درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با درود محضر جناب آقای پروفسور کرمی
    من روی آلتم ۲ تا زگیل تناسلی دارم که بایستی کرایو انجام بدم.روی بیضه هم چند زایده زیر پوستی دارم که عکسش رو خدمتتون ارسال کردم.لطفا بفرمایید که این ها هم زگیل هستن یا چربی زیر بافت پوست
    سپاس از بزرگواری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اینها به زگیل شباهت ندارند
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    حدود سه ماه پیش به دیلی احساس درد خفیف در بیضه راست به دکتر مراجعه کردم .پس از معاینه دکتر تشخیص عفونت بیضه داد . آنتی بیوتیک به همراه قرص ناپروکسن به مدت ده روز مصرف کردم و بعد از ده روز سونوگرافی و آزمایش انجام دادم .که دکتر گفتند عفونت برطرف شده.و مشکلی هم در سونوگرافی مشاهده نکردند.اما بعد ازدو هفته مجددا درد شروع شد که پس از مراجعه دوباره ،دوباره دستور مصرف قرص ناپروکسن را دادند که بعد از مصرف تقریبا بهبودی حاصل شد .دکتر گفتند که دوره درمان این بیماری شاید تا شش ماه طول بکشد .مجددا از هفته گذشته پی از آنکه شروع به ورزش های کششی و دراز نشست کردم دوباره درد شروع شد و احساس بادکنکی درکیسه بیضه دارم .به نظر شما آیا دوباره ناپروکسن مصرف کنم ؟آیا بیماری جدی است ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها هم انجام شود و عکس سونوگرافی جدیدی که انجام میدین و قبلی رو با هم بفرستین
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    التهاب پروستات دارم دوهفته سیپرو بعد دوهفته تاوانکس خوردم دکتر تاموسلین داده بود من نخوردم چون اذیت نمی‌شدم اواخر دوره درمان علایم زیاد باعث اذیت شده رفتم دکتر بهم سفکسیم با تاموسلین داده سونوگرافی کردم پروستات 18 گرم التهاب داره دکتر گفت خون آبه داره چیکار کنم دکتر دکتر درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر مدتی است که یک جوش مانند روی الت تناسلی مشاهده شد با مراجعه به دکتر کمی سوزانده شد ولی کامل از بین نرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عکس رو دوباره بارگزاری کردم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس را دوباره اپلود کردم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس دوباره ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کرایو کردید یا لیزر ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ی دختر 21 ساله هستم قبلا راجب دونه های سفید بالای بیکینیم پرسیدم گفتید زگیل نیست الان چندروزه متوجه چیزی شبیه جوش زیر پوستی کناره بیکینیم شدم اول زیاد قابل لمس و مشخص نبود چون فوردایس دهرم روی بیکینیم مشخص نبود لمسش کردم دیروز و چون نگران شدم زگیل تناسلی باشه چندین بار چک کردم الان خیلی برجسته تر شده ولی بازم دست نزنم خیلی مشخص نیست عکسشو براتون میفرستم لطفا ببینید فقط جوشه یا ممکنه زگیل باشه من چندبار یجا لیزر رفتم ک تماسی بود از اون بابت خییلی نگرانم زگیل باشه
    1. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فقط اینکه اینم اضافه کنم اقای دکتر شاید تو عکس خیلی واضح نباشه ولی الان دستم میزنم کاملا برجستس ولی تو دست میگیرم پوستمو نرمه دیروز اینجور نبود ولی از دیروز ک هی چک میکنم اینجور شده
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من خیلی استرس دارم میشه لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    4. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خواهش میکنم من خیلی استرس دارم من رفتم دکتر زنان ب من گفت ک اصلا مشکلی نیست اگ اشتباه نکنم گفت فولیکولیت هستو قرص و پماد داد ب نظرتون ممکنه تشخیصشون اشتباه باشه من دچار وسواس شدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مظفر شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام خواستم بپرسم حدود۲ماه هست بطورناگهانی هیچ میلی به تمایلات جنسی ندارم
    مردهستم ۵۲سال سن وزن ۷۵ قد۱۷۰ دارای بیماری دیابت نوع ۲ مصرف روزانه داروی دیابت
    (صبح هادیابزیت ۳۰ وزیپمت_ظهرهامتفورمین وشب هم زیپمت)حدود۵سال هست که دارومصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قند و چربی و تیرویید چک شود ، هر کدام کنترل نباشد میتونه این حالت رو ایجاد کنه. ولی اکثرا به دلیل مشکلات روحی و روانیه
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر؛متاسفانه طول آلت تناسلی من از حدود 12 سانت به حدود پنج سانت تغییر کرده و حالت توده در پشت ختنه گاه ایجاد شده که ضخامن آن متفاوت با قسمت پایین است ؛البته این به اون معنی هست که واقعا از حالت نرمال به کلی خارج شده ؛بعد نعوذ طول چندان اضافه نمیشه و ضخامت مقداری پایینتر از ختنه گاه اصلا تغییر نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در حالت نعوظ ۵ سانته ؟
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله استاد ؛قبلا دوازده تا ۱۳ سانت بود ؛الان به این فرم در اومده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1609 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 9 ماه پیش عفونت ادراری گرفتم که بدلیل شرایط کرونا و درمان ناقص و داشتن سوزش شدید درد شکم و کمر رفتم پیش پزشک عمومی تشخصی دادن پروستاتیته اوفلوکساسین دویست دادن واسه دو هفته روزی دو عدد هر 12 ساعت یکبار بعد از تمام شدن دارو ها و دادن کشت ادرار جوابش منفی بود و من یه مدت 5 ماه سوزش خفیف و درد زیر بیضه خفیف داشتم و هر بار کشت ادرار میدادم منفی بود و زیاد توجه نکردم فک کردم شن کلیه باشه ... تا بعد 5 ماه علائم شدید شد و رفتم دکتر متخصص تشخیص داد التهاب پروستاته یک ماه به بنده تاوانکس داد روزی 1 عددو دیکلوفناک روزی یک عدد و قرص تامسولوسین که چند روز خوردم بدلیل انزال خشک قطعش کردن دکتر ... بعد یک ماه علائم بازم بود بعضی مواقع میرفتن و بعضی مواقع علائم پدیدار میشدن و دوباره رفتم بمن اوفلوکساسین 300 داد تا یک ماه که بعد از مصرف 15 روز شرایط بهتر ک نشد داشت بدترم میشد ... پزشکو عوض کردم و پیش یک متخصص دیگه رفتم بهم قرص پروستاتان داد با قرص ضد التهاب و ویتامین e که شرایطم خیلی خیلی بهتر شد و گفت بعد یکماه بیا ... بعد از یک ماه دوباره قطره پروستاتان داد گفت شبی 30 قطره که بعد از مصرفشون وسط درمان بدلیل دوبار رابطه جنسی در یک روز دوباره سوزش دور مقعد داشتم تا سه روز بعد خوب شدم و بعد از تمام شدن الان دوباره سوزش و درد زیر بیضه داره کم کم شروع میشه خفیف و بنده مشکلی تو ادرار کردن و یا سوزش ادرار و دوشاخه شدن ادرار یا قطع وصل شدن ادرار ندارم الان فقط بعد سکس احساس سوزش دارم خفیف و سوزش دور مقعد و حالت کشیدگی ماهیچه ها اطراف لگن ... حالا کلافه شدیم 10 ماه درگیرشیم اعصاب واسمون نزاشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر الناز شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسرم من ۱۰ سال ازدواج کردم و یک فرزند دارم برای بارداری اول هیچ مشکلی نداشتیم برای فرزند دوم ۱ سال اقدام کردیم و سپس به علت واریکوسل تصمیم به عمل شد تیر ماه عمل واریکوسل سمت چپ انجام داد شهریور ماه همسرم باردار شد ولی متاسفانه تو ۱۳ هفته سقط شد الان دوباره آزمایش اسپرم داد ولی تحرک اسپرم ها تقریبا صفر هست جواب آزمایش رو براتون ارسال میکنم میشه بررسی بفرمایید چیکار باید کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد ۶ ماه دیگر نشد ، از روش های کمک باروری استفاده شوو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    ضمن عرض ادب و احترام و تشکر امروز برای پسرم مشکلی تولید شد مقداری عفونت زرد رنگ از دور ناف بیرون آمد که آن را تمیز کردیم و شستیم البته هر روز یا نهایت یک روز در میان حمام میکند ولی عادت کرده بدن را کامل خشک نمیکند ، وزنه سنگینی بلند نکرده و سابقه عفونت ندارد ولی امروز یکمرتبه این مشکل تولید شد البته نسبت به خشک کردن و تمیز کردن داخل ناف مقداری کوتاهی میکند هر چند مرتب حمام میکند . با تشکر از لطف و پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در حیطه ی ارولوژی نمی باشد ، اگر تکرار شد با متخصص پوست مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب