درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1142 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر متاسفانه همسر من برای درمان زگیل تناسلی پماد الدرا رو مثل لوسیون زدن! صبح هم یادشون رفته بشورن و بشدت درد داره، درد احساس سوزش شدید و سردرد و گاها حتی ضعف رفتن از شدت درد، برای کم شدن التهاب پماد ابوخلسا زدن ولی بهتر نشدن و ۳_۴ روز از این ماجرا میگذره. مشکل جدی ایجاد شده؟ برای کاهش درد هم استامینوفن ۵۰۰ خوردن ولی افاقه نکرد. میشه دارو دیگه ای بهشون پیشنهاد بدین برای کم شدن التهاب سوزش و دردشون ممنونم🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هم بمالین طول میکشه بهتر شه
    2. تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای درد چه مسکنی بخورن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شیاف دیکلوفناک بهترین مسکنه
    4. تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای سوزشش هم جواب میده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر a2 سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر من۳۲سالمه برای اولین بار در طول زندگیم امشب شب ادراری داشتم البته در خواب دیدم که به دسشویی رفتم ولی وقتی بیدار شدم دیدم این اتفاق در رختخواب افتاده ضمنن شب قبلش آب زیاد نوشیده بودم میخاستم ببینم طبیعیه برای اولین بار یا احتیاج به آزمایش و دکتر دارم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد باید بررسی شوید ، با ۱ بار نیاز به کار خاصی نیست
  • تصویر کاربر آرمان سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    شرح حال من : حدود ۱۰ روز قبل سر سمت راست آلت مثانه ام‌ شروع به التهاب و تیر کشیدن هر چند ثانیه میکنه‌، بعد از چند روز درد به کلیه سمت راست و شکمم میزنه و حالت تهوح و استفراغ شدید ...بعد از رفتن به متخصص با نو جه به آزمایشات بالا تشخیص ورم پروستات میدن ...پروترال 0.4 و سیپروفلاکسین ۵۰۰ و سلکوسیپ ۲۰۰ تجویز کرده ...درد آلت مثانه افتاده ولی هرشب درد کلیه شروع میشه با حالت تهوع و اینکه تا زمانی که درد زیاد ادارم خیلی کم میاد با اینکه کلی آبم هم خوردم وقتی درد میفته اونم با آمپور ادارم زیاد و پرفشار میشه ....میشه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود ، داروها ادامه یابد
  • تصویر کاربر Sara سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکنر ایم تزمایش همسر منه چهارتا پزشک که سه تا اورولوژییست و یکی متخصص زنان بود میگن مشکلی نیست و طبیعی باردار میشی به اصرار خودم چون به نظرم با رنج ازمایشگاه کمتره فرتیل تجویز شد میخوام مظر شماهم‌بدونم من طبیعی باردار میشم ازمایش هورمونی و سونو من مشکلی نداشت ولی لنروزول ۳ ماهه میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ولی قابلیت باروری داره
  • تصویر کاربر baha سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اقاي دكتر
    بنده ٨٢ سال سن دارم
    مشكل پروستات دارم ولي خيلي شديد نبود، و يك روز در ميان ترازوسين كنترل شده بود، و البته مدام هم استخر ميرفتم، ولي در سال ٩٩ ك استخر نرفتم تكرر م شديد شده و غير از تكرر امسال ٤ بار هم احتباس داشتم و مجبور شددم سند بزنم، و البته ترازوسين رو هم روزي ٢ تا مصرف ميكنم، اما بازهم مشكل دارم، و اخرين سونو گرافي بازگشتي ادرارم ١١٧ سي سي است.
    الان پزشكان گفتن بايد عمل كنم، ولي چون تنگي كانال عصبي شديد دارم. هم در كمر و هم گردن
    نگرانم ك با عمل پروستات دچار بي اختياري ادرار شوم، ايا همچين امكان يا خطري هست ؟؟؟
    خييلي خيلي ممنون ميشم زودتر جواب سوالم رو بدين ، چون باز هم احتباس دارم و مجبورم زودتر عمل كنم ، اما از نتيجه نگرانم، psa زير ٢ دارم و گفتن كه تراش ميدن.
    اخرين سونو، و ازمايش و
    نتيجه ام آر اي كمر رو براتون پيوست كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه کمی بی اختیاری پیدا کنین ، ولی در کل نیاز به عمل هست چون با دارو دچار احتباس ادراری شدین
  • تصویر کاربر ایراد سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام بنده چند سال است شربت متادون مصرف میکنم و یک هفته است مصرفم رو کم کردم و.به باشگاه بدنسازی میرم رژیم غذایی هم گرفتم امروز متوجه شدم رنگ ادرادم قهوه ای مات است خیلی نگران شدم لطفا اگه میشه راهنمایی کنید ممنونم.27ساله مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من فوتبال بازی میکنم سر یه حرکتی یه دردی زیر شکمم داشتم فکر کردم پارگی شکمه رفتم پیش یه متخصص جراح برام سونوگرافی از اینگوینال و بیضه هام نوشت سونوگرافی گرفتم نتیجه سونوگرافی رو هم واستنون گذاشتم به نظر شما مشکل من چیه؟

    ۱.بعدشم خوهشا بگید اگ واریکوسله بعد من میتونم ب فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟؟

    ۲. ایا عود میکنه واریکوسل
    یا اگه عود کرد بعد عمل میتونم به فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟
    توروخدا دکتر کامل جواب سوالامو بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست میتونین ورزش کنین
    2. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالا تر بره؟
    3. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تو سونوگرافی که برات گزاشتم واریکوسل گرید۱ هستش یا نه؟

      با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالاتر بره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی پیش نمیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب اقای دکترکرمی
    مشکل همسرمن تنگی مجرا وچسبندگی هست.
    اول اسفند ۹۷ عمل پروستات کردند و توده و پروستات کاملا خارج شد.خوشبختانه سرطان پخش نشده بود.
    ازحدودسه ماه پیش، بعداز انجام چندین عمل سیستوسکپی طی این مدت ،دکترمعالج اعلام کردند بجز سوند دایم چاره دیگری نیست.
    ایاشما راه درمان تازه ای دارید؟ ازاستنت برای این مشگل استفاده
    میکنین ؟ یاشما خودتون مجراروببینید ، بجزاستنت
    راه دیگه ای وپیشنهاد می فرمایید که همسرم درکمال
    ناامیدی و خسته از درمان های بی نتیجه، با امیدواری به مطب
    شما مراجعه نمایند؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به اینکه پزشک دیگری ایشون رو عمل کردن ، ادامه ی درمان باید تحت نظر همان پزشک باشه و به ایشون اعتماد کنید
  • تصویر کاربر آسیه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر این نسخه رو برای مادرم نوشتین داروخانه نمیتونه بخونه لطفا بنویسید این چیه نوشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام پدرم حدودا سه هفته پیش جراحی باز پروستات انجام دادن ولی هنوز بعد از ادرار دچار درد و سوزش و خونریزی میشود اگر شرایط عادی نیست لطفا راهنمایی کنید چه باید کرد به دکتر جراح دسترسی نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتشون خیلی بیشتر بشه ، به مرور بهتر میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب