درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من یک کلیه دارد مادرزاد بعد سنگ ساز هم هست یعنی امسال ششمین باراست سنگشکن کرده تغریبا بازهم دوهفته پیش سنکشکن کرده الان بازم سنگ دارد یک ده میل و چهار میل اگه میشه راهی جلوی پای ما بزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ را بدین ازمایشگاه برحسب جنس اون رژیم غذایی تعیین می شود
  • تصویر کاربر رنجبر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده38 سالمه ومادرزادی تک کلیه هستم. دوتاسنگ به ابعاد 9 و10میلیمتر در قسمت بالای کلیه وجود داره. آیا راه درمانی وجود دارد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید و با جواب اون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۳۸ ساله هستم چند وقتی هستی سوزش مقعد خیلی کمی دارم دردی تیرکشیده از الت به طرف چب بیضه دارم سونو گرافی شکم و لگن تقربا چند ماه پیش دادم همه چی نرمال بود میخاستم بدونم دلیل سوزش مقعد و درد چیه در ضمن مشکل نعوظ دارم و ادم کاملا عصبی و استرسی هستم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی را تکرار کنید ، اگر باز هم نرمال بود شاید التهاب پروستات باشه
  • تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم با توجه به عکسهایی که بنده فرستادم آیا انحراف بیش از ۳۰ درجه است و مشکل در مقاربت ایجاد خواهد کرد؟ مشکلی برای شریک جنسی ایجاد میکنه این حد از انحرافی که آلت بنده داره بعد از ازدواج؟ ۲۲ سالمه و مجرد هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل داره
    2. تصویر کاربر یحیی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر این سوالات رو هم جواب بدید ممنون میشم. آیا از بیهوشی عمومی استفاده میشه؟ بعد از عمل ساید افکت خاصی ایجاد نمیشه؟ مثل اختلال در نعوظ یا ادرار؟ و همچنین چه مدت بستری باید بود بعد عمل و یعد چه مدت میتوان راه رفت و به کارهای عادی روزانه پرداخت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از کمر بی حس میشین ، عوارض خاصی نداره ولی احتمال عود داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    من 25 سال سن دارم مدتی قبل دونه های نزدیک به هم و شبیه جوش در اطراف آلت تناسلی ام ظاهر شدن که کمی سوزش و خارش هم داشتن..ولی بعد از مدتی از بین رفتن..ولی مجددا دچار این قضیه شدم و الان استرس دارم..خواستم ازتون راهنمایی بگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر ارزو پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    جناب دکتر
    سلام
    بنده متاهل هستم و ۲۹ سال دارم و دارای دو فرزند. مدتی است برای بارداری اقدام کرده ایم اما حامله نشدم. ازمایش اسپرم شوهرم را پیوست کرده ام. ایا مشکلی هست؟
    ممنون میشوم بررسی فرمایید.
    1. تصویر کاربر ارزو شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس دیگر هم پیوست کرده ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم کمی پایینه ، تا یک سال اگر باردار نشدید سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید نمونه را کمی دیر (با حدود نیم ساعت تاخیر) به آزمایشگاه بردیم. نیاز هست ازمایش رو تکرار کنیم؟ و علت کمی حرکت این باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۲۰ دقیقه طول کشید ، مجدد ازمایش دهید
    5. تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر، نیازی به مصرف دارو هم هست؟ اگر هست چه داروهایی؟
      خیلی ممنون.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یه سری دارو ها هستند که تقویت کننده اسپرم ند
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید
    چند ماه پیش دونه های نزدیک به هم و شبیه به جوش در اطراف آلتم ظاهر شدن که همراه با سوزش و خارش کم بودن.بعد از یک مدتیاز بین رفتن ولی مجدد ظاهر شدن.اگر لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر تهرانی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام
    من در طی دو سال گذشته بدلیل بالا بودن PSA سه بار بیوپسی شده ام ، که جواب پاتولوژی منفی بوده است ، با این حال در آخرین آزمایش خون ، PSA من عدد 44 را نشان می‌دهد ، بناچار در بیمارستان خاتم ، PTSCANهم انجام داده ام ، حال سوالم اینست که چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      MP -MRI انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من مجرد هستم ورنگ مایع منی من تا حالا سفید نبود و مایل به قهوای هست.
    رفتم ازمایش اسپرم دادم که زمینه کردم.
    ایا من نابارور هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و احترام الان مدت چند ماهه دچار کجی آلت تناسلی به سمت راست شدم میتونم رابطه داسته باشم ولی در بعضی پوزیشن ها وضعیت نرمالی ندارم امکانش هست به حالت اول برگرده و خمیدگی برطرف بشه پیشاپیش از وقتی که دادین سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب