درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،بنده اقا ۲۶ سال دارم که چندین ساله مشکل تکرار ادرار در تمام روز که یک وقتی از روز هم شدیدتر میشه بخصوص بعدازظهرا شدیدتر میشه که تا جایی که در دو ساعت به ۶بار میرسه تا جایی که فشارم میاد پایین و بیحال میشم، به جایی میرسه که گاهی وقتا نمیرسم و یه مقداری شلوارمو خیس میکنم،دسته خودم نیست اگه امد دیگه باید زود برم دسشویی،فقط گاهی وقتا صبحا تا ساعت مثلا ۱۱ تقریبا عادی هستم، خیلی خیلی از این موضوع خسته شدم و ازیت هستم نه میتونم جایی برم اصلا داغونم،خواهشا یه راه حلی بدید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقادکترمن به آزمایش اسپرم رفتم دوروزبعدنزدیکی رفتم کلاهم ۴ساعت خواب داشتم شب قبل آزمایش درnormal morphologyمن شده۱.۰وAbnormal Morphology من شده۹۹ مشکل ازچیه بربعرداری تاثیرداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش در یک مرکز معتبر تکرار شود اگر باز هم مختل بود سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر طاهر شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترهمسرمن8سال پیش عمل وازکتومی انجام داده، عمل فقط برروی یک بیضه انجام شده، الان من37سال وهمسرم 40 سال داردآیااگرعمل جراحی انجام دهدامکان باروری هست؟ این عمل چطوریه خیلی طول میکشه یاسرپایی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به گذشت ۸ سال احتمال موفقیت پایینه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر خسته نباشید آقای دکتر بنده 24 سالمه تقریبا یکماه اس دانه های ریز پرخون روی آلتم ظاهر شده به مدت 10 روز قرص اسیکلیوور 400 استفادده کردم یخورده کوچک کوچک و پهن شده ولی خوب نشده میتونه زگیل باشه خیلی نگرانم لطفا رهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر به اسیکلوویر جواب نداده ، با متخصص پوست مشورت کنید. زگیل نمی باشد
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام .‌ ۳۴ ساله هستم و آزمایش اسپرم جهت چک آپ انجام دادم. میخواستم بپرسم آیا آزمایش خوب هست و آیا ایرادی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون طبیعیه و مشکلی نیست
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وقت بخیر
    دکتر من در طول زندگیم فقط دو بارابطه جنسی داشتم و 22سالمه و یه چیزی مثل حالت جوش در دو نقطه اطراف بیضم زده و قصد دارم ازدواج کنم و خیلی خیلی میترسم و دنیارو به کامم تلخ کرده این موضوع
    ممنون 🌺 خواهش میکنم دکتر جان سریعتر جواب منو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان دوبار داخل bot گذاشتم و همچنین اینجا لطفا امروز جواب من رو بدید اگر امکان پذیر است
    3. تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمائید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل یا تبخال نیست و مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زاهد جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    مشکل من زود انزالی و شق نشدن الت تناسلی است متاهل و 31 سال سن دارم .ازمایش هورمون و قند و چربی انجام شده ارسال گردید دکتر خیلی رنج میبرم از این مشکل زنرگیم داره متلاشی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Ali2600 یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    اقای دکتر بنده 24 سال سن دارم و حدودا چند سالی میشه روی کلاهک آلت تناسلیم سمته چپ یسری دانه های ریز وجود داره و نه خارشی نه سوزش هیچ مشکلی نداره و این که تویه قسمت ختنه گاه پوسته ختنه گاه یه سری سوراخ های ریزی وجود داره که وقتی با دست لمس میکنم یسری چیزایه سفید رنگ خارج میشه و تعداد این سوراخ ها سه تاس که یکیشون بزرگه مابقی خیلی کوچیک هستن میخاستم بپرسم مشکلش چیه اقای دکتر ممنون تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Ali2600 شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد عکس ها را ارسال کردم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر Ali2600 شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد ارسال شد عکسا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خاتون جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    مادرم 86 سال داره وقتي احساس ادرار ميكنه تا بخواهد خودش را به دستشويي برساند خيس مي شود
    دكتر متخصص براش ويزي كر 5 ميل صبح وشب تجويز كرد هفته اول خوب بود ولي هفته دوم بي اثر شد ودر صورت احساس ورم داشت
    يك هفته دارو قطع شد
    در ويزيت بعدي نصف صبح ونصف شب تجويز شد
    بعد از دو هفته هيچ تاثيري بر كنترل ادرار نداشت.كه مجددا دوز انرا بالا برد يكي صبح ويكي شب.
    باتوجه به اينكه قبلا به اين دوز جواب نداده آيا مجدد استفاده كند يا دستور ديكري داريد
    سونوگرافي و ادار باقيمانده نرمال بوده است
    10 15 سال پيش افتادگي رحم نيز جراحي شده است
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با این دوز پاسخ نداد ، نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام. 26ساله و مجرد هستم شهر مراغه (محل سکونت)برایم دکتر اسکویی تشخیص واریکوسل خفیف داد رفتم تبریز پیش دکتر علی ذوالفقاری آزمایش اسپرم نوشت الان دو دفعه است میخواهم آزمایش دهم انزال رخ نمیدهد تعداد دفعات انزال در خواب هم کم شده است. 1)چکار کنم؟باز هنگامی که دکتر اسکویی آزمایش گرفت خوب بود که دفعه اول توانستم آزمایش دهم. فقط روش ضربدری را بلدم (برای خود ارضایی که آن هم یک فرد به من یاد داد و آن هم مضر است ) 2).آیا میتوانم روی صندلی بشینم ؟دردم روز به روز باثبات میشود.3 )کاندوم آزمایش اسپرم را میتوانم اینترنتی سفارش دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازپایش اسپرم را در منزل در ظرف بریزید و تا ۲۰ دقیقه به ازمایشگاه ببرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب