درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۲۳ سالمه و تقریبا دوسالی میشه که بر اثر سایش یک قسمت از دور کلاهک آلت تناسلیم زخم شده، به دکتر مراجعه کردم و معاینه کردند و گفتند چیزی نیست اما برای اطمینان بیشتر آزمایش نوشتند که چیزی نبود و دوعدد پماد و قرص دادند اما تاثیری نداشت، الان دو ساله که از این موضوع میگذره، الان گهگداری اون قسمت در حد چند ثانیه سوزش داره یا تیر می‌کشه و چند روزی حس میکنم داخل مجاری اداری هم گاهی اوقات سوزش دارم که خیلی نگرانم کرده این موضوع، ممنون میشم راهنماییم کنید، با تشکر از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست از پماد تریامسینولون و زینک استفاده کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم از لطفتون.
      ففط جسارتا از قرص زینک استفاده کنم؟ و اینکه پماد رو هر چند ساعت تا چه مدتی استفاده کنم، بازم ممنون بابت وقتی که گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      هر دو پماد ، هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    24 سالمه و دوماهه متاهل شدم
    در این 2 ماه چند بار رابطه کامل داشتیم ، مشکل اول اینه که احساس میکنم آلتم خیلی کجه و کامل داخل نمیره ، مشکل دوم اینه که به سرعت همین که وارد ناحیه تناسلی همسرم میشه ، ارضاء میشم
    خیلی خجالت میکشم ازین قضایا
    میشه لطف کنید راهنماییم کنید؟
    براتون عکس فرستادم
    در حالت نعوظ با دست صاف میشه ولی وقتی دخول صورت میگیره یکم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کجی زیاد نیست و نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زود انزالی با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام.من بعدازوازکتومی ازدواج مجددکردم حال حق خانمم یک بچه هست وهردوی ماداریم افسردگی میگیریم میخام بدونم راه دومی هست مثلاازطریقه دیگرنمیشه لطفاراهنمایی کنین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل وازووازوستومی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر وقتتون رو میگیرم از تبریز مزاحم میشم
    آقای دکتر بنده از سال 93تا امروز مشکل تکرار ادراری رو دارم تمام آزمایش قند خون و تست نوار مثانه و سونوگرافی رو دارم بیشتر دکترا میرم قرص تجویز میکنن و دیسک کمر در مهره 5s دارم آقای دکتر یکی از متخصصان دیسک گفت میتونه تکرار ادراری از اون باشه ولی رفتم دکتر دیگری گفت ربطی به دیسک نداره .الان چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین روزانه استفاده شود
  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 4ساله سوزش ادرار دارم و پیش دکتر متخصص مجاری ادراری رفتم که اولش گفت تنگی مجاری ادراری میباشد و 3مرحله میله جهت باز کردن مجاری زد که جواب نداد و سپس سیستوسکوپی انجام داد که گفتن افتادگی مثانه و عصب مثانه دارید که قرص سرترالین 50 داد که حدود 3ماه مصرف کردم جواب نداد سپس آمپول از ترکیب بی کربنات و جنتامایسین و هپارین در 3مرحله به مثانه تزریق کرد که جواب نداد.ممنون از راهنمایی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر احسن پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام :پروستات با اكوى هموژن به ابعاد mm30*42*50 و حجم30ccمختصر افزايش يافته مي باشد كه مطرح منتزه ي BPHاست .تصوير ندولكلسيفيه (اكوژن) به سايز 10mm در نيمه رأست پروستات مشهود است أين يعنى چى 56 ساله هستم وحجم پروستات 33cc است.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت شمابخیر بنده ۳۱سالمه و۶ساله ازدواج کردم وتمام این مدت از زودانزالی رنج میبرم دکتر وداروهای مختلف رو امتحان کردم ولی اثر سطحی داشتن وبنده درمان نشدم.خانمم دچار دل درد وکمردرد شده چون نمیتونم تا انتها وبه ارگاسم کامل برسونمش
    خواهش میکنم بگید چه کار باید بکنم دیگه بریدم😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر هرروز صبح تا ۴ماه بخورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم
      بعداز ۴ماه چه جوری قطش کنم
      یعنی بعدش چندروز درمیون مصرف کنم؟
      بدون نسخه میدن؟
    5. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم
      منظور از ارام قطع کردن یعنی چندروز درمیون مصرفش کنم؟
      بدون نسخه میدن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      هر ماه نصف شود تا قطع شه به مرور
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام
    باتوجه به اینکه ۴سال پیش یکی از بیضه هایم را تخلیه نمودم دکتر جراح‌گفت هر ۶ماه چک آپ شوم‌که تقریبا سالی یکبار انجام دادم که یک بار هم خدمت دکتر کرمی آمدم که نتیجه سونو را دیدند و‌گفتن مشکلی ندارم امروز با توجه به دردی که در ناحیه زیر شکن در هر دوطرف شکم داشتم دوباره سونو گرفتم و میخواستم آقای دکتر نتیجه را کنترل کنند باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه
  • تصویر کاربر سیامک پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ازامایش اسپرم دادم دکتر بهم گفت اسپرمت صفره اقای دکتر چیکار بایدبکنم راهنمایم بکنید خودم خیلی بچه دوس دارم خانمم بیشتر ایا امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر m پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳تا زگیل زدن دقیقا دراین ناحیه
    کرایو کزدم ماه پیش
    بازاینا در اومدن
    ایا واقعا زگیل تناسلی هستن?
    بااینکه کرایو نکردم چراانقد زیاد شدن?
    و اینکه چکاپ برای پاپ اسمیر باید همون پاپ ساده دهیم یاهمراهhpv?هر شس ماه خودhpvباید تست شود?
    1. تصویر کاربر m پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینا زگیل هستن یا مولوسکوم?
      برای خارش کمی دارن میشه تریامینوسولون زد?
    2. تصویر کاربر m پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است و کرایو تکرار شود ، پاپ اسمیر همراه با hpv انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب