درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۲۵ سالم هست و همسرم ۲۲ میخوایم قبل از شروع روابط جنسی مون واکسن گارداسیل بزنیم سن من که کرد هستم مشکلی ایجاد نمیکنه واسه تزریق واکسن؟
    واینکه واکسن رو با نسخه پزشک باید بگیریم یا خودمون میتونیم تهیه کنیم ؟
    از هزینشم اطلاع دقیقی ندارم
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مرد نیاز به واکسن ندارد ، خانم ۳ نوبت واکسن تزریق کند
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام من 31سالم هست حدود 1سالی هستش که بعد از ادرار چند قطره خون پر رنگ مشاهده میکنم،چند بار به پزشک رفتم و سونگرافی گرفتم.دکتر میگه جای نگرانی نیس یه عفونت پروستات داری که رفع میشه. ومن هنوز خوب نشدم..البته سوزش شدید هنگام ادرار هم دارم..لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در ادرارتون خون دیدین باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بزرگوار ضمن عرض قبولی طاعات و تسلیت بمناسبت ایام فاطمیه

    من حدود ۱ماه پیش سونو و عکس سونو قبل و بع رو واستون ارسال میکنم

    ۱ماه پیش دکتر سونو فرمایش کرد سنگ به قطر تقریبی ۱۳م م در حالب چپ مشاهده شده سنگ ۶۰۸در کلیه چپ هست

    سنگ بقطر۲م م در کلیه راست


    چندروز پیش که دکتر بنده خدا با دقت کلیه و حالب رو سونو کر گفت اول حالب شما گشاد هست ولی سنگ دیده نمیشه

    سنگ کلیه در کلیه راستت وجود نداره ولی کلیه راست سنگ سازه

    کلیه چپ شما هم ۵۰۵ م‌م هست تقریبا۶م م

    عکس اول یکماه پیش

    عکس دوم چندروز پیش

    دکتر جان اجرت با آقاامام زمان

    آیا اگر نیاز به عمل دارم چقدر هزینه عمل سنگ شکنه

    جون واقعا ندارم جهت عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      برای شما حتما سی تی اسکن باید انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دقت سی تی اسکن برای تشخیص سنگ به مراتب بیشتر از سونوگرافی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام من ۷روز عمل واریکوسل کردم الان جای عملم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه ، مسکن مصرف کنید
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، سوال در مورد این عکس ها داشتم و می خواستم بدونم زگیل تانسلی هستند یا خیر؟ 3 ناحیه هست که روی آلت تناسلی هست و در‌مورد زگیل تناسلی بودن یا نبودن سوال داشتم. یکی هم که روی بیضه هست و از خیلی قدیم بوده و حتی تغییر اندازه نداده که دکتر پوست گفتند چیز خاصی نیست و نیاز به درمان ندارد سوال داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مجددا ارسال گردید، با تشکر
    3. تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مجددا ارسال گردید. با تشکر
    4. تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مجددا ارسال گردید. با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست ، نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آران شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من تقریباً دو ماه میشه که مشکل دفع ادرار پیدا کردم. به دکتر هم مراجعه کردم و پس از آندوسکوپی مشخص شد که تنگی مجرا دارم. برام قرص نوشتن و گفتن بعد دو ماه برگردم و احتمالاً نیاز به عمل با سیستوسکوپ باشه. الان احساس میکنم تنگی بیشتر شده و احساس درد هم دارم. میشه راهنمایی کنید بهترین راه حل برای وضعیت من چیه.
    27 سال سن دارم و مجردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا RUG گرفته شود و مجدد سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2797 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر دور کلاهک آلت من دون دون شده 1 ماه اینجوری شده قبلا کمتر بود الان بیشتر شده فقط همون قسمت هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اینجوری هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رادیدم‌مشکلی نیست جای نگرانی ندارد
    4. تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر چرا اینجوری شده قبلا اینجوری نبود؟خوب میشه یا باید دارو‌ خاصی مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به دارویی نیست، خوب میشه ، نهایتش میتونین از پماد تریامسینولون استفاده کنید
    6. تصویر کاربر شکیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم دکتر لطف کردید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    راست نمیشه سفت نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مشکلات روحی یا فشار کاری زیاد دارید به ان مربوط است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در غیر این صورت ابتدا ازمایشات کامل داده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام
    سن بنده 49 سال هست
    25 سال هست که درگیر سنگ کلیه هستم ولی خوشبختانه به صورت عادی با داروها و با کمی درد دفع می‌شدند
    در تاریخ 24 مرداد درد شدید شد و به دکتر مراجعه نمودم و با لیزر آن را دفع کرد
    الان چند روری هست که طرف چپم درد دارم و سونوگرافی رفتم نشون داد که سه سنگ به ابعاد 5 و 5 و 6 میلی در طرف چپ دارم بعضی پزشکان می‌گویند این را سنگ شکن کن دیگری می‌گوید نه با دارو رفع می‌شود و بنده الان درگیر درد هستم نمیدانم چیکار کنم از لطف شما ممنونم لطفا ما را راهنمایی بفرمایید
    در روستاهای دور افتاده چهارمحال و بختیاری ساکن هستم
    تاکنون به دکترهای متعدد مراجعه نموده‌ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود . چون ممکن است در حالب شما نیز سنگ وجود داشته باشد که در سونوگرافی دیده نشده باشد. اگر فقط همین سنگ ها باشد میتوان سنگ شکن کرد
  • تصویر کاربر رمضان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    من زود ارضاع مشم آلتم زود ایالت سفتی در میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      برای اختلال نعوظ ازمایشات کامل داده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر مشکلات روحی یا فشار کار زیاد دارید میتواند به علت ان باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    4. تصویر کاربر رمضان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تشکر خیلی عالی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب