اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام خدا قوت
    پسر بنده 8 سالشه و تازه متوجه شدیم که بیضه راستش پایین نیامده سونو انجام دادیم یه توده خیلی کوچک مشاهده شده
    میخواستم بدونم بهترین کار الان چیه
    الان عوارض داره یا ممکنه بعدا پیش بیاد
    خیلی سردرگمیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید برای عمل
  • تصویر کاربر محمدراستین پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای کتر.
    من آلتم از یه سمت کج میشه و انحنا برداشته
    که به گمونم شکستگی الت باشه آیا درمانی داره؟
    واریکوسل گرید 1 دارم آیا نیاز به عمل داره؟
    مجاری ادراری ام هم تنگ هست هنگام دفع ادرار با فشار میاد.
    چند مدتی هست که در خواب محتلم نمیشم
    و میل جنسی ام کاهش پیدا کرده
    ممنون میشم جواب بدید و هزینه عمل را هم بگید گاهی بعد ار دفع ادرار ماده غلیظی از التم خارج میشه این طبیعی است؟
    پیش دوتا دکتر رفتم یکی گفت بیضه هات از نرمال کوچک تر هست و دیگری گفت طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در مورد تنگی مجرا عکس RUG انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امانی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    پسری به سن 3ساله که هیدروسل متوسط درهمی اسکروتوم راست با امنداد به کانال اینگوینال همان طرف وهیدروسل جزیی درسمت چپ مشاهده می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بیارید معاینه کنم در صورت صلاح دید در معاینه وقت عمل بدم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقای دکتر کرمی عزیز ،پدرهمسرمن به دلیل درگیری پروستات نمونه برداری انجام دادن و بعد از جواب نمونه برداری بنا به تشخیص دکترشون سی تی اسکن انجام دادن که جوابشو میفرستم واستون ،و دکترشون تشخیص سرطان دادن که متاسفانه متازتاز داده است ،و گفتن چون عمل شون سنگین هست و به استخوان زده و موضع وسیعی رو درگیر کرده عمل نمیکنن و درمان روبا هورمون درمانی شروع میکنن ،میخواستم نظر شمارو در این مورد بدونم و به نظر شما هورمون درمانی موثر واقع میشه یا خیر ؟و اینکه درطی هورمون درنانی سرطان پیشرفت میکند یا خیر؟اقای دکتر امید به بهبودی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      وقتی متاستاز باشه نمیشه عمل کرد ، تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی جهت هورمون تراپی و رادیوتراپی باشن
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . ببخشید جناب آقای دکتر خانم بنده چهار تا سقط بچه داشت . اولی پسر در شش ماهگی زنده سقط شد بعد از آن دومی قلبش تشکیل نشد سومی پسر در حدود شش ماهگی دوباره زنده سقط شد . چهارمی در سه ماهگی قلبش از کار افتاد ...به مرکز سقط ابن سینا و رویان و پروفسور صاحب کشاف مراجع کردیم ولی درمان نشدیم بعد از آن در شهرستان خود اقدام به بار داری کردیم و خوشبختانه این بار تا 9 ماهگی هیچ مشکلی نداشت و استراحت کرد و صاحب بچه دختر شدیم اکثریت دکتر ها می گفتن رحم خانمت بچه گیر نمی ده ....خودم بار ها آزمایش دادم گفتن مشکلی ندارین . الان می خواهیم مجددا اقدام به بارداری کنیم . سن خانمم 40 سال و خودم 46ساله هستم اخیرأ در رویان حدود یک ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و نتایج آن را حضورتان فرستادم ....یک سوال آیا احتمال اینکه این سقط ها مربوط به اسپرم بنده باشد هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام . من بیضه چپم افقی میشه یا مورب به سمت چپ. بعد موقعی که راه میروم یه مقدار میاد بالا. بیشتر بعد جنب شدن این اتفاق ها می افته . میخواستم ببینم طبیعی است یا نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست اگر خیلی جابجا میشه سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من برج 5 عمل واریکوسل داشتم بعد از اون هم برای بارداری اقدام کردم منتهی نتیجه نداده،دوبار هم آی یو آی انجام دادیم باز هم نتیجه نگرفتیم یه سری قرص ویتامین هم داشتم مصرف کردم تموم شد الان با این شرایط برای با بارداری بآید چکار کنم؟
    این هم جواب آزمایش که فروردین گرفته شده
    Volume 3.5
    Appearance Normal
    Liquefaction Normal
    Viscosity Normal
    PH 7.8
    Rapid 80-
    Slow 10-
    No progressive 10
    A.S.C.C 19
    Motility 24
    Morprologue 18
    F.S.C 1.8
    M.S.C 4.5
    Sperm motiling Index 59
    All Sperm 66.5
    All Motile Sperm 15.75
    All Functional Sperm 6.30
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر ۶ نوبت iui نتیجه نداده ، ivf انجام شود
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید می خواستم ببینم جواب آزمایشم خوب هست یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قابل قبوله
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      میشه دارویی تجویز کنید یا مواد غذایی که تاثیر بیشتریک در حرکت اسپرم و کیفیت اون داشته باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید
    سئوالی داشتم در خصوص مصرف قرص زود انزالی به نام داکسوپیل ۳۰ به چه صورت
    و عوارضی برای بارداری نداره
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      برای زودانزالی داروی پاروکستین بهتره ، صبح ها یک عدد
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    جناب دکتر عزیز
    با توجه به توضیحات شما نسبت به درمان این مورد در مردان با فریز کردن میخواستم بپرسم اگر اون نقاط فریز شدند آیا بازگشت این زیگیل در جاهای دیگر نیست؟ (در محلی غیر از محل کنونی)
    روابط جنسی آیا فقط باید بصور دخول واژینال باشد یا نه مثلا روابط دهانی امکان پذیر هست؟
    و اینکه برای زنان فرض که این زیگیل در زمان آزمایش سالیانه پاپ اسمیر هنوز وجود نداشته و بعد از آزمایش خودش رو رشد داده باشه و خانم بی خبر از آن تا سال بعد و آزمایش بعد به انتظار هست آیا در این زما یکساله عوارضی از زیگیل برای خانم حادث می‌گردد؟

    ممنون میشم اگه جواب سوالات رو بدهید تا رفع ابهام و دغدغه گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه جای دیگه عود کنه ، منعی برای روابط نیست فقط سالانه پاپ اسمیر داده شود ، در طول یک سال مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر Nima چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده ۳۷ دارم مدتی بودکه تکرر ادار داشتم وقتی به دکتر مراجعه نمودم آزمایش دادم کراتینم در ازمایش اول یک و شش دهم بود و اروه نرمال بود سونو گرافی سایزپروستات رو ۳۸ _۴۱_۴۷ م م و حجم ان رو ۳۹ _ ۴۰ نشون داد کپسول پروستات صاف بوده و اثر فشارنده ندارد برای اطمینان خاطر دوباره ازمایش دادم کراتین یک وپنچ دهم1/5 نشون داد ازمایش!psa هم چهار دهم0/4 بود سایر موارد هم نرمال بود .الان چند روزه بیضه سمت راستمم یکم درد داره.کراتین۸۷۶ وپروتین 49 و volume بیست و چهار ساعته هم هم نرمال بود .الان شب ها یک عدد قرص تامسولسین و یک قرص گیاهی برای کوچک کردن پروستات می خورم .الان چکار کنم اقدام دیگری نیز لازم هست؟چه غذاهایی بخورم و یا نخورم .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      همین کافیه ، مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر شه ، یک ماه بعد مجدد کراتینین چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب