اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.بنده 25 سالم هست 3 ماه پیش رابطه جنسی داشتم که بعد از 2 هفته مشاهده کردم بر روی آلتم گوشت اضافه به شکل زگیل پدیدار شده . لطفا راهنمایی کنید بنده رو که برای درمانش باید چه کاری انجام بدهم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بیایید از نزدیک ببینم مشکوک به زگیل است. اگر در معاینه زگیل تشخیص بدم کرایو میکنم وگرنه درمان دارویی، باید از نزدیک ببینم
  • تصویر کاربر Atabak چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقتی هستش بالای آلت تناسلیم و کنار آلتم زایده ای مثل زگیل ظاهر شده،برای درمان،توصیه تون چی هستش؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر جلیلیان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من برج 6عمل واریکوسل انجام دادم که گرید سه بود و حالا بعد 7 ماه رفتم سنوگرافی گفت گرید 1به2شده و هنگامی که مثانه ام پره قسمت سمت چپ بیضه ام ورم میکنه و وقتی که خالی میشه مثانه ام، خیلی سریع ورم بیضه ام میخابه به نظر شما عود کرده یا در حال بهبوده؟؟؟؟
    چون میخام واسه استخدامی شرکت کنم خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بعد عمل قابل اعتماد نیست ، معاینه ی ارولوژیست مهمه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . دکتر من بعد از اولین رابطه ای ک داشتم بعد چند روز دونه های قرمز ریز روی کلاهک آلتم ضاهر شده نه دردی نه خارشی میخواستم بدونم عفونت کرده یا چیزه خاصی نیست اگر هست اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر کرمی از روی نا امیدی به خدا پناه بردیم و نا خواسته یکی از تلاوتهای زیبای شما رو در محضر مقام معظم رهبری گوش میدادم بعد که از دوستان سوال کردم متوجه شدم شما متخصص کلیه هستید
    من پدرم از جانبازان جنگ تحمیلی میباشد و سالیان طولانی به علت بیماری دیابت از از بیماری کلیه رنج میبرد و تا جایی که برای دفع ادرار سون استفاده میکردن تا اینکه پنجم فروردین متوجه شدیم پدرم درگیر کرونا شده و با توجه به اینکه دیابت داشتن سریعا در بیمارستان ساسان بستری کردیم وبعد از چند روز کار پدرم به
    ای سی یو کشید و در حاضر کلیه پدرم کاملا از کار افتاده وبه حالت بیهوشی در امده و دکترهای مربوطه هر یک روز در میان دیالیز انجام میدهند ولی متاسفانه بعد یک هفته هیچ نتیجه ای حاصل نگردیده فقط خواستم اگه براتون مقدور باشه پدرم رو بنانم تقی محجوب در بیمارستان ساسان بخش ای سی یو کرونا ویزیت کنید درسته یه توقع زیادیه ولی وقتی داشتم‌ این مطلب رو براتون مینوشتم
    یاد بچه ای افتادم که به خاطر مریضی مادرش به خدا نامه نوشته بود
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید بررسی شود ، اگر علت نارسایی کلیه از سنگ نباشد ، در حیطه ی کاری نفرولوژی (داخلی کلیه) هست و نه ارولوژی
  • تصویر کاربر Habibollah پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ، mri پدرم هست . میخواستم راهنمایی بفرمایید چه کنیم . در ضمن خیلی نگران هستیم که توده بدخیم نباشه. نظرتون را بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Habibollah چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر Habibollah چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، وقت خوش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به بدخیمی است ، نمونه برداری از پروستات انجام شود. اگر قبلا نمونه برداری انجام شده ، باید نمونه برداری وسیع تر انجام شود
    5. تصویر کاربر Habibollah چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تا بحال نمونه برداری نشده ، کجا نمونه برداری کنیم ؟ چند درصد احتمال بدخیمی هست آقای دکتر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      میتونین به درمانگاه من در بیمارستان شهدا تجریش مراجعه کنید تا وقت نمونه برداری داده شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    راه درمان قطعی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر هیمن پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 22903 مشاهده پرسش
    بزرگ شدن کلیه ها و فولنس با عرض سلام و ادب
    بنده 15سالم هست و آقا هم هستم
    من به دلیل درد پهلو به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم سونوگرافی برام نوشتن
    که نتیجه ش گفتن کلیه چپم بزرگ شده (سایز کلیه راست 110mm و کلیه چپ123mm)
    برای بررسی بیشتر آزمایش buncr و پروتین ادارار24ساعته نوشتن برام.
    که جوابشون سالم بود
    و متخصص گفت کلیه هات طبیعی هستن و مشکلی نداره.
    منتها من هی درد داشتم و امروز مجددا سونو انجام دادم (تقریبا یکماه میشه که از سونوی اولم میگذره) و نتیجه سونوی امروز دوباره گفتن کلیه چپ بزرگه و در این کلیه فولنس خفیف رویت میشه
    چون دکترم صبح نبود سونورو نشون پزشک اورژانس دادم یه آزمایش ادرار نوشت گفت احتمالا عفونت مثانه داشته باشی ولی بازم نتیجه ش سالم بود
    و عصر سونو هارو دوباره بردم پیش متخصص کلیه گفت هر دو سونوگرافی هات سالمه مشکلی نداره اختلاف سایز در کلیه ها هست و فولنس در سن من طبیعیه و داروی آرام بخش بهم داد در حالی که متخصص رادیولوژیست گفت عکس رنگی انجام بده احتمال برگشت ادرار وجود داره.
    و علائم های که دارم:درد پهلو
    گاه گاهی درد در طرفین شکمم
    و تکرر ادرار و سوزش سر آلت (که همیشه نیست و هرزگاهی پیش میاد)
    تروخدا میشه لطفا راهنماییم کنین که من باید چکار کنم دیگه انقد دکتر رفتم و آمدم خسته شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر مشکلی نیست ، بررسی دقیق تر با سی تی اسکن هست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده نزدیک به چهار سال است که سر الت تناسلیم جوشهایی زد شبیه به گال و قسمتهای زیادی از بدنم را درگیر کرد بعد از کلی پیگیری الان همه چیز برطرف شده ولی داخل کلاهک قرمز و سوزش دارد .متاسفانه بع علت نزدیکی کنترل نشده بود خودم کامل می دانم
    الان هیچ علامتی جز قرمزی داخل لوله در سر آلت نیست هرگاه نزدیکی می کنم و منی را داخل می ریزم بعد از چند بار خانمم دچار خون ریزی می شود . هیچ عکسی هم ندارم همه را حذف کردم از لحاظ ظاهری اصلا مشکل ندارم هر چند قبلا خیلی خراب بود نوبت ویزیت اینترنتی هم گرفتم برای شهریور بوده هنوز تماس نگرفتید فاصله هم طولاتی است بعد از چهار سال خوب شدم به نظرتان این چه بیماری بود که چهار سال طول کشید شکر خدا الان خیلی خوب هستم جز کمی سوزش در داخل کلاهک حال قبلا منی به صورت خشک و عفونت بود که بوی بدی هم داشت الان هیچ چیز بدی نمی بینم قبلا دکتر بهم می گفت باید منی را تند تند خارج کنی بار اول مثل سنگ و عفونی بود
    اینقدر در این مورد مطالعه کردم یه جایی دیدم نوشته بود یه بیماری پوستی هست از یک ماه تا چهار سال بیمار را درگیر می کند بیماری من فک کنم از آن نوع بود که چهار سال طول کشید از بس افسرده شدم تریاک هم مصرف می کنم امکان داشت نوبت اینترنتی گرفتم هنوز تماس نگرفته اید در حد پنج دقیقه باهاتون صحبت کنم ممنون میشم همیشه موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر الان سوزش یا ترشح ندارید اقدامی نیاز نیست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با سلام
      الان داخل کلاهک کمی قرمز و خفیف سوزش دارم بیشتر مواقع اصلا متوجه سوزش هم نمی شوم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته مصرف کنید. مایعات بیشتر مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    میخواهم عمل کنم پروستات دردم زیاده نیاز دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه عدد psa تون بالاست. یک ماه روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود. سپس psa مجدد چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود نمونه برداری از پروستات باید انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب