درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ايماني شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    حين سكس به الت تناسليم ضربه وارد شد و بعدش ديگه دردي نداشتم. و الانم كه ٢ ساعت ازش ميگذره كبودي و اينا ندارم. اون موقع هم باز نغوذ ادامه داشت.
    ميخواستم ببينيم از كجا بدونم دچار شكستگي الت نشده باشم؟

    ممنون ميشم مثل هميشه راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر شکستگی ایجاد شده باشد دچار کبودی و خم شدگی و صدای شکستگی می شود
  • تصویر کاربر ع شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده مدارک رو هم براتون فرستادم و در مورد مشکل پروستات و عملم صحبت کردم. خواهشا جواب بدید 😢
    سوال اولی ک پرسیدم:
     59 سال سن دارم و مشکل کلیوی هم دارم و کراتنین 5 است و هفته ای سه بار دیالیز میشوم.
    بعد از اطلاع از بیماری کلیوی راه ادرارم بسته شد و از سوند برای تخلیه ادرار استفاده میکنم.
    بعد از کلی تلاش متوجه شدم ک بزرگی پروستات باعث نیامدن ادرارم شده است.
    بیشتر دکتر ها زیر بار عمل پروستات بنده ب دلیل مشکل کلیوی و احتمال بی اختیاری ادرار بعد از عمل، نمیروند.
    و میگویند عمل ریسک دارد و ممکن است 50 درصد باعث بی اختیاری ادرار شود.
    نظر شما چیست؟
    ایا شما انجام این عمل به شکل turp را توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اینکه پروستات نیاز به عمل باز داشته باشد یا turp بر حسب معاینه و سایز پروستات تعیین می شود. باید مدارکتون دیده شود
  • تصویر کاربر امین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر من ۳۰ سال دارم و مشکلی از بابت نعوظ نداشتم اما الان یک سال هست که حین سکس یا خود ارضایی نعوظ بین ۷۰ الی ۱۰۰ درصد متغیر هست یعنی گاهی اوقات نعوظ کامل دارم گاهی ۷۰ گاهی ۸۰ درصد و ...
    گاهی اوقات حین سکس نعوظ ضعیف میشه یا اگر وقفه بیفته شدت نعوظ خیلی کم میشه
    میل جنسی زیاد دارم و حجم منی خوب و نسبتا زیاد
    و با غلظت خوب هست
    نعوظ صبحگاهی و شب رو به دفعات و اکثرا با شدت خوب دارم و از این بابت مشکلی ندارم
    میخواستم بدونم چون نعوظ صبحگاهی خوب هست و میل جنسی هم خوب هست آیا علت جسمانی منتفی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله مشکل جسمانی مطرح نیست
  • تصویر کاربر Ryh شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ۵۰ساله هستم حدود۱۰سال است سوزش،درد،تکرارادرار،وعفونت های ادراری وکاهش شدید میل جنسی دارم برابر آزمایشات وعکس برداری دکتر ها بیان داشته اند که پروستاتیت یا التهاب پروستات دارم وحدود ده ساله انواع واقسام دارووآنتی بیوتیک مصرف کرده ام وهیچ نتیجه ای نگرفتم وپروستاتم ۳۰ میلی می باشدچه توصیه ای برای درمان من دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید عکس ازمایش ادرار و سونوگرافی اخیرتان را ببینم. کشت ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید از حدود ۱ هفته قبل دانه های ریز سفید رنگی روی تنه آلت تناسلی من به وجود اومده که یکیش را در اوردم مثل گلوله چربی هست و وقتی در اوردم یکم خون اومد و بند اومد و دیگه جاش مجدد در نیومد لطف میکنید راهنمایی کنید و چه دارویی استفاده بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مهم نیست. پماد موپیروسین و زینک اکساید بمالید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید حدودا ۱ هفته است روی آلت تناسلی من دانه های ریز سفید رنگی ایجاد شده که یکیش را در اوردم بیا سر ریز هست و شبیه گلوله چربی هست لطفا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم ۶۷ سالشه نتیجه تست خون تو دو مرحله
    psa:27.5
    free psa/ psa:1.24
    علائم :تکررادرار سوزش قطع شدن ادرار درد کمر و پهلو
    نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اعداد قاطی شده ، عکس ازمایش را بفرستید. باید ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهند
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی نرمال بود
      این تست دوم هست که انجام دادیم
      psa:27.5
      به نظر شما سرطان بدخیم هست؟
      نمونه برداری انجام شده ولی هنوز جوابش اماده نیست
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مقدار psa:27.5
      دوبار انجام شد
      سونوگرافی نرمال بود
      نمونه برداری انجام شده اما نتیجه اماده نیست
      ایا سرطان بدخیم هست؟
      راه درمان جراحی یا شیمی درمانی
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      psa:27.5
      سرطان هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa ایشان خیلی بالا است ، باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب احترام
    من آلوده به زگیل تناسلی هستم خواستم لطف بفرماین یه همکار دکتر خوب در شهر اصفهان به من معرفی بفرمایین !! ممنون دارتون میشم
    آشنایی ندارم 😢😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام فرد خاصی را پیشنهاد ندارم . باید کرایو انجام شود. هرکس که انجام دهد اوکی هست
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طبق داروهایی که روز بیست چهارم اذرماه به مادرم دادید ایشون توهم و خواب الودگی شدید خشکی دهان پیدا کرده و فشار بالا رفته که به بیمارستان اعزام شد وطبق ازمایشات انجام شده گفتن که کراتین خونش 59شده و رفته بالا و این داروها عوارض زیادی روی کلیه ها داشته و پزشکان قزوین متفق القول میگن عوارض دارو بوده و باید دیالیز بشه و یک بار دیالیز شده اقای دکتر شما با این همه سابقه خوب چرا این مشکل برای مادرم پیش اومد چندین بار به مطب زنگ زدیم اما جوابگو نشدید قرص تجویزی شما وزیکر 5 میلیگرم و دلوکسیتین 30 برای بی اختیاری مامان بود در تاریخ بیست چهار اذر ماه مراجعه ما پیش شما بی اختیاری ادرار مامان بود که نوار مثانه گرفتید گفتید مثانه مامان به اندازه یک نوزاد نه ماهه هست که باید این دارو هارو یعنی وزیکر 5 و دلوکسیتین 30 رو به مدت یک ماه استفاده کنه و بعد از یک ماه باز بررسی بشه و تصمیم بگیریم که بعد از سه روز مصرف این دارو مامان خوا ب الود و هزیان گویی وخشکی دهان و فشار خون بالا و کمی هوشیاری دچار شد که به مطب شما زنگ زدیم و جوابگو نشدید و یک بار هم گفتید دارو همینه و درقزوین از تاریخ یک دی به بیمارستان منتقل شدو ازمایشات نشون داده کراتین خون 59 شده اوره 126 که دستور دیالیز داده شده و دو نوبت دیالیز شده شما با این همه سابقه خوب عوارض دارو رو در نظر نگرفتید پزشک نفرولژی و اورو لوژی متفق القول علت رو عوارض دارو اعلام کردند حالا ما باید چکار کنیم راه چاره ای برای ما در نظر بگیرید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      این داروها عوارضی برای کلیه ندارند. هیچ ربطی به داروها ندارد.
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سوال بنده در دسته سوالات نبود
    نازکی و حساس به لمس شدن پوست سر آلت دارم آلت هم قرمزتر از حالت عادی نیست البته خودسرانه از پمادهای پسوریازیس هم برای این ناحیه استفاده کردم که بعدا متوجه شدم یکی از دلایلش میتونه این باشه که چون پوست آلت نازکتره نباید هر پمادی زد الان پسوریازیس اون نقطه برطرف شده خلاصه مطلب اذیت کننده س یه نقطه خیلی ریز هم جوش مانند زیر مجاری ادرار هست که مدت هاس وجود داره و اونم حساس به لمس هست و تاثیر داره توی این وضعیت ممنون میشم اگر راه حل یا دارویی وجود داره بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      چه مدت و برای شستشو از چه شامپو یا صابونی استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      هر ۸ ساعت ، صابون های کرمی
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      متشکرم جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب