درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض احترام خدمتتو آقای دکتر من اندازه آلتم ۱۷ سانت بود دکتر و حجمشم خیلی عالی بود آقای دکتر به دلیل یکسری از مشکلات عصبی و وسواس فکری وزنم ۱۸ کیلو کاهش یافتش بع از اون آقای دکتر اندازه آلتم خیلی خیلی کوچیک شده حجمش که خیلی کم و نازک شده و همچنین طول آلتم هم در حالت خواب هم نعظ خیلی خیلی کم شده از ۱۷ سانت به ۱۱ رسیده آقای دکتر واقعا حالم بده برای این مضوع علتش چیه و همچین ادرارم هم دیر میاد آقای دکتر و زود انزالی شدیدم گرفتم واقعا داغون شدم الان وزنم برگشته به حالت عادی ولی آلتم واقعا کوچیکه علتش چیه آقای دکتر ؟؟؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طول الت کوتاه نمیشه ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و وقتتون بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام .
    دکتر دو بار آزمایش اسپرم دادم صفر بعد بعد از عمل واریکوسل بازم سفر بود که بعد دکتر گفتن بره برای نمونه برداری .که جوابش شد severe HYPOSPERMATO GENESIS 90 درصد.fibrosis in about 10% of
    tubules
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلول های بیضه شما در ساخت اسپرم مشکل دارند. تعداد کمی اسپرم نابالغ مشاهده شه. به مراکز ناباروری در تهران ، مثل مرکز ناباروری ابن سینا و یا مرکز ناباروری بیمارستان طالقانی مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.آقای دکتر در حالت خوابیده وقتی که در دمای هوای سرد قرار میگیره، از وسط نازک میشه و به سمت راست خم میشه ولی وقتی که با آب گرم، دماش معتدل میشه، حالتش حدودا صافه. دلیلش چیه که تو سرما اونجور میشه؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر ۲۰ سال دارم و این عارضه حدودا دو سه سال هست که ایجاد شده و در حالت خوابیده و در سرما اون شکلی میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر در حالت خوابیده و هوای سرد این اتفاق می افتد‌. حدودا دو سه سال هس ک اینجور شده. دلیلش رو نمیدونم.چرا؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کجی الت در حالت نعوظ به سردی هوا وابسته نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1624 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 21 ساله هستم مدتی هست که خودارضایی انجام میدهم که چند ماه اخیر تعداد دفعات این کار زیاد شده بود چند هفته ای بود بعد ادرار احساس ادرار داشتم بدون سوزش و شب ها هم مشکلی نداشتم در این مدت خودارضایی را ترک کردم و حدود یک هفته ای هست احساس ادرار خفیف تر شده و رو به بهبود هست اما چند روزی هست در کشاله ران سمت چپ احساس درد خفیفی دارم که بعضی اوقات به بیضه سمت چپ هم میرسد و هنگام نعوظ درد کشاله ران سمت چپ بیشتر حس میشود ، به نظر شما چه کاری انجام دهم؟ ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده ۳۱ سالمه وواریکسل درجه ۳ دارم ولی درد ندارم سونو وازمایش اسپرم دادم گفتن باید عمل کنی چون هم اسپرمت ضعیفه وهم بیضه سمت چپت که واریکسل داره کوچیک شده ودر شرف ازدواج هستم ایا بعد عمل میتونم به روش طبیعی بچه دار بشم؟ ولطفا بگید چه عملی بهتره ؟واریکسلم فقط سمت چپه..توی سونو درجه دو ولی دکتر گفتن درجه سه بعد معاینه..سیگارم روزی ۷ال ۱۰ نخ میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست ، اگر پس از یک سال بچه دار نشدین عمل کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۵ ساله هستم بیضه چپم از بیضه راستم بزرگ تر شده دردی در بیضه ندارم و در سطح بیضه توده ای نیست سابقه خودارضایی هم دارم در بعضی از مواقع کشالک رانم درد میکنه ایا ممکنه سرطان باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر حتما سونوگرافی انجام شود. هر چیزی که باشه در سونوگرافی دیده میشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده قبلا هفته‌ای دو سه بار خود ارضایی میکردم
    ولی چند وقته نعوظ صبحگاهی ندارم
    لاغر هم هستم
    در طول روز مشکل نعوظ ندارم ولی بعد از نعوظ سریع مقداری منی خارج میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در طول روز نعوظ دارین مشکلی نیست ،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      گاهی به دنبال فشار های جسمی و روحی موقت نعوظ صبحگاهی کم میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرشام شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.من الان 46 سال دارم-درسن25 دکتربه من گفت واریکوسل خفیف داری نیازی به آزمایش هم نیست.ازدواج کن بعد آزمایش بده.ازدواج کردم-2تا بچه دارم-دخترم14 سال وپسرم5سال -دراین مدت اززودانزالی رنج می بردم دکترگفت دفعات بیشتربشه-می خوام زود انزالی برطف بشه-ونعوظ هم کمترشده -لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زمان انزال بیش از یک دقیقه است نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در غیر این صورت :
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من یه اشتباهی کردم شیش سال پیش با یه اقایی رابطه داشتم البته کامل نبود.. توهمون دوره یه بار از پودر موبر استفاده کردم و یکم داخل لب های واژنم هم رفت و خیلی سوخت، بعداز اون یه زائده داخل لب کوچیکم به وجود اومده، نمیدونم اون اقا مریض بوده یا علتش موبر بود یا چی.. بهرحال الان شیش ساله زندگیم جهنم شده همش افسوس میخورم.. الان یکساله نامزد کردم و نامزدم میدونم با هیشکی رابطه نداشته و سالمه، چندوقته باهم رابطه برقرار کردیم نشد ازش بخوام حتما از کاندوم استفاده کنه، الان عذاب وجدان داره دیوونم میکنه نکنه اونم مبتلا شده باشه.. بعد اگه بفهمه من زگیل دارم بدبخت میشم... این زایده من الان شیش ساله همونجوری مونده، به شکل چندتا برامدگی خیلی ریز و سفت، پخش هم نشده تواین شیش سال، سوزش و خارش هم اصلا نداره.. بنظرتون زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نگار شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر توی عکس اصلا مشخص نمیشه متاسفانه، سعی کردم نشد، فقط با لمس یکم زبری حس میشه، و از خیلی نزدیک میشه دیدش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      پس باید معاینه شوید ، بدون دیدن نمیشه قضاوت کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب