درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    باسلام‌خدمت‌پروفسورعزیزودلسوز
    بنده‌درکلیه‌راست‌دارای‌دوسنگ‌باابعاد۱۰میلی‌متردرپل‌میانی‌‌و
    دیگری۱۲میلی‌درپل‌تحتانی‌میباشم‌.به‌نظرشما‌چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، برحسب اون یا pcnl و یا eswl باید انجام شود
  • تصویر کاربر شريفي پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشين جناب دكتر، امكانش هست لطف كنين ازمايش اسپرم رو بررسي كنين. 34 ساله متاهل هستم و از سر كنجكاوي ازمايش دادم و اگه خدا بخواد سال ديگه ميخوايم براي بچه دار شدن اقدام كنيم.
    1. تصویر کاربر شريفي جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عكس ازمايش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر شريفي شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون ام، خسته نباشين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان. من آزمایش دادم آزمایش واریکوسل. چه نوع عملی انجام بدم خوبه. لیزری میکروسکوپی. یا عمل باز. میخام بچه داربشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به این ازمایش فعلا عمل نمیخواد
  • تصویر کاربر A. پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من آلت تناسليم به سمت چپ انحنا داره و نميدونم از بدو تولد اينجوري بوده يا اتفاقي افتاده به وجود اومده.و اينكه نميدونم اسيب زنندست يا خير و بايد رسيدگي كنم؟اميدوارم پاسخ بديد
    1. تصویر کاربر A. شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ...؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی است روی آلت خود دو عدد جوش مانند قرمز دارم که تغییری نکرده اند از نظر اندازه امروز متوجه شدم یک عدد دیگر عین همان ها اضافه شده است
    تصاویر دارم از شکلشان
    ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر dj شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جواب این آزمایش را میخواستم .و مدتی است که آلت بنده نعوظ نداره و بیشتر وقتها دچار زود انزالی میشوند بنده 30 سال دارم و مجرد.ولی چند سالی هم هست که در خواب محتلم هم نمیشوم
    1. تصویر کاربر dj سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      adsd
    2. تصویر کاربر dj سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      sdsd
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل اسپرم ها مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام . من جوانی 34ساله هستم،مجردم،مشکلی ک اذیتم کرده اینه ک جنب نمیشم .یعنی از 15سالگی تا الان فقط 5بار جنب شدم. 6ماه ترک کردم بازم جنب نشدم.
    اینو هم اضافه کنم که همیشه خود ارضایی میکنم هفته ای حداقل دوبار، نعوظ آلت ، مقدار منی و پرتابش آلی هستن. آیا جنب نشدن علامت نازایی هست؟ و چرا جنب نمیشم ؟.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ربطی نداره ، مشکلی نیست ، وضعیت باروری با ازمایش اسپرم مشخص میشه
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادر بنده ۵۴ سال سن دارن بدون سابقه بیماری خاصی.یکسال پیش توی سنوگرافیشون کیست ساده ۱۰م.م در کورتکس فوقانی کلیه راست دیده شده که تا امروز بدون تغییر سایز بوده. حدود یک ماهه ایشون حالت درد و بیشتر فشار در پهلوی راستشون دارن،کاهش وزن داشتن بی اشتهایی و مقداری هم ضعف. البته بگم که رژیم نسبتا سختی هم گرفتن و پیاده روی مرتب داشتن،یکبار هم مقدار کمی خون در ادرار داشتن.سنوگرافی امروزشون چند کیست پاراپلویسیال حداکثر ۱۵ م.م مجاورت تحتانی سینوس کلیه راست گزارش شده. آبا خطری وجود داره؟ سی تی اسکن انجام بدیم؟ عکس سونو رو براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر ستاره شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سس تی اسکن با تزریق انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی بنده پسری 19 ساله هستم که به تازگی متوجه انحراف آلت شدم
    .البته قبلا هم بوده .موقع نعوظ کمی هم درد دارم عکسش رو هم ارسال میکنم خدمتتون بفرمایید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در این حد مشکلی نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Ramtin یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روز بخیر ،
    مزاحمتون شدم شرمنده،من چند ماهی هست حدودا بیضه سمت چپم خارش داره اما کم و زیاد میشه اما رنگ پوست بیضم به رنگ صورتی در اومده اونجاهاییش که خارش داره وحالا چند وقتیه دقت که کردم انگار بیضه سمت چپم یه مقدادی اومده بالا و حس میکنم یه درد خیلی خفیف داره ،ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای خارش و ... پماد تریامسینولون بمالید. اگر درد داره سونوگرافی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب