درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    وقت به خیر.
    بنده 35 ساله ام، حدودا یک سال است پلاک پیرونی در آلت احساس میکنم که سخت شده است. ایجاد کجی به سمت بالا نموده با زاویه حدودا 50 درجه. جناب آقای دکتر، آیا تزریق وراپامیل و یا تزریق داروهای مشابه کارایی لازم را دارند؟ در خصوص دستگاه شک نظر شما چیست ؟ تصویر پیوست کرده ام. ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر درمعاینه پلاک وجود دارد ۶ نوبت امپول وراپامیل با فاصله ی یک هفته انجام شود
  • تصویر کاربر مجرد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    سلام

    من 29 ساله و مجرد هستم. من حدود یک ماه پیش دو بار موقع جنب شدن دردی رو در الت احساس کردم. و بعدا دیگر این درد موقع جنب شدن تکرار نشد. همچنین بعد از حمام و استفاده از صابون دچار سوزش ادرار در حد یک بار ادار کردن میشدم. برای این دو مورد به دکتر مراجعه کردم و بدون آزمایش خاصی به من قرص سیروفکت 500 برای ده روز و هر روز دو قرص تجویز کردند. بعد از مدتی قرص ها را خریداری کردم و ده روز استفاده کردم. در طول این ده روز درد در ران و پای راست، درد در عضلات دست و تیر کشیدن دست رو تجربه کردم و همچنین بعضی وقت ها درد در پشت بیضه رو هم تجربه کردم. وقتی دست میزدم به بیضه دردی ندشاتم مثل اینکه درد در پشت اون ناحیه بود و همچنین زیر ناف هم درد داشتم بعضی وقت ها. در طول مصرف قرص من متوجه شدم که سوزش ادرار فقط بخاطر صابون بوده و با حذف صابون کلا حل شد. با این حال دارو ها رو تا ده روز استفاده کردم. الان که دارو ها تموم شده درد در پا به صورت کمتر رو احساس می کنم که شامل ران و زانو بیشتر در پای راست میشه. همچنین در اطراف الت رو هم بیشتر در سمت راست احساس می کنم ولی جایی مشخصی نیست که با فشار دادن اون درد بیشتر بشه. این علایم نسبت به قبلا کمتر شده اما من نگرانش هستم چون میخوام ازدواج کنم ایا مشکلی هست احساس می کنم با گفتن این موضوع به نامزدم ممکنه بخاطر یه موضوع کوچک و یر مهم ناراحتش کنم و با این حال نمیخوام کسی رو هم بدبخت کنم.

    ممنون
    میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مجرد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من یاد رفت خدمت شما بگم که الان حدود چهار روز از زمانی که دیگه قرص سیروفکت استفاده میکنم گذشته. علایم کمتر شد ولی هنوز کم و بیش هست.
      و قبلا هم در طول مصرف معمولا یک ساعت قبل از زمان قرص بعدی این درد در ناحیه پا و اطراف بیضه سمت راست مشهود میشد. همچنین بیضه سمت راستم هم کمی بالاتر از بیضه سمت چپ هست و جلوتر هست. ولی دردی در ناحیه بیضه ندارم.

      اگه فکر می کنیم این علایم خطرناک هست با توجه به اینکه قصد ازدواج دارم بفرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
    3. تصویر کاربر مجرد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر آیا این التهاب پروستات است؟ و آیا در مورد ازدواج باید نگران باشم؟
    4. تصویر کاربر مجرد پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر امکانش هست یه نسخه برام بفرستین از آزمایش هایی که باید انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نگران ازدواج نباشین ، اقدامات گفته شده انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    ا عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر سر التم تو قسمت نوکش سمت داخل 5 سال هستش که حالت سوزش داره و گاهی اوقات ادرارم رو دو شاخ میکنه که یکم که بیشتر زور میدم دوشاخی از بین میره و بعد از ادرار کامل که از دستشویی میام بیرون یه سوزش خفیف هنوز دارم و بعضی مواقع نوکش که به شورتم میخوره اذیت میشم باید دست بزنم جاش رو عوض کنم،بنده سابقه ابتلا به سوزاک 8 سال قبل دارم و دوسال پیش برای همین مشکل سوزش به ارولوژیست مراجعه کردم ایشان سیستوسکوپی کردن و برام فنازوپیریدین و سیپروفلوکساسین تجویز کردن ولی متاسفانه هنوز مشکلم بر طرف نشده،عکس ضایعه هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ،
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      چشم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سه عکس ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد جنتامایسین چشمی بمالید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سیستوسکوپی خوب بوده جای نگرانی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از نوجوانی ضایعاتی در قسمت زیرین آلت تناسلی ام داشتم الان قصد ازدواج دارم میخواستم راهنماییم کنید چطور میتونم این ضایعات رو از بین ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام ،ببخشید من یک ماهه یک سری جوش ریز زدم تازگی چند جوش قرمز هم اضافه شده،شما پماد موپیرسین و قرص سفالکسین تجویز کردین،اما تغییری نکرد،چیزه دیگه ای تجویز میکنین یا حضوری بیام خدمتتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر عبدی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام نظرتون رو با توجه به عکسها میفرمایین ،زگیل یا.. اطراف آلت تناسلی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر قدمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام، من حدود ۴ روزه که حدود ۶ تا جوش متورم همراه با درد کم و خارش بالای بیضه و پابین الت زدم. یکی دو روز قبلش هم بعد از اصلاح با تیغ رابطه جنسی داشتم. توی این چند روز دو بار پماد بتامتازون استفاده کردم ولی هنوز به نظرم بهتر نشده. راهنمایی میکنین که ایا نیاز به مراجعه به پزشک داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید من واریکوسل خفیف دارم 2ساله اقدام به بارداری کردیم نمیشه ایانیازبه جراحی هست یابادارورفع میشه اگه نیازبه داروهست چی تجویزمیکنین ممنون ازراهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد ۶ ماه با اینها هم بچه دار نشدین عمل شوید. قبلش همسرتون کامل بررسی شن چون با این ازمایش اسپزم قاعدتا باید بتونین بچه دار شین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بیمار به مدت ۲۰ سال به علت سکته مغزیدر خانه بستری شده ودر طول این مدت پروستات به دلیل بزرگی زیاد عمل شده در طول این مدت قرص ویزیکر استفاده میکنه به مدت۳ سال علام کمتر شده ولی این اواخر به علت یبوست زیاد وتورم در صورت و نایاب شدن ویزیکر در بازار مجبور به تعویض قرص هستیم چه داروی جایگزینی پیشنهاد میکنید که عوارض کمتری داشته ودر بازار موجود باشد ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یوریناسین ۱۰ میلیگرم
  • تصویر کاربر فرشت6 پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دختر 25 ساله مجردم...ماه قبل یعنی دقیق 30م دچار سوزش ادرار و ادرار چکه ای شدم گاهی هم سوزنی بود فنازوپریدین که مصرف میکردم سوزشم میرفت ولی بعد اثرش دوباره برمیگشت به خیال اینکه موقت هستش تا یه هفته ای دکتر نرفتم بعدش سفکسیم مصرف کردم ده دوز خوب نشدم بعد ازمایش ua uc vدادم مشکلی نداشت گاهی سوزشم شدید بود گاهی کمتر که اگه مینشستم‌ حس سنگینی در ناخیه تناسلی داشتم.. به متخصص زنان مراجعه کردم برام پماد کلوتریمازول و قرص فلوکلونازول رو برام‌نوشتن با مصرف پماد خیلی زود سوزشم برطرف شد به طوری که در حد یه ساعت بعد هیچ سوزشی حس نمیکردم دو روز استفاده کردم روز سوم تا شب استفاده نکرده بودم به حالت شدیدی دوباره شرو شد(این کرم بی حسی نداره؟ ) بعد دوباره مرتب استفاده کردم سوزشم کامل نرفته ولی نسبت به اینکه اگه نزنم خیلی زیاده باز میشه گفت بهتره.. ولی نگرانیمم اینجاست که ادرارم واقعا سوزنیه بعد مثله وقتی که دست میذاری رو شلنگ آب پخش میشه دقیقا گاهی همون حالت خارج میشه... میشه واقعا راهنماییم کنید خیلی نگرانم ... تا پنج شش روز دیگه امتحانی داشتم نتونستم برم دکتر یا آزمایش دیگه ای بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با اون پماد بهتر میشه ، عفونت زنانه ، باید تحت نظر متخصص زنان باشین . مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب