اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر ، من در هردوطرف چپ و راست بیضه ها واریکوسل دارم که در هر دو طرف حالت توده ای بودن رگ ها را به شدت احساس میکنم ، آزمایش اسپرم و سونوگرافی کالرداپلر دوطرفه هم داده ام که نشان دهنده واریکوسل است ، من میخاستم بدونم با این وضعیت عملم میکنید؟؟ اگرم عمل بشم آیا به روش میکروسکوپی که روش دقیقی است عملم میکنید؟؟ ممنون از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی را ببینم
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس سونو گرافی و آزمایش اسپرم رو همراه سوال براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو همراه سوال براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو همراه سوال براتون فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسی نیامده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    بنده یک ماه پیش عمل فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    خوشبختانه عملم خوب بوده
    الان امروز اتفاقی بیضه چپم رو داشتم بررسی میکردم متوجه شدم روی بیضه چپم یه برجستگی ریز وجود داره
    قبلا نبوده چون همیشه بررسی میکنم
    این برجستگی درد نداره
    خیلی ریزه در حد چند میلیمتر اما لمس که میکنم سفته
    خواستم ببینم مشکلی هست یا نه
    خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر مهندس شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من دو ماه پیش یه آزمایش اسپرم دادم گفتن ضعیف هست رفتم سونوگرافی انجام دادم واریکوسل نداشتم از داروی سلن پلاس و ال کارنتین استفاده کردم بعد از اتمام دارو هاحدودا یه ماه آزمایش دادم که میفرستم خدمتتون خواهشمند هست راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      همچنان سرعت اسپرم ها ضعیف است‌. سونوگرافی از نوع کالر داپلر در یک مرکز معتبر تکرار گردد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت به خیر.
    آلت تناسلی بنده مقداری به سمت راست انحراف داره که جسارتا عکسش رو فرستادم.آیا نیاز به عمل داره و مشکلی در رابطه ایجاد میکنه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر بیش از ۳۰ درجه است و در رابطه اشکال ایجاد خواهد کرد و نیاز به عمل داره
  • تصویر کاربر خزان شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سه هفته است جراحی پروستات باز کردم البته خوش خیم بوده وتوش راخالی کردند بااینکه سفکسیم ومایعات زیاد میخورم موقع ادرار از وسط تااخر ان سوزش دارم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مایعات بیشتر مصرف کنید ، به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر باران شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوبار کرایو برای چندین زگیل تناسلی پیش متخصص زنان انجام دادم بار اول گوشت اضافه آورد ولی بعد ده روز خوب شد البته هم آنتی بیوتیک می‌خوردم هم پماد موپیروسین میزدم ، دفعه بعد که زگیل دیگری کرایو کردم بازهم گوشت اضافه آورده ولی بعد دوهفته تغییر نکرد دکتر زنان گفت بعدها بیا جراحی کنم برش دارم
    آقای دکتر خواهش میکنم کمک کنید الان که که بافت این گوشت اضافه نرمه درمان بشه پماد آنتی بیوتیک مثل موپیروسین یا جنتامسین میتوانم استفاده کنم درضمن ، ابتدای واژن است کمی خارش و تورم دارد ، چه دارویی استفاده کنم تا برطرف بشه خیلی ناراحتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      گاهی با پماد برطرف میشه گوشت اضافه ، اگر برطرف نشد برداشته میشه
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    روی بیضه ام و الت یه چیزایی در امده مثل جوش ولی گوشتیه چیه؟ میسوزه و مخاره شدید
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پس چرا ج شما رو من نیبینم
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این دومین بار سوال میپرسم اولین بار ک کد پیگیری میزنم چیزی پیدا نمیکنه الانم ک پاسخ دادید ولی من چیزی نمیبینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف کنید اگر بهتر نشد باید معاینه کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.عرض ادب. بنده حدود 34سال سن دارم.زمان به دنیا اومدنم شکاف کام (لب شکری) داشتم اما شکاف سقف دهان نداشتم و سقف دهانم سالم هست.اگر بخوام بچه دار بشم امکان داره بچه ام لب شکری بشه؟ (با خانمم نسبت فامیلی نداریم) اگه امکانش هست برای پیشگیری از لب شکری بچه باید چه کاری انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با متخصصین ژنتیک مشورت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام پدر بزرگ بنده 95سالشون هست که 15 سال قرص فینستراید مصرف کردن و بدون دلیل قرص قطع کردن الان دچار عفونت ادراری شدن با مصرف سیپرو فلاکسین 500 بهبود پیدا میکنن و بعد از 3 ماه دوباره عود میکنه شرایطش جوری هست که نمیتونه از منزل خارج بشه آیا شما دارویی برای کنترل پروستاتشون پیشنهاد میدی که دچار عفونت نشن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هم شبی یک عدد مصرف شود. کشت ادرار هم داده شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشین
    من تو سن ۱۸ سالگی عمل واریکوسل سمت چپ داشتم،گرید دو،الان بعد سه سال سمت راستمم واریکوسل داره،البته زیاد میشینم و ورزشم میکنم،رفتم پیش دکتر گفت به صلاح نیست عمل کنیم،دارو واسه تقویت اسپرمم داد،گفت قابلیت باروری داری ولی کمه نزدیک مرز ناباروری هستی،خاستم بدونم الان باید چیکار کنم؟امکانش هست در آینده بتونم بچه دار بشم؟عمل بکنم یا نه؟ممنوم میشم جواب بدین،نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از جهت عود واریکوسل هم معاینه شوید ، هم سونوگرافی کالر داپلر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این داروها رو هم مصرف کنید تقویت کننده اسپرمه :
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب