اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دوساله ازدواج کردم و یکسال و نیم اقدام به بارداری کردیم و ساشه اندروفرتی ب دستور پزشک مصرف کردم و بعد آزمایش اسپرم دادم حرکتa+b41درصد و مورفولوژی2درصد هستش و سونو گرافی بیضه هم انجام دادم مشکلی نبودمیخواستم بدونم احتمال باروری هست؟
    و اگه احتیاج ب دارویی هست چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال باروری هست ، ولی نسبت به فرد طبیعی احتمالش کمتره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 8 ساله من دو سه روز هست که در انتهای ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خدمت شما عرض کنم که بنده مدت ۷سالی هست که مشکل تکرر ادار و تخلیه دارم و تحت نظر یک متخصص ارولوژی هستم و حتی سیستوسکپی هم انجام دادو نتیجه رو گفت که عفونت پروستات هست (پروستاتیست) که قرص ترازوسین ۲ و تولترودین ۱ مصرف میکنم ولی مشکل حل نشده به محض اینکه ادار میگیره اصلا نمیتونم نگه دارم و خودم رو کمی خیس میکنم
    ضمنا دیابت نوع۲ کنترل شده دارم و تخلیه ادار هم پرفشار نیست
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    سن ۴۹ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر بشیر چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر
    در سونوگرافی بنده حجم تقریبی پروستات ۳۱سی سی اندازه است و حاوی جز کلسیفیه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه ، مشکلی نیست ، اگر علایم ادراری دارین ، شبی یک عدد تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدآقای دکتر.چندروز پیش بخاطرگیرکردن سنگ ۷میلیمتردرحالب سمت راست عملtulانجام دادم اماهنوزخونریزی دارم.دوتاسنگ ۴میل هم توی هرکلیه دارم.چه دارویی مصرف کنم تابتونم اون دوتاسنگ ودفع کنم.دردم زیاده دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، خونریزی در ادرار بعد عمل قابل انتظاره مخصوصا وقتی که براتون دبل جی گذاشته باشن
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    مرد ۵۵ ساله مبتلا به دیابت نوع۲ در ازمایش ادرار در قسمت blood/HB ذکر شده positive.trsceوRBCذکر شده۴_۲ در سونو سایز پروستات۲۸ وبقیه موارد سونو طبیعی وکشت ادرار نیز موردی نداشته لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود و psa چک شود. با جواب اینها مراجعه کنید ، اگر طبیعی باشد قدم بعدی سیستوسکوپی است
  • تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ..
    همسرم 48 ساله شون پی اس ای 0.3هستش دکتر بعد از معاینه ازشون نمونه گیری پرستات گرفتن که جوابشو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنین مشکلی دارن یانه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خوش خیم هست مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ..ببخشید یعنی سرطان پرستات هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نخیر ، سرطان نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 22 سالمه و چند سالی هست که متوجه کجی آلتم شدم
    تا حالا رابطه جنسی نداشتم ولی با دستم که میگیرمش میتونم بدون درد صافش کنم و دردی حس نمیکنم میخواستم ببینم ایا نیاز به عمل جراحی داره یا خیر
    من واقعا خیلی ترس وحشتناکی از عمل دارم ولی از یه طرف هم تمام فکرم این شده که برای ازدواج دچار مشکل میشم یا نه
    یکی هم آیا در عمل جراحی از بخیه های غیر قابل جذب استفاده میشه و اینکه بعد از عمل چند روز سونت گذاشته میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بخیه ها غیر قابل جذبن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سوند همون روز خارج میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Javad چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر،بنده الت تناسلیم درحالت نعوظ بیشتر از ۳۰ درجه کج میباشد در عکسم مشخص است،میخواستم بدونم ایا بعد عمل درد داره؟چون قبلا عمل فتق انجام دادم خیلی درد داشت ولی عمل الت نمیدونم، واینکه عملش عارضه ای داره مثل کوچک شدن الت وایا میتونم عمل افزایش طول الت با بریدن رباط متصل به الت، همزمان با عمل کجی الت انجام بدم ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عملش درد نداره و مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر کسری جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام،اقای دکتر من 27 سالم هست،مرد هستم.از دوران کودکی تنگی مجاری ادرار داشتم،و موقع ادرار راه مجاری بسته بود،همون دوران یه عمل سر پایی انجام دادم.از اون موقع تا الان روی کلاهک الت تناسلی من یه سری برجستگی کلا کشیده شده که مثل تاول هست،عکس هم خدمتتون ارسال میکنم،نحوه درمان رو میخواستم بدونم.بخاطر این برجستگی خیلی خجالت میکشم دکتر،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر کسری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ارسالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب