درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    من 4 سالی هست مشکل خارش بیضه دارم

    دکتر رفتم چند ماه پیش کردم کلوتریمازول دادن و 2تا دیگ ولی هیچ تاثییری نداشت فقط کمی کمش میکرد میزدم


    گفتم شامپوهای ضد قارچ بزنم بازم تاثییری نداشت

    پوست فقط قرمزه کمی و خارش بیشتر شده و جدیدا هم بوی نامطبوعی داره

    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      متاسفانه 5 تا عکسو نمیذازه ارسال کنم حجم هرکدومم 4 5 مگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت قارچیه راهش همان کلوتریمازول هست و اینکه لباس زیرتون مرطوب نباشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر.من الان چند روزه پوست زیر کلاهک آلتم خشک شده.به طوری که دست یا لبلس زیر میخوره بهش میشوزه.انگاری پوستش کلفت شده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون استفاده کنید هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزی که حس درد در ناحیه تناسلی داشتم دیدم که ۳تبخال روی یک برآمدگی ایجاد شده ۲تبخال ترکیده و زگیل شده چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر و hpv dna داده شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آقای دکتر.حدود یک ساله که دو تا زائده اطراف آلت تناسلی هست که یکیش رو وقتی با دست کندم کُل آلتم دچار تبخال شد که به مرور حدود یه هفته طول کشید جاهای محتلف از پایین تا سر آلت دچار تبخال شد و خوب شد.ولی جای زائده اول که کنده بودم مجدد در اومد و در کل دوتا زائده هنوز هست که یک سالی هست بیشتر نشده ولی از بین هم نرفتن دیگه نکندمشون. میخواستم عکسش رو ببینید و بیزحمت بگید زگیل هست یا چیز دیگه.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام.عذر میخوام آقای دکتر من شاید بد توضیح دادم.فرمودید اسیکلوویر استفاده کنم که البته این برای تبخال هست.من تبخالم مدتها پیش خوب شد.دلیل تبخال هم کندن اون زائده ی کوچکِ همرنگ پوستِ شبیه زگیل بود و کمی بالاتر از آلت بود که با کندنش کل آلت درگیر تبخال شد و به نرور ظرف یک هفته حدوداً برطرف شد‌منتهی مشکل و سوال من وجود زائده ی کوچکِ همرنگ پوست هست که کمیربالاتر از آلت مجدد بوجود اومد.یعنی کندنش از بیخ تاثیر نداشت مجدد همونحا یا یک سانت بالاتر در اومد.والبته یکی هم بغل آلت هست.این دو مدتهاست هستن و نه زیاد شدن نه کم.فقط کندن یکیشون قبلا باعً ایجاد تبخال شد که تبخال از بین رفا و این دو زائده که عکسشون رو هم میفرستم خدمتون هستن.البته سوزش خارش یا مشکلی ندارن.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال داره مولوسکوم باشه ، برای این ضایعه ی پوستی با متخصص پوست مشورت کنید ، چیز نگران کننده ای نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    ✍🏻 ببخشید دکتر جان من گاهی اوقات بعد از ادرار مقداری از ادرار انگار داخل مجرا میمونه باز میرم دسشویی تا رفع میشه، میگم علتش چیه؟ و چون تازه برا بچه اقدام کردیم میگم عفونت نباشه بره داخل رحم خانمم و باعث بشه حامله نشه.. بنظرتون چکارکنم برا بچه هم اقدام کردیم خیلی بچه دوس دارم میگم خدای نکرده مشکلی پیش نیاد ناباروری و... بوجود بیاره بیزحمت اگه قرصی چیزی هست بگید استفاده کنم برام دردسر نشه ☹️😒ممنون 🙏🏼🙏🏼
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      s
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      slm moshkli nis
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من چند ماهی هست که روی آلت تناسلیم جوشهای چرکی ایجاد شده تو حالت عادی بعضی مواقع خیلی کم خارش داره و وقتی دست میزنی مثل جوش چرکی زیر پوستی هست که توش سفید هست و خالی نمیشه و با فشار کم هم درد میگیره با توجه به معذورات اخلاقی هم نمیتونم به پزشک مراجعه کنم طبق مطلب جنابعالی هم انگار تبخال هست با عرض شرمندگی عکسش رو براتون میفرستم امیدوارم راهنمایی شما راهگشا باشه که مجبور نشم حضوری به پزشک مراجعه کنم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر تبخال نیست ، از قرص آزیترومایسین ۲ عدد یکجا استفاده کنید. کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد استفاده کنید برای یک هفته. اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین رو فقط یکبار استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ، دو عدد یکجا با هم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرزادمافی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 7302 مشاهده پرسش
    باسلام دخترم درجنینی متوجه شدیم که هیدرونفروزدارند بعدازتولددر7روزگی سونوگرافی انجام دادیم والان که 14ماه دارند هردوماه یکبارسونو وآزمایش ادرارمیدهند والان اتساع سیستم پیلوکالیسیل از5به 9رسیده برای درمان چه بایدکرد؟وهمچنین درمنطقه تحتانی سنگی به قطر5میلی متردارند؟ البته عکس رنگی ازمثانه انجام شده وبرگشت ادرارندارند وهمین طورعکس رنگی ازکلیه هم انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با مدارکتون مراجعه کنید باید بررسی کامل انجام دهم و نعاینه کنم
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی وقت بخیر.
    من عمل tul انجام دادم دو طرفه با دبل جی دوطرفه خون در ادرارم بود اما دو سه روزه رنگ ادرارم تقریبا به زرد و نارنجی تغییر پیدا کرده بود و داشت کمرنکتر هم میشد منتها دوباره قرمز و خونی شد ایا طبیعیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعیه ، اگر خیلی خونی شد ادرارتون به پزشکتون مراجعه کنید. مصرف مایعاتتون بیشتر شه
  • تصویر کاربر رز یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    ایا این دانه ها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رز پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقاى دكتر
      ٩ ماه ميشه كه اين دونه ها باقى مونده
      و باعث درد و اذيت ميشه
      پمادهاى اسيكلووير والووير برام تجويز كردن كه باعث بيشتر شدن دونه ها شد
      چطور ميشه اين دونه هارو از بين برد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر و hpv dna انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میرمهدی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،کلیه های من نعل اسبی هست وبهم چسبیده یک سال پیش فنر گذاشته بودن سنگ هارفع شده بودن ولی دوباره ۴تا۵ عددسنگ تشکیل شدن ازنوع اگزالات هست و سنگ سازهست لطفا راه حل درمان رابگوییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      رژیم غذاییتون باید کم نمک و کم پروتیین باشه. برای سنگ های جدیدتون سی تی اسکن انجام دهید و مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب