درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سن56
    بیماری قلب ،روماتیسم،فشار،قند170 ،غددپستان داشتم ،
    برای کلیه سونووآزمایش انجام دادم وساری دکتر بهم گفت کهباید دیالیزبشم ایاواقعا بایددیالیزبشه

    ضخامت پارانشیمال کلیه ها کاهش یافته است
    میانگین ضخامت درهردوکلیه 5mm می باشد
    اکوی افتراق کورتیکو مدولاری افزایش یافته
    یافته ها به نفخckdمی باشد
    یعنی باید دیالیزبشه ومشکلش خیلی جدی راهنمایی کنید خیلی وضعیتش بدجور هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کراتینین خون رو چک کنین و تحت نظر دکتر نفرولوژی باشین. در حیطه ی کاری ارولوژی نیست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    ضخامت پارانشیمال کلیه ها کاهش یافته است
    میانگین ضخامت درهردوکلیه 5mm می باشد
    اکوی افتراق کورتیکو مدولاری افزایش یافته
    یافته ها به نفخckdمی باشد
    یعنی چه مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی کلیه تون دچار افت عملکرد شده و کم کار ه
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشیدنیازبه دیالیزدارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر نفرولوژی باید اینو بگه
    4. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکترنفرولوژی ـمیتونید اسم دکترمدنظروبگین اخه من نمیدونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به یکی از متخصص های نفرولوژی ) دکتر داخلی کلیه ( مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    12 روز پیش عمل جراحی فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    الان رگ های بیضه راستم سفت و ضخیم شدن
    و محل بخیه هام خیلی سفت شده و وقتی سر پا می ایستم بنظرم ورم یا باد میکنه و یچیزی داخلش حس میکنم
    خواستم ببینم طبیعیه یا نه
    استرس دارم
    ممنون میشم جواب بدین سلام دکتر
    12 روز پیش عمل جراحی فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    الان رگ های بیضه راستم سفت و ضخیم شدن
    و محل بخیه هام خیلی سفت شده و وقتی سر پا می ایستم بنظرم ورم یا باد میکنه و یچیزی داخلش حس میکنم
    درد اصلا ندارم ولی این چیزا خواستم ببینم طبیعیه یا نه
    استرس دارم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه ، به مرور بهتر میشه
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    بنده ۲۳ ساله مجرد هستم
    بعد از انجام کار های سنگین و یا تحریک زیاده و برخی اوقات بی دلیل شاید دوبار در سال در ناحیه سمت چپ بیضه احساس تیر کشیدن میکنم که همزمان با درد، حرکت کردن برایم دشوار است و باید دراز بکشم و بی حرکت باشم تا چند ساعت بعد آرام میشود و یکبار چند سال پیش از شدت درد به محض خوردن تخم مرغ همه را بالا اوردم، در طی آزمایش و سونو انجام شده میخواستم ببینم نیاز به عمل هست یا خیر لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پایینه ، سونوگرافی انجام بدین ، اگر واریکوسل تایید شد ، و بعد از یکسال بچه دار نشدین ، عمل کنین
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر من 31سالمه همسرم انعقاد خونش بالاست وکیست شکلاتی هم داره دوبار سقط زیر هشت هفته داشته من هم واریکوسل گرید 1 داشتم ومورفولو ژی 1درصد وتحرک هم کم ولی باوجود این همسرم باردار شد ولی جنین سقط شد والان دوماه که عمل واریکوسل انجام دادم ولی همچنان مور فولوژی پایینه وتحرک هم کمه همسرم دارو برای انعقاد خون مصرف میکنه میخواستم ببینم با توجه به کیستهای شکلاتی که همسرم داره میشه باروری رو انجام بدیم چون هر چه دیر تر بشه کیستها بزرگتر میشن میشه همسرم باردار بشه واگر بشه مور فولوژی پایین باعث سقط نمیشه واینکه مشکل من بعد از چند ماه از عمل برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد ۱ سال بچه دار نشدین ، iui انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مردی ۵۴ ساله هستم و سالم میباشم آیا میتوانم واکسن HPV را جهت جلوگیری تزریق کنم یا خیر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی نیست ، در خانم های جوان بهتره واکسن تزریق شه
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من تو فوتبال سر یک حرکت جهشی دچار فتق کشاله ران شدم.میخواستم بدونم بعد از عمل من میتونم ب فوتبالم ادامه بدم یا نه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه بعد عمل فتق نباید فعالیت سنگین انجام بدین ، یعدش مشکلی نیست
  • تصویر کاربر تقي سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    پدرم بيمار شما بودند ،پروستاتشون خيلي بزرگ بود و قرص پروترال و سانكسوفست مصرف مي كردن . الان نظرتون چيه ؟ براي شن ادراري چكار كنيم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنن، قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره برای شنریزه
  • تصویر کاربر فرناز چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقت پیش که رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی داری که درمان کردم از اون موقع هم دیکه هیچی پیدا نشده ولی حدود سه ماه هست هر دو هفته یه بار دهانم آفت میزنه بعد دو روزه هم خوب میشه میخواستم ببینم آیا ویروس اچ پی وی باعث افت دهان هم میشه افتی که میزنه خیلی کوچیک هست درد هم ندارم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، این به اون ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس
    3. تصویر کاربر فرناز سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر m سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم این بیماری چیه و راه درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب