درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهراب دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر2سال هست کجی الت دارم
    اول به چپ نزدیک به 8ماه هست بسمت بالا
    10سال هست دیابت دارم
    چندباردکترمراجعه کردم داروهای زیادی امتحان کردم اوکی نشد کفتن تزریق باید امتحان بشه
    اونم خودم انجام ندادم فکرمیکنم اونم تاثیری نداره
    اقای دکتر هزینه جراحی میدونم زیاد ایا شما بابیمه تامین اجتماعی عمل میکنید
    چون من کارگر ساختمانی هستم مشکل مالی دارم
    ممنون 45ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از جهت وجود پلاک پیرونی ، آلت شما معاینه شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 897 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    بنده 29 سالمه و تازه ازدواج کردم. قبلا توی رابطه مشکلی نداشتم، اما حالا چند ساعت بعد از رابطه، دیدم پوست آلتم متورم شده. نگرانم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من یه چند وقتیه ک احساس درد خیلی مبهم و خفیف تو بیضه چپ احساس میکنم . به شکلی ک اصلا اذیت کننده نیست . امروز متوجه شدم موقع لمس یکی از رگ زیر بیضه درد میکنه و متورمه ، احساس میکنم منشا درد از اونه . من قبلا هر از گاهی خیلی خفیف دردو احساس میکردم اما وقتی ک درباره مشکلات بیضه یه مطلبی رو خوندم دچار وسواس فکری شدم و احساس میکنم درد دارم .میخواستم نظر شما رو بدونم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی بیست ساله هستم بعد از هر انزال (خود ارضایی) ادرارم به سختی خارج میشه و باید فشار بیارم و اینکه ادرار به دو جهت تخلیه میشه بعد انزال یه باریک از بالای سر آلتم یک باریکه از پایین آلت ادرارم خارج میشه تا اینکه فشار بیارم یکم پیوسته میشه ولی خیلی کم تخلیه میشه ولی با گذر زمان از بعد انزال درست میشه مجاری ادراری عکس انداختم
    تنگ نبود میخواستم بدونم دلیلش چیه و جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      و آزمایش ادرارم دادم عفونتی نداشتم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر فقط اینکه تا چند وقت مصرف بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      حدود یک ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرایی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1513 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من آبان ماه به دلیل عدم تشکیل قلب مجبور به سقط شدم و بعد از اون همسرم آزمایش اسپرم دادن که تعداد کل اسپرم هاشون 41 میلیون هست با 50 % فعال که 30% حرکت سریع داره و مورفولوژی نرمال ولی PH اسپرم 9 هست میخواستم بدونم این موضوع میتونه علتی برای سقط باشه و روی کیفیت اسپرم تاثیر داره یا خیر؟ برای کاهشش چی باید مصرف کرد؟ نیاز به کاهشش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش قابل قبوله ، برای بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام و عرض تشکر بابت پاسخگویی حضرتعالی،
    بنده سی سال سن دارم، از ۱۵ سالگی خودارضایی میکردم و خیلی هم زودانزال بودم. و الان هشت ماهه حتی یکبار هم انجامش ندادم.
    الان هم آلتم کبوده، و هم بیضه هام کمی بیش از حد آویزان. تو این هشت ماه هم تغییری نکرده.
    میخوام ازدواج کنم ولی به این شکل اصلا نمیتونم.
    بنظرتون راهی برای بهبود این وضعیت وجود داره؟
    خواهش میکنم اگر راهی هست بفرمایید. من حاضرم هرچقدر لازم باشه هزینه کنم، تا برطرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این ها مشکلی برای ازدواج نیستند
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      درسته آقای دکتر، ولی روی روحیه و اعتماد بنفس خودم خیلی موثره.
      آیا راهی هست که حداقل رنگش بهبود پیدا کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زمینه در حیطه ی کاری ارولوژی نیست با متخصص پوست مشورت شود
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      درمورد افتادگی بیضه، امکان داره قسمتی از پوستش بریده بشه و آیا این کار عارضه‌ای ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      توصیه نمیشه ، ولی امکان انجامش هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hossin یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر .من پارسال زیگل داشتم فریز کردم و الان موردی ندارم و ازدواج کردم .خانمم هم دوز اول واکسن گارداسیل رو زده.ایا باید سه دوز کامل بشه رابطع برقرار کنم یا یکی دوهفته از دوز اول میتدنم رابطه داشتم باشم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دوز کامل زده شود
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی.
    من 35 ساله هستم و 4 سال که طلاق گرفتم تا قبل جدایی هیچ مشکل جنسی نداشتم بعد طلاق هم با هرکی بودم مشکلی نداشتم حتا طرف مقابل خیلی راضی بود ولی الان یک سال هست که مشکل ناتوانی جنسی دارم و چون نمیتونستم طرف مقابل رو راضی کنم مجبور شدم دیگه خود ارزاعی کنم و دیگه نمیتونم با کسی باشم چون وقتی میخام دوخول یا سکس کنم هرکاری میکنم هیچ حرکتی نمیکنه؟ از یکطرف افسردگی گرفتم که چرا نمیتونم التمو حرکت بدم در صورتیکه شهوتم به طرف مقابل و طرف مقابل به من خیلی خوبه و زیاده ولی نمیتونم حرکتش بدم؟؟ جدیدا بسکه خود ارزاعی کردم وست التم درد میکنه و بعضی وقتا یک سوزش کمی هم همون قسمت داره و صبح که بیدار میشم یکم ترشو داره و موقع ادارم هی قعطوصل میشه ؟
    یک شب که خود ارزاعی کردم صبح وقتی رفتم دستشویی یک درد زیر نافم گرفت که بعد چند دقیقه انقد زیاد شد که افتادم و بزور خودمو رسوندم کنار بخاری و تا یک ربع درد شدیدی داشت فقط دو دستی زیر نافم رو فشار میادم تا اینکه گرم شد و یک دفعه دیدم هیچ دردی ندارم؟ اگه میشه آقای دکتر راهنمایی کنید ممنون میشم.
    درضمن رنگ پوست الت و سرش تیره تر شده و زیرش همیشه خوشکی و پوس پوس میشه و خارش؟ روی بیضه یک جوش قرمز تیره بود که الان چندتا شده و سیاه رنگ که یکی شو فشار دادم انگار توش خون مرده داره؟ بیشتر وقتا هم زیرش زیاد خارش داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشات کامل داده شود، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
  • تصویر کاربر Abolfazl شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۲ سالمه
    طبق تصویری که فرستادم
    میخوام که ببینم آیا با جراحی کجی آلت من برطرف میشه؟
    کمتر از ۳۰ درجه هست فک کنم، اما میخوام که عمل کنم اگه ممکن باشه.
    به شدت اعتماد به نفسمو از بین برده :(
    چه عوارضی ممکنه داشته باشه؟
    همچننن هزینش چقدر میشه؟
    ممنونم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      کمتر از ۳۰ درجه نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر Abolfazl یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر ، چون سر آلت هست امکان عمل رو داره؟
      من شهرستان هستم.
      بسیار سخت هست بتونم حضوری تشریف بیارم خدمت شما.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله امکانش هست ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ولی فعلا نیاز به عمل نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    یکسال اقدام کردیم اما نشد
    آزمایش اسپرم دادم
    تعداد نه نیم میلیون
    abnormal morphology 30
    motility 1 hr 40
    2hrs 30
    بود
    رفتم دکتر متخصص کلیوی و مجاری
    معاینه کردند گفتن ظاهری مشکلی نیست
    آزمایش خون و اسپرم و سونوگرافی نوشتن و گفتن آزمایشگاه که رفتم خیلی دقیق نیست و قدیمیه که البته اینو تایید میکنم
    محدودیت کرونا باعث شد فرصت نشه برم آزمایش بدم چون دوساعت از شهرم دورتره
    شب لخت میخوابم
    لباس تنگ نمیپوشم
    دوش آب داغ نمیگیرم
    روزی دوسه بار با آب سرد میشورم
    تو فامیل هم سابقه نداشتیم
    لطفا راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      زمان ازدواج فقط مشکل فقر آهن داشتم که با قرس آهن تو یکماه
      MCH 82 و MCV 26 رسید و ظاهرا مشکلی نبود
      برای بیمه شخصی هم یک مدت بعدش آزمایش کامل خون قلب و ... دادم باز هم مشکلی نبود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش تکرار شود ، سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب