درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    دوشنبه یه درد شدید داشتم و رفتم سونوگرافی گفت یک سنگ 8*4.5از کلیه خارج شده و در حالب سمت راست قرار گرفته تا دیشب یکم کشاله ی رانم درد میکرد و رنگ ادرار تغییر کرده بود ولی از صبح تا الان دیگه درد ندارم و رنگ ادرار هم طبیعی شده نمیدونم باید چیکار کنم ممکنه سنگ بدون درد دفع شده باشهلطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      قدم بعدی سی تی اسکن هست ، بر اساس جواب سی تی اسکن گفته میشه که ایا سنگ خود به خود دفع میشه یا اینکه نیاز به مداخله ی جراحی هست
  • تصویر کاربر بناء سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام. در آزمایش خون میزان گلبول سفید بالا بود و عکس سونو شکم چیزی نشون نداد.دکتر سی تی نوشت ولی جوابش نیومده. گفت احتمالا سنگ در حالب است و عمل میخاد. حالا بهترین روش که عوارضش کم باشه کدومه. تکرر ادار بدون سوزش دارم ولی با بوی عفونی و کمردرد سن 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده حدود سه ماه پیش عمل تورشن بیضه سمت راست انجام دادم. الان زمانی که میدوم درد میکنه ولی در غیر این صورت دردی نداره ولی الان اگه یک ذره تندتر بدوم درد میکنه و از اول بهتر شده و اینکه خود بیضه دردی نداره. یک برامدگی کوچک روی همان بیضه هست و زمانی که فشار میدم کمی درد میکنه و میخاستم ببینم مشکل چیست و چه درمانی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد عمل تا مدتی می ماند ، فرصت دهید ، مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر کوچکی بیضه هم مربوط به عمله؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ارتباطی نداره ، اگر بیضتون داره کوچیک میشه مجدد سونوگرافی کالر داپلر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۳۵ سالمه و دارای یک فرزند هستم
    چندروزی بود که زیر دلم و بیشتر قسمت چپ دردهای مقطعی داشتم که سونو گرافی انجام دادم از پروستات و مثانه که اوکی بود ولی بیضه چپ و راست هردو واریکوسل گرید یک تشخیص داده شد
    آیا نیاز به آزمایشات بیشتر و یا عمل دارم؟
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید تا بررسی دقیق تر انجام شود
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده انحراف آلت تناسلی مادرزادی دارم.و با توجه به توضیحاتتون نیاز به عمل دارم.چندتا سوال باعث ترس بنده از عمل شده.تکلیف بخیه ها که برای همیشه داخل آلت تناسلی باقی میمونه، چیه؟باعث ایجاد عفونت نمیشه؟ویا باعث ایجاد مشکل ویا درد در طی رابطه نمیشن؟بعد از گذشت چند سال آلت به حالت اولیه باز نمیگردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بخیه ها هیچ مشکلی ایجاد نمیکنن ، باعث عفونت نمیشن ، به حالت اولیه برنمیگردد. البته درصد کمی امکان عود مجدد وجود دارد ، ولی معمولا هیچ مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خسته نباشید
    اقای دکتر لطفا من را راهنمایی بفرمایید با توجه به این انالیز ایا میتوان گفت در ناباروری من نقش دارد؟؟؟واحتیاج به پیگیری دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایین است ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر آنیتا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دختر ۲۰ ساله ای هستم که گاهی وقتا دو طرف کلیم به درد میاد به شدت و گاهی تکرر ادرار.سونوگرافی و رادیو گرافی pvc.ivp انجام دادم.که نوشته شده سیستم پیلوکالیسیل در دو طرف استاز و فولنس داره.درجات بسیار خفیفی از تنگی در upj دو طرف مشاهده شده.پس از تخلیه در کلیشه مربوط با pvc، مقدار pvr مختصر بیشتر از حد نرماله.
    دکتر گفتن به احتمال زیاد تنگی مجاری ادراری دارین که اگه این وضعیت ادامه داشت باید عمل شین.
    یک سال از این ها میگذره و باز هم همون دردرو دارم.
    نظر شما چیه؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، باید مدارکتون دیده شه ، ممکنه نیاز به یورتروسکوپی باشه ، با مدارکتون حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نيره سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت به خير
    ايجانب 6١ سال دارم مدت دو هفته است در ناحيه پهلوى چپ درد دارم اين درد در موقع دراز كشيدن بيشتر ميشود وتا ناحيه ستون فقرات ادامه ميابد
    ضمنن به تشخيص دكتر زنان افتادگى مثانه دارم لطفاً راهنمايي بفرماييد به علاوه نتيجه سونوگرافى حاكى از هيدرونفروز خفيف دو طرفه مى باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، با توجه به هیدرونفروز ، حتما سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر همراه چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست زود انزال شدم و التم شل هست حدود ۱ ماهه ولی قبل این اینجوری نبودم خیلی متعجب و نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا مسایل روحی باید رد شه ، بعدش ازمایشات کامل داده شه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام.
    سن 32سال
    آقا
    وزن 86(که به علت مشکلات گوارشی در طی سه ماه 6 کیلوکاهش وزن داشتم و در حال حاضر دوماه است در وزن 80کیلو ثابت مانده ام)
    قد178
    در طی سونوی شکمی توده ای در کلیه چپ مشاهده شده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.(آزمایشات و نتیجه سونو خدمتتون ارسال شد)
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق وریدی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب