درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اسپرم قهوه ای رنگ هست دکتر اول ک مراجعه کردم قرص پروستاتان، ویتامین e و ناپروکسن و افلوکساسین برای من تجویز کردن بهبودی نسبی حاصل شد ولی دوباره حالت قهوه ای رنگ برگشت رابطه جنسی محافظت شده هم دارم دو هفته یکبار. الان نزدیک یک ساله ک همین حالته هیچ علائمی ندارم فقط بیضه سمت چپ درد خفیف دارم. دکتر بعد از دوبار ازمایش اسپرم ivf گفت واریکوسل خفیف سمت چپ بیضه دارم همه چیز طبیعیه. کلیه سمت راست شن ساز هست سونوگرافی برای کلیه هم انجام دادم التهاب پروستات و مثانه مشاهده نشد و طبیعی بود.دکتر بعدی سلکسیب 100 و سیپروفلوساکسین 500 تجویز کردن به مدت دو هفته هر 12 ساعت بعد از پایان دوره مصرف با شما از همین طریق پرسش و پاسخ مشورت کردم گفتید درمانش فقط آنتی بیوتیک هست ادامه دهید مصرف و درمان آنتی بیوتیک الان تقریبا دو ماه مصرف کردم و کمی بهتر شده و از شدتش ک قهوه ای پر رنگ بود کم رنگ تر شده ولی بهبودی کامل حاصل نشده، آیا این آنتی بیوتیک ها برای این بیماری قوی هستند؟ چون آنتی بیوتیک به مقدار کافی قوی نباشد بیماری تشدید میشود یا آنتی بیوتیک قوی تر پیشنهاد میکنید؟ لطفا ی راه حل قطعی تجویز کنید خیلی از لحاظ فکری ب هم ریخته هستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آنالیز و کشت مایع منی داده شود ، سیپروفلوکساسین را ادامه دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 38 سال سن هست زود انزالی زیر یک دقیقه دارم یک ماه قرص پاروکستین هر روز استفاده کردم با نظر شما 5 ماه هروز باید استفاده بشه تا تأثیر داشته باشه تو دوران مجردی خودارضایی داشتم امکانش هست زود انزالی از این خودارضایی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه زود انزالی ربطی به خودارضایی نداره
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام. ایا درمان هیدروکسی مرتبط فقط جراحی است؟
    پسر من یهدونه ماهشهر از دو روز پیش تا الان بیضه راستش بزرگتر از چپ شده . طبق توضیحات شما احتمالا هیدروسل مرتبط هستش. خیلی نگرانم که ایا جراحی میخواد یا نه؟
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشی اشتباه تایپ شده . پسر من سه ماهشه
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      پسر من سه ماهشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر شدید باشه نیاز به عمل هست
    4. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      منظورتون. از شدید چه جده. ایا باید سریع ببرم دکتر یا تا یکسالگی صبر کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر میزانش زیاد هست بهتر است در اولین فرصت عمل شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    جفت بیضه بالا میره و درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام چند هفته ای است که بعد از رابطه زناشویی زیر کلاهک الت تناسلی ام نازک شده و پوست پوست شده و در نعوظ دوباره پوست پوست ان کنده میشود و دوباره زخم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید اگر بعد از چند روز بهتر نشد از پماد هیدروکورتیزون یه جای ان استفاده کنید
  • تصویر کاربر سيدموسي یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سونو گرفتم وحجم پروستات رو 45تا5٠سي سي نشان دادوحجم ادرار قبل از تخليه مثانه ١55سي سي وپس از تخليه ميزان رزيدو حدود٣٧سي سي psa156 چه زماني پاسخ مي دهيد؟ سوال تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر psa شما ۱۵۶ هست ، باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود جهت بررسی بدخیمی پروستات. عکس ازمایش psa را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا این ها زگیل هستند من امروز بهشون اسید سالسیلیک زدم
    اگر زگیل نیستند چی هستند و چی باید بزنم
    تروخدا بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است ، پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود. اگر زگیل باشد باید کرایو شود
  • تصویر کاربر رضوی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۴۶ سالمه مشکل نعوظ داشتم رفتم دکتر اورولوژی سونوگرافی نوشت تو سونوگرافی معلوم شد واریکوسل شدید وگرید ۳در طرف راست با حداکثر قطر وریدی 4.5mmودر طرف چپ باحداکثر قطروریدی3mmدیده شد من خودم هیچ دردو سنگینی در بیضه ها ومشکلی احساس نمیکنم و ۲ فرزند دارم وقصد فرزند آوردن ندارم میخواستم بپرسم حتما باید عمل کنم پزشک گفته باید جراحی بشم اگه جراحی نکنم مشکلی برام پیش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر فرزند دیگری نمیخواهید نیاز به عمل نیست. اختلال نعوظ ربطی به واریکوسل ندارد و ان باید جداگانه بررسی شود
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر . من یک مرد 33 ساله هستم که رابطه جنسی نداشتم . تعدادی زائده گوشتی روی آلت خودم دارم که خیلی ریز هستند و در زیر آلتم قرار گرفته اند و یک عدد بزرگتر نسبت به آنها . این زائده ها رو حداقل 2 تا 3 سالی هست که دیده ام . تغییری در تعداد و اندازه آنها ندیدم. میخواستم تشخیص شما رو بدونم اگر امکانش هست . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها دوباره ارسال شدند
    3. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها دوباره ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دیدم مشکلی نیست ، اسکین تگ هست ، مربوط به پوسته ، اهمیتی نداره و مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    راه درمان پوسته پوسته شدن و ترک خوردن پوست روی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      استفاده از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت ، اگر بهتر نشد از پماد هیدروکورتیزون هر ۸ ساعت استفاده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب