درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود 54 سالمه از چند سال پیش تا حالا دچار پلاک پیرونی شده ام در حالت نعوض آلتم عین چوب خشک سفت و به سمت راست با انحنای بالای 70 درجه می باشه تمام مراحل تزریق آمپول و شوک درمانی را رفته ام و هیچگونه نتیجه ایی نگرفته ام می خواستم بدونم آیا امکان جراحی و برداشتن پلاک از طرف شما هست که خدمتتون برسم چون میدونم مشگل با بخیه زدن هم حل نمیشه فقط جراحی و برداشتن پلاک سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر دیروز بابت جوش های ریز لبه های واژن قرص اسکلوویر تجویز کردین،امروز صبح متوجه شدم که احتمالا عفونت تو قسمت داخل واژنم هست،سفیدرنگ که تو عکس هست
    جوش ها اصلا خارشی ندارند اما ناحیه داخل واژن خارش دارم،این عفونت قارچی هست؟چی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)

       اینها را استفاده کنید : یک عدد قرص فلوکونازول وسپس قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت / اگر بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. پدر من 61 سالشونه و یه توده زیر 1 سانت توی مثانه داشتن که با turb تومور رو برداشتن و جواب پاتولوژی هم low grade بود .دکتر گفتن فعلا نیاز به درمان خاصی نیست فقط 3 ماه دیگه مجدد سیستوسکوپی بشه. خواستم بدونم نیاز به اسکن از شکم و لگن دارن و اینکه آیا واقعا درمان خاصی یا پیشگیری نمیشه برای جلوگیری از رشد مجدد تومور داشت؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آمپول ب ث ب ۶ عدد با فواصل یک هفته داخل مثانه تزریق شود
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یک وقت هایی ضایعاتی بر روی آلت تناسلیم ایجاد می شود . ابتدا کمی پوست ورم می کند ، سپس زخم می شود و بهبود پیدا می کند ، در گذشته خارش و سوزش داشت ولی از زمانی که از صابون گلیسیرین استفاده می کنم فقط خارش دارد اون هم خیلی کم. معمولا دو الی سه روزه خوب می شود.
    آزمایش آنتی بادی hav 2 دادم ، مثبت بود.
    می خواستم بدونم این ضایعات تبخال هستند یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر سلیمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو هفته هست درگیر ینگ کلیه شدم یونو دادم سنگ تو پروگسیمال حالب راست بود ده روزه ریواتینکس تامسبنولوسیون سفکسیم استفاده کردم ادرارم قطره قطره شده بود سونو دادم امروز سنگ ۸در ۴در فاصله ۲۵میلی متر یک پی جی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که دفع میشه یا راه دیگه ای باید در پیش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به سایز سنگتون دفع نمیشه باید tul شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من حدود ۴ سال ازدواج کردم ولی نمی تونم بچه دار بشم من اهل تبریزم اینجا چند تا دکتر رفتم و ازمایش دادم گفتن اسپرمت صفره یکی گفت باید عمل واریکوسل انجام بدی یکی گفت واریکوسل جواب نمی ده باید اسپرم فریز کنی من هم ترسیدم هیچ کدوم و انجام ندادم تو رو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه تعداد اسپرم صفر هست ، باید از بیضه ها نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر R شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۲ سالمه
    بنده دچار شب ادراری تکرر ادرار شدم رفتم پزشک ارولوژی با ماساژ پرستات بررسی آزمایش گفت التهابه بهم سیپروفلوکساسیسن ۵۰۰ به مدت ۳۰ روزی دادن گفت مایعات زیاد بخور رفتم باز دکتر با ماساژ بررسی آزمایش گفت خوبی دارو نمیخواد مایعات زیاد بخور من الان ۳ ماهه گذشته هنوزم سوزش دارم کمی بعضی وقتا باسنمم درد میگیره میرم دکتر آزمایش میگیره میگه چیزی نیستش الان بازم رفتم بهم گفتن چیزی نیست یه قرص پرستاباریج دادن بهم یک سوال دارم من باید چیکار کنم مشکلم حاده ؟ تا ابد باید سوزش ادرار داشته باشم ؟ البته مایعات میخورم کمتر میشه ایا برام مشکل ایجاد میکنه در اینده ؟ لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام.. فقط ببخشید اقای دکتر ..
    اینکه زود به زود باید مثانه م رو تخلیه کنم علتش چیه؟ مثلا وقت خواب اگه دستشویی برم یه جرعه آب هم بخورم صب ساعت 6 حتما باید بیدار شم.. و صبم بیدار شدم حتما ساعت 9 دوباره بیدارم میکنه .. تکرر ادرارمم در طول روزم همون سه چهار ساعت یه باره ولی شب دقیقا اینطوری بیدارم میکنه واقعا علتش چیه؟ تکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و ازمایش قند خون انجام شود
  • تصویر کاربر فواد شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی ارجمند، پدر بنده ۶۹ ساله هستن، سونوگرافی پروستات و آزمایش psa دادن که مقدار ۱۷ رو نشون داد و حجم پروستات ۴۲ سی سی. توسط پزشک شهرستان معاینه بالینی شدن که حالت stone پیدا کرده است، پزشک دستور به بیوپسی دادن و شاخص گلیسون دو نمونه left و right، مقدار ۹ رو نشون داد. یعنی ۵+۴، ام آر آی شکم و لگن به صورت کامل انجام دادن که یکی دو غده از غدد لنفاوی لگن و همچنین بافت چربی دور پروستات تا حدودی درگیر شده است، اسکن هسته ای استخوان هم صورت گرفت که متاستاز خوشبختانه به دنده و جای دیگر بدن نداده است، حتی سی تی اسکن دنده ۹ خلفی هم چیزی نشون نداد، دکتر ایشون انجام ۳۸ جلسه رادیوتراپی و هورومون درمانی رو تجویز کردن، خیلی خوشحال‌میشم نظر حضرتعالی رو در مورد درمان و سلامت پدرم بدونم، سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن ، درمانشون مناسبه
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۲۰ سالمه و آلتم در حالت نعوظ به سمت پایین و چپ خم هستش. توی حالت معمولی هم بعضی وقتا وسطش باریک‌تر میشه که تو تصویر براتون مشخص کردم ، میخواستم ببینم شرایط عمل به چه صورته و آیا نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب