درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادردهقانی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    مرفولوژی غیرطبیعی 1 درصد قابل درمان است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر ع.م شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر ما دوساله ازدواج کردیم،بعد از 1 سال تلاش برای بچه دار شدن و عدم موفقیت،همسرم آزمایش اسپرم دادن و متاسفانه نتیجه نامطلوب بود.تعداد اسپرم ها خیلی کم و همشون بی تحرک و بدشکل.به توصیه پزشکشون سونو گرافی هم دادن که واریکوسل هم نداشتن و همه چی نرمال بود. دو دوره 3 ماه داروهای آندروفرتی و کلومفین،ال کارنتین و تاموکسین استفاده کردند و متاسفانه وضع بهتر نشد که بدتر هم شد. آزمایش هورمونی هم دادند که اونم نرمال بود. آزمایش ژنتیک هم دادن که هنوز جواب بدستمون نرسیده،ولی تو اردبیل پزشکشون توصیه میکنن که از بیضه نمونه بردارن، واقعا موندیم که علت چیه،وقتی همه چی نرماله ولی اسپرمها بی حرکت و مورفولوژی هم صفر.ممنون میشم که ما رو راهنمایی کنید واقعا سردرگم شدیم،هیچکس نمیتونه علت بهمون بگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ی سال پیش عمل واریکوسل گرید3 سمت چپ داشتم.خوب شده بودم کامل اما بعد یک مدت ورزش کمر انجام دادم دردش شروع شد.
    الانم مثانم عفونت داره سوزشش ب التم میزنه
    ببضه هامم خیلی داغ میشه میسوزه.البته جدیدا تو بیضه راستم کیست کوچیک هم دارم
    میخواستم بدون این درد زیاد و سوزش بیضه هام از چیه؟؟
    ممنون میشم جواب بدین و اینکه میخواستم بدونم کیست بیضه چجوری درمان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد و ازمایش اسپرم انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کیست بیضه اگر کوچک باشد نیاز به اقدامی نیست اگر بزرگ باشد با جراحی خارج می شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مادر بنده 45سالشه با قد155 با وزن 73.دیالیز میشه هفته ای سه بار و رماتیسم ریوی داره.یک کلیه اش 81میلی و دیگری 91میلیست.آیا کلیه ها دیگر میتواند کار خود را بدون دیالیز انجام دهد؟اندازه کلیه ها نرماله؟کلیه ها با وجود رماتیسم هم میتونند کار خود را انجام دهند؟و رماتیسم درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      این مشکل در حیطه ی کاری ارولوژی نمی باشد. با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ هفته پیش رابطه داشتم بعد رابطه اطراف ناحیه تناسلیم قرمز شده خارش ندارم اما بعضی اوقات سوزن سوزن میشه و پوستشو میکشم یکم درد داره و حدود ۳ روز پماد تریامسینولون و بعد سه روز هم پماد مگاکورت زدم اما قرمزی برطرف نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یه مدت shave نکنید. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر Ayat شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من آقاي هستم 25ساله،،،يك سال و نيم اقدام بارداري كرديم نشد بعدش فهميدم واريكوسل دوطرفه دارم،،،تاچندروز پيش عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم اما هنوز يكم درد خفيف دارم،حالا ميخواستم عكس بيضه هامو ببيند، ببينيد چطوره؟؟؟ سمت راستم يكم متورم شده مشكلي نيست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر Ayat چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دكترجان منتظرم
    2. تصویر کاربر Ayat پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر منتظر پاسختون هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، درد و تورم کم به مرور بهتر می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sam شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۶ ساله هستم.سه روز هست که درد بیضه سمت راست دارم. بعد از تمرین ورزشی اتفاق افتاد. درد شدید نیست و این سه روز هم تشدید نشده. علائم ظاهری ورم و کبودی در کیسه بیضه ندارم. درد گاهی به سمت راست و پایین شکم و داخل ران راست هم می‌رسه. بیضه سمت بالای کیسه بیضه قرار می‌گیره و ایجاد درد می‌کنه. علائم در ظاهر حاد نیست. سوال اینکه باید به مطب مراجعه کنم و با ویزیت عادی قابل تشخیص هست؟ یا اینکه نیاز به بررسی جدی‌تری داره؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر از بچگی بیضه سمت چپم خیلی بزرگ است سه الی چهار برابر سمت راست است یعنی از حالت عادی خیلی بزرگ تر است،البته دردی ندارد فقط بخاطر پنهان کردنش از شرت های تنگ کشی استفاده میکنم،
    آیا فتق است...؟
    آیا باید عمل کنم؟
    اگر عمل کنم عوارض دارد؟؟؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید

    متشکرم🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یا فتق هست یا هیدروسل، باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش تسترون گرفتم دوتا عکساشو براتون میفرستم اولی رو عصر گرفتم 1.7شده بود دومی رو اول صب گرفتم شد 2.4...
    آقای دکتر من یک سال ونیمه ازدواج کردم بندرعباس هستم خونوادم یه کشاورزن تنها امید و خوششون خوشی ماییم اگر اتفاقی بیفته هم خودم دغ میکنم هم اونا آقای دکتر اینجا دکتر و آزمایشگاه درست حسابی نداره من شنبه همین ازمایشارم برمیدارم میام مطب خودتون درست شم تااخر عمر غلامیتونو میکنم آقای دکتر نوکریتونو میکنم دارم از ترس به خودم میلرزم توروخدا کمکم کنید... نمیدونم چکار کنم آقای دکتر سیدنافیلد جواب نمیده انقد توروخدا بیام چک کنیم شاید مشکلم پیدا شد... بخدا نوکریتونو میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم مدت ۵ سالیه با بزرگی پروستات درگیر هستند که اون موقع نمونه برداری کردن و خوش خیم تشخیص دادن.
    مثانه هم پر سنگ هستش حالا مدتیه درد دارن و درگیر هستند حجم پروستات ۱۱۲ cc شده در ۵ ماه ۱۰ cc رشد داشته جواب سونوگرافی رو هم میفرستم خدمتتون
    تشخیص شما چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر آزمایش psa هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مجدد نمونه برداری انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در هر صورت پروستات باید عمل شود ، بستگی به نتیجه ی نمونه برداری مجدد ، نوع عمل فرق خواهد کرد. حتما مجدد نمونه برداری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب