درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدود ۲ سال پیش بهتون مراجعه کردم. زگیل تناسلی داشتم. آزمایش داده بودم قبلش منفی بود تست اچ پی وی. فرمودید یک آزمایشگاه رفتم. تست دادم منفی بود اونجا هم. واکسن گارداسیل زدم یک هفته بعد از دوز دوم مدل گل کلمی کلا فروکش کرد. و یک لکه سیاه روی پوست موند. دیگه مراجعه نکردم.الان باز دقت میکنم روی پایه آلت یه چیزهایی شبیه همین فروکش کرده است که عکسش را براتون فرستادم. نمیدونم قبلا اینها را ندیده بودم یا جدیدا ظاهر شده. خانم هم تست hpv داد دو سال پیش ایشون هم منفی بود. پاپ اسمیر هم باز جدیدا داده نرمال بوده. بنظرتون چی هست این عکسها و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل است بیایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام.
    من آقا هستم و 35 سال سن دارم
    بنده دچار زگیل تناسلی بودم.تقریبا 6 سال پیش
    دو تا خیلی ریز روی آلت تناسلی که یک بار لیزر کردم.
    بعد از مدتی چند تا هم روی آلت دیده شد که باز لیزر کردم و تا این آواخر خوردی ندیدم.

    در دو سال گذشته به شدت دچار استرس بودم و اخیرا با فاصله 6 ماه دو بار کرونا گرفتم.
    دو باره سرو کله زگیلا پیدا شده و این بار در اطراف آلت و روی ران پا و روی بیضه.
    تصویر براتون ارسال میکنم.

    میخواستم بهترین راه درمان رو بپرسم؟
    هزینه درمان؟نزدیکترین زمان برای مراجعه و نحوه وقت گرفتن؟
    و این من در این چند سال از کاندوم استفاده کردم و می‌خوام واکسن برای همسرم تهیه کنم. آیا با توجه به سن همسرم که 35 هست می‌تونه واکسن استفاده کنه؟ و سوال آخر چند برجستگی خیلی ریز روی مچ دست و پشت دستم هست. ممکنه اونجا هم آلوده شده باشه با واسطه دست زدن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بهترین کار در صورت ایجاد زگیل کرایو است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن برای همسر قبل از اولین رابطه ی جنسی موثره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سالانه پاپ اسمیر بدن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام، من چند ماهه که دور آلت و زیر آلتم یه چیزایی شبیه زگیل در اومده که تعدادش به مرور زیاد شده خواهش می کنم عکس ها رو ببینید و نظر بدید که اولا چی هست و راه درمانش رو بیان بفرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل ندارید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر..من حدودا ده روز پیش برای شستن آلت اشتباه ازشیر آب داغ استفاده کردم که چندثانیه احساس سوزش داشتم وبعدش دیگ مشکلی نبود تا فرداش موقع سکس وقتی میخاستم کاندوم بزارم احساس دردکردم وقتی بزور کاندوم روگذاشتم دوقسمت ازآلت (وسط آلت و ناحیه ی طلاقی آلت با بدن)دچارالتهاب شد وزیرهمون ناحیه ها دوس تا دونه ریز که با دست حس میکنم هست..میخاستم بدونم بخاطر سوختگی این مشکل برام پیش اومده یا دلیلش چیز دیگست؟؟؟درضمن مشکل دیسک کمر وکمردرد هم دارم ممکنه رگ به رگ شده باشه یاربطی نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد زینک استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا یک هفته پیش دقیقاً وسط بیضه ام ی برامدکی سفتی مثل جوش در اومد اولش یکم درد میکرد فکر کردم جوش فشار دادم که خالی بشه نشد انگار نرسیده باشه خیلی هم درد گرفت بعد یکم هم باد کرد بعد چند ساعت شروع به کوچک شدن کرد الان یک هفته ای میگزره اصلا درد نداره خیلی هم کوچک شده ولی از بین نمیره سفت و زیر مونده؟! ممنون میشم اگه پاسخ بدین چون اولین بار خیلی ترسیدم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام چون زیر پوستی زیاد چیزی معلوم نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، به مرور بهتر میشه ، جوش چرکی بوده احتمالا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز و مردمی سلام و تشکر من 54 سالمه تکرر ادرار و قطع و وصل دارم اندازه حجم پروستات 24 سی سی است PSA توتال 68 درصد و آزاد 24 درصد است1_ چه دارویی مصرف کنم 2_آیا نیاز به پیگیری دارم 3_آیا عدد آزمایش PSAدر اثر افزایش سن و نیز نزدیکی قبل از آزمایش تغییر دارد؟ بسیار بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایشتون رو بفرستین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر من یه مدتی سفیدی بدون درد روی آلت تناسی از کلاهک به پایین .می خواستم ببینم چیه .راه درمانش چیه خطری نیست
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      منتظر جواب شما هستیم .قارچه چیه دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بیماری پوستیه ، از پماد تریامسینولون استفاده کنید. حتما به متخصص پوست مراجعه کنید احتمالا نیاز به مصرف داروی خوراکی هم باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    من چهل ودو سال دارم وهمسرم نارسایی کلیه داره البته یک کلیه داره ما دوساله فهمیدیم وکلیه دیگه هم فقط بیست درصدکار میکنه واوره وکراتین بالاست به همین خاطر می خواهم برای پیوند یک کلیه به ایشون اهدا کنم به نظر شما مشکلی برام پیش نمیاد لطفا راهنمایی کنید گروه خونی من 0مثبت همسرم ab مثبت ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینها رو باید با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر افتخاری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور وقت بخیر
    با تصاویر پیوست آزمایشات و سونو امکان درمان به چه صورت هست . دختر ما سه ماه و نیم داره . ممنون از پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر افتخاری شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تصاویر پیوست مجدد ارسال می گردد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      حتما حضوری مراجعه کنید باید بررسی و معاینه کنم ، شاید نیاز به عمل باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، من ۳۰ ساله و مجرد هستم حدود ۲ سال پیش دچار افت میل جنسی شدم(نعوظ صبحگاهی دارم اما در کل مثل قبل به نعوظ سریعی نمیرسم)به دکتر مراجعه کردم و گفت که احتمال زیاد مسائل سایکو باعث اختلال شده و یه سری کارها رو پیشنهاد دادن، اما از همون ۲ سال پیش تست semen خوب نبود
    الان هم تست semenدادم هم ازمایش خون
    میخواستم ببینم الان باید چی کار کنم
    این رو هم اضافه کنم که استرس زیاد و افسردگی دارم و تا الان دارویی مصرف نکردم
    ممنون از شما
    Lh=1/96
    FSH=2/53
    Testestrone=4/68
    Prolactin=26/02
    Tsh=2/94
    FT3=2/52
    FT4=0/9
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در یک مرکز معتبر تکرار شود. ازمایشات هکرمونی انجام شود ، سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشت، ازمایش های هورمونی منظورتون دقیقا چه ازمایش هایی اس؟
    3. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این مرکزی که من ازمایش دادم از آزمایشگاه های خوب مرکز استان ۳ بار هم ازمایش دادم که نتیجه تقریبا مشابه این بوده، الان بنظرتون مشکلم چیه؟؟ چه پلنی رو دنبال کنم
      ازمایش تیرویید و هورمون های جنسی رو هم براتون تو سوال قبلی فرستادم
      بازم ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای افت میل جنسیتون LH , FSH , tedtostrone و تیرویید و قند و چربی چک شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتون خیلی مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب