درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Erfan پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدون ایا با توجه به عکسی که براتون فرستادم ایا نیاز به عمل دارد؟!
    1. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس دوم
    2. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس دوم
    3. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی وجود ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر تیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام انحرافی در آلت وجود دارد لطفا بفرمایید برای رابطه جنسی دچار مشکل می شوم یا خیر؟ عکس از دید خودم و از دید شریکم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی ایجاد نمی شود
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر برای من دارو یا پماد پیشنهاد میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    ازسال 92 بزرگی پروستات و بالا بودن psa دارم دو الی سه سالی است که هیمپلازیا و پروترال 0.4 اوپاس میخورم اخیرا ام ار ای پروستات دادم که پیوست میباشد رنج psaدر حال افزایش میباشد طی یک جدول ارائه داده ام
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    ایا سرطان پروستات است یا بزرگی خوش خیم یا التهاب دو عدد پیوست ارائه داده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر psa تون کمتر از ۴ هست نیاز به کاری نیست و سالانه psa تکرار شود ، اگر بالای ۴ هست بهتر است نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بپرسم علت تغییر رنگ و روشن شدن این ناحیه چی هست و باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      علت تغییر رنگ ناحیه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا عفونت قارچی یا التهابی باشه ، از پماد های کلوتریمازول و تریمسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سع پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان عرض ادب باعرض معذرت دو سه تا برامدگی بسیار ریز قسمت پاین آلت تناسلیم مشاهده کردم میخواستم ببینم زگیل هستن یا نه خیلی نگرانم کردن البته عکس دومی خط قرمز ک زدم اونا از وسطشون مو رشد کرده ک ب شکل گرد هستن اما بیشتر اون دوتا بالا نگرانم کردن ممنون میشم اگه جواب بدید عکس ها رو هم میفرستم
    1. تصویر کاربر سع پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان جواب سوال منو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک است بهتر است از نزدیک معاینه شود و در صورت تایید کرایو شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند سال پیش پیش شما اومدم برای من آزمایش نوشتید و آزمایش هم دادم گفتین همه چی نرمال و عادی هست الان ازدواج کردم 2تا مشکل دارم
    1) اکثر اوقات موقع رابطه که با همسرم دارم اول رابطه آلتم سفت میشه و خوب بعد از چند دقیقه که میگذره شل میشه ومیخوابه وکوچک میشه تنها آه برطرف قرص sdf هست که نگه میداره باید چی کار کنم که خوب بشه
    2)تو رابطه حتماباید از ببخشید کاندوم استفاده کنم چون همش حس میکنم زود انزال میشم و میاد. در ضمن این تو رابطه نه خستم ونه مشکل روحی چی دارم لطفا راهنماییم و کمکم کنید ممنونم. 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینها بیشتر به مسایل روحی مربوط است تا جسمی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ازمایشاتتون طبیعیه مشکل جسمی رد میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر گرجی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. چند روز پیش آزمایش دادم که نتایج بدین صورت بود تعداد اسپرم 17 میلیون. تحرک اسپرم 63 درصد. مورفواوژی 9 درصد که داخل برگه آزمایش مگرفولوژی نرمال رو بالای 40 درصد تعیین کرده بود. چه مشکلی دارن و چگونه میتونم پیگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمی شود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر گرجی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ارسال شد.
    3. تصویر کاربر گرجی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال مجدد عکس
    4. تصویر کاربر گرجی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ستایش یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۱۰سال پیش در کشاله رانم در زمان بارداری یک گوشت اضافه ایحاد شده که بعد از زایمانم هم چنان وجود داره و در طی این چند سال رشد کرده آویزون و شل هست ولی تقریبا بزرگ شده چند سال پیش که مراجعه کردم دکتر گفت که اسکین تگ هست چون من اضافه وزن زیادی دارم گفتن یکی از عوارض چاقیه که الان حدود ۲سال هست که یک گوشت اصافه کوچک و بدون درد در سقف دهانم ایجاد شده الان نگرانم که قبلا تشخیص دکتر اشتباه بوده باشه و من زگیل تناسلی داشته باشم ولی خجالت میکشم به دکتر مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر J_Esmaeili یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام شهریور ماه بعد از دو تست اسپرموگرام و صفر بودن تعداد اسپرم تحت عمل تسه قرار گرفتم که در وحله اول اسپرم در بیضه مشاهده نشد و بعد از نمونه برداری و ارسال برای پاتولوژی، تشخیص توقف اسپرماتوژنژ در مرحله اسپرماتوسیت اولیه بود. می خواستم بپرسم با توجه به جواب آزمایش پاتولوژی آیا این مساله قابل درمان هست؟ و آیا با عمل میکرو تسه ممکنه اسپرم یافت بشه؟ (عمل تسه در مرکز ناباروری نیکان زیر نظر دکتر مظلوم فرد بوده)
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر اسپرمی یافت نشده کاری نمیشه کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب