اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رادوین سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام.سه ساله اقدام ب بارداری کردیم ولی نشده همسرم سالم بود.واریکوسل ندارم ولی آزمایشات من تعداد و تحرک کم بودن یک دوره کلوموفین و ال کارنتین و اسید فولیک و زینک مصرف کردم و اسپرم هام از ۷ میلیون ب ۱۱ میلیون رسید بعدش یک دورم دارو گیاهی مصرف کردم و ب ۱۴ میلیون رسید ولی موفولوژی پایین اومد آزمایش جدیدم ب ۱۱ میلیون افت کرده است با موفولوژی ۱ .برای افزایش تعداد و تحرکات و مورفولوژی چه دارویی مصرف کنم که بهتر و زودتر نتیجه بگیرم ؟؟؟
    سوال دومم این هست که در آزمایش اول من میزان wbc و rbc و hp cells و اسپرماتوژنیک نرمال بود ولی در آزمایش بعدی که سه روز بعد انجام دادم اسپرماتوژنیک 3_2 و wbc 1_2 شده بود و در آزمایش آخر باز هم wbc و اسپرماتوژنیک و ep cells به 2_1 رسیده اند و ابنرمال هستند.(عکس فرستادم)
    ایا من عفونت دارم ؟ضمنا در کودکی بیماری اوریون گرفتم.
    اگر عفونت دارم برای درمان چه دارویی بخورم؟
    برای افزایش تعداد و تحرکات و موفولوژی چه تجویز میکنید؟
    ممنون از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید همسر من حدود یک ماه ونیمه که دچار سنگ کلیه در سمت چپ شده بعد از سونو متوجه شدیم ۳ عدد سنگ به اندازه ۴،۵.۶ میلی داره .شبا درد میاد سراغش مایعات زیاد میخوره اما هنوز دفع نشده شیاف دیکلوفناک دکتر تجویز کردن .بنظر شما برای اینکه زودتر از درد راحت بشن بهتره ببرمش سنگ شکن یا خیر ممنون میشم پاسخ بدید .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود برحسب نتیجه ی سی تی اسکن اقدام بعدی گفته می شود
  • تصویر کاربر رضائئ سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده درسالهای ۹۷و۹۸بیمارشما بودم مراویزیت کردید درموردمشکل تکررادرارداشتم مرابه سونوگرافی ونوارمثانه کامل وآزمایش خون وادرارهدایت کردی من جواب اینها برای شما آوردم شما فرمودید درنوارمثانه که عضلات انتهای مجرای ادرارضعیف شده برای من دو دارو تامسولون شبها یک عدد وویسول۱۰ صبح ها تجویز نمودیدبعد ازمصرف داروها خدمتتون آمدم شمافرمودید فقط قرص تامسولون مصرف شود هرشش ماه سونوگرافی انجام دهید به پزشک شهر تون نشان دهید بنده به متخصص ارولوژی رفتم پزشک محترم پس از سوال درمورد اینکه مدفوع سفت است گفتم بله وچند بار شب به دستشویی میروی عرً ًض کردم سه الی چهاربار جواب سونوگرافی ملاحظه کرد قرص تامسولون قبلی وباکلوفن ۱۰هر۱۲ وشربت لاکتولوزهر۱۲ یک قاشق تجویز کردن آیا لازم است دودارو جدید را مصرف کنم لازم ذکر است بنده به دکترمحترم عرض کردم قلب را آنژیوپلاستی ودیابت وکولیت رادارم لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله اینها رو هم مصرف کنید مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.وقت بخیر.ضمن تشکر از سایت مناسب و پاسخگویی به سوالات.بنده ۴۳ سال دارم.دارای مشکل کجی آلت می باشم.البته بنظرم میزان انحراف کم تر از ۳۰ درجه می باشد.از طرفی در هنگام نزدیکی برخی اوقات همسرم دچار درد می شود.نمی دانم علت درد بخاطر کجی آلت است یا دلیل دیگری دارد.دو عکس در پیوست قرار دادم.لطفا راهنمایی فرمائید.با سپاس مجدد
    1. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      Hgff
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فعلا به نظر کمتر از ۳۰ درجه است و عمل نیاز نیست
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر.شرمنده.عکس را ملاحظه فرمودید.گفتم شاید ارسال نشده باشد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آمنه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    پزشک برای پدرم ام آر آی نوشتند و بعد از دیدن نتیجه ، بیوپسی پروستات برایشان نوشتند.
    نتیجه ام آر آی و نتیجه بیوپسی پروستات را برایتان ارسال میکنم
    ممنونم از راهنمایی شما نظر آقای دکتر در مورد نتیجه بیوپسی پروستات
    1. تصویر کاربر آمنه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      هنوز به سوال من پاسخی داده نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدهاشم چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۶ماهه عمل واریکوسل انجام دادم.قبل از عمل حرکت اسپرم هام خوب بود فقط تعداد کم بود که بعداز عملم تعداد هیچ فرقی نکردوتعداد اسپرم هامم صفرشد.دکتر بهش کلومیفن تجویز کرد دوماه مصرف کرده ولی هنوز نتیجه ای نگرفتیم.نتیجه شما از این صحبتای من چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر سیدهاشم سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه جواب بدین خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را در مرکز رویان تکرار کنید
    3. تصویر کاربر سیدهاشم سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر مرکز رویان کجاس؟؟؟
    4. تصویر کاربر سیدهاشم سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر مرکز رویان کجاس؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تهران
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر انصافی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت .
    بنده دچار سختی در ادرار هستم و باید با فشار و مراجعه ی مکرّر به دستشوئی احساس تخلیه کنم . با مراجعه به دکتر اورولوژیست و سونوگرافی متوجّه شدم که کلیه های بنده سنگ ریزه دارند و با معاینه ، پزشک تشخیص پُلیپ در ابتدای مجرای ادراری دادند و گفتند که دچار انسداد شدید مجرا هستم و باید عمل بشوم ؛ منتها به دلیل شرائط کرونا فعلاّ برای من داروی تامسولوسین و بنتاکول داده اند . سؤال بنده اینجاست که آیا من با این شرائط امکان روزه گرفتن را دارم یا خیر ؟ و آیا تامسولوسین اَشکال دیگری که ایجاد سرگیجه و بی حالی نکند ؛ دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از پروترال به جای تامسولوسین استفاده کنید بهتر میشود. اگر سابقه ی سنگ دارین روزه توصیه نمی شود
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من نزدیک یک سال هست که کلاهک التم پوست میندازه و تکه تکه میشه بعد کنده میشه اولا کم بود ولی الان خیلی وخیم شده نمیدونم چیکار کنم ممنون میشم یه پمادی معرفی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عفونت قارچیه پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر Ss چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه به الت کسی که زگیل تناسلی داره دست بزنیم وبعد دستمونو بشوریم بازم ممکن انتقال پیدا کنه؟
    یعنی بعد از این که دست ها رو شستو شو دادیم پاک میشه از روی دست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با شستن پاک میشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ،وقت شما بخیر
    پدرهمسرم اخیرا نمدنه برداری پروستا انجام دادن ،و دکترشون گفتن باید سی تی اسکن استخوان هم انجام بدن ،خیلی نگرانم ،میشه اطف کنین و جواب نمونه برداری رو که ارسال کردم خدمتتون بررسی کنید تا از نظر شما هم مطلع باشم ،ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید اسکن هسته ای استخوان از جهت بررسی متاستاز سرطان پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب