درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آوا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر 9 ساله بنده سونوگرافی انجام داد و تمام موارد طبیعی بود مثل اندازه کلیه ها و ضخامتشون اما تنها موردی که وجود داشت این بود که حجم ادرار باقی مانده در مثانه اش 30cc بود و متخصص سونوگرافی معتقد بود باید آزمایش تکرار بشه و نظر خودشون این بود که ممکنه دفع ادرار به صورت کامل انجام نشده باشه.
    حالا میخواستم بدونم این حجم ادرار باقی مونده طبیعی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی بیش از حد طبیعی است. تکرار شود سونوگرافی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    من ۲۸ سالمه بعد از این همه سال امشب شب ادراری داشتم‌چراا اولین بار بوو د .از سرمای هواست یا چیر دیگه چ گنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر محمدطنابی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام من پنجاه ساله هستم و حدود یک ماه قبل موقع نزدیکی یکهو الت من از حالت نعوذ افتاد و دردی خفیف در بیضه چپم چند روز داشتم که انهم رفع شد و الان در قسمت کشاله ران چپم احساس درد دارم و فشار ادرارم کم شده سونوگرافی و ازمایشات رفتم چیزخاصی نداشته ام فقط یک سنگ سه میلی در کلیه چپ پزشک متخصص قرص ترادامیکس تجویز نمودن که هیچ اثری نداشته ممنون میشم از راهنمایی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران جهت بررسی فتق انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدطنابی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کانالهای انگوریال رو فرستادم براتون مشکلی نبد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      پس مشکلی نیست ، مایعات بیشتر مصرف کنیم و از فعالیت سنگین پرهیز کنین خوب میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من یک ماه که متوجه یک برامدگی بالای آلتم شدم(جایی که مو میروید). البته قبلا خیلی کوچک بود و من فکر میکردم جوشه چون واقعا مثل جوش بود.میخواستم بدونم این زیگیل تناسلی هست؟ بعد اینکه من یک ساله ازدواج کردم و همسرم ۳ سال پیش واکسن گارداسیل رو ۲ دوره زده و دوره سوم رو نزده. میخواستم بدونم اگر زیگیل هست امکان انتقال به همسرم هم هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل است hpv test انجام شود
  • تصویر کاربر کویر چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    از اول ازدواج هم دخول زیاد طول نمی کشید و انزالم سریع بودحالامدتی است آلت سفت نمی شودوهنگام دخول خود به خودآلت شل می شه وبه خواب می رود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، ازمایشات کامل انجام شود تا بررسی شوید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.بنده ۲۶ ساله هستم.مدتیه زیر بیضه ها بیشتر بیضه سمت چپ برآمدگی حس کردم که همراه با سوزش و درد هنگام راه رفتن و ایستادن بود.سونوگرافی کردم تشخیص این بوود : اپیدمیم راست طبیعی و اپیدمیم چپ پرخون تر و همچنین نوشته شده بود توده solid مشاهده نشد و هیدروسل هم نیست.دکتر نشون دادم قرص آنتی بیوتیک نوشتن .قرص رو میخورم یک هفته ایه از وقتی قرص میخورم خارش داره اون قسمت و پوست روی اون قسمت از بیضه حالت پینه مانند بسته انگار که زخمی وجود داشته و داره خشک میشه‌میخواستم راهنمایی کنید .در حال حاضر سوزش پوست این قسمت ازار دهندس بیشتر.آنتی بیوتیک رو ادامه بدم ؟نیاز ب جراحی نداره آیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ان را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر H چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر مادرمن درد شدید ناحیه کمر وپهلو دارن و سونوگرافی کلیه انجام دادن کلیه راست ۹۸میلیمتر کلیه چپ ۱۱۵میلیمتر بود درمحدوده نرمال
    یک سنگ ۳میلی متری در پل تحتانی کلیه چپ
    تصویر ۳ کیست ۱۸در۱۸ ۲۳ در۱۹ و ۷ میلی متر در ناحیه پاراپلویک پل فوقانی و تحتانی کلیه چپ دارای جدار کلیسیفه
    دو سنگ ۵میلی متری در پل میانی کلیه راست
    و یک سنگ ۹میلیمتری در لگنچه کلیه راست
    ضخامت آندومتر ۲ میلیمتر است
    سپاس ازوقتی که میذارید لطف میکنید بررسی کنید متاسفانه شرایط مناسبی برای مراجعه ب پزشک درشهر دیگری نیست و این موضوع نگرانم کرده🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به سنگ ها ، بهتر است جهت بررسی دقیق سنگ ها و اینکه مطمئن شویم سنگی در حالب گیر نکرده ، سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من ۲۴ سال دارم
    یک سالی هست من آنتی بیوتیک مصرف می کنم و به محض اینکه دارو ها رو قطع کنم علایم التهاب پروستات من بر می گردد
    جناب دکتر من بیضه هایم سفت و اپیدیدم هم بزرگ شده در موقع انزال حساسیتی در پستان و پاهای سمت چپ دارم
    در حال حاضر قرص های لوفلوکساسین و امنیک و پروستا باریچ مصرف می کنم
    آیا این حساسیت در پستان و مور و مور شدن در هنگام انزال نشانه ی سرطان نیست ؟ با توجه به این علایم چه چیزی را محمتمل می دانید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان التهاب پروستات : از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بیضه در حال کوچک شدن نیست. ولی ثابت همونطوری کوچک مونده چون بقیه میگن به خاطر عمل تورشن، بیضه کوچک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به دنبال تورشن موقت خون رسانی بیضه قطع میشه. برای همین ممکنه کنی اسیب ببینه. اگر کوچک شدن ادامه یافت ، سونوگرافی کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر Mn چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدودا سه روز هست تقریبا یکسانت پایین تر از سر التم زیر پوست یک برامدگی کشیده دیده میشه که نرم و جابجا میشه.خواستم ببینم ایا مشکلی هست و ممکنه بیماری باشه.
    ممنون از پاسخگویی شما دکتر گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…
سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب