درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا لطفا جواب بدید من
    ۱۳ سالم تمام شده و در سن بلوغ هستم یه رگ های بنفش روی الت مثانه و چنتا هم روی بیزه است ایا واریکوسل است البته از این رگ روی صورتم و روی پا هام هم چنتا است و من یک زره اضافه وزن دارم
    1. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      البته آقای دکتر غیر اون دوتا رگ بزرگ برجسته هم روی آلتم ظاهر شده یکیش در حالت نغوظ معلومه میشه یکیش کامل معلومه آیا واریکوسل دارم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر رگ روی بیضه باشه شاید واریکوسل باشه که تشخیص با سونوگرافیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من مشکل کجی آلت رو به پایین دارم برای بهبودی باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نظرتون در مورد آزمایش پاتولوژی برمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر سرطان در مراحل اولیه است. اسکن استخوان انجام شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام من 21 سال سن دارم التم خیلی کوچک است راه درمانش چیست چگونه باید ان را درمان کرد با دارو یا دستگاه های دیگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در حالت نعوظ اگر بین ۱۰ تا ۱۵ سانت هست نرماله
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس که فرستادم دو سانت بیشتر نیست ایا را درمان دارد یا نه برای پاره کردن بکارت کافی است یا نه با دارو رفع می شود یا دستگاه خواهش می کنم توضیح بیشتر بده کمکم کن حداقل شیش هفت سانت بزرگ بشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در حالت نعوظ اگر کمتر از ۱۰ سانته ازمایشات هورمونی داده شود
    4. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      وقتی بزرگش می کنی ۱۰ سانت می شود وقتی شل می شود سانت یا دو سانت می شود عکسش که نگاه کردی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ۱۰ هست در نعوظ طبیعیه
    6. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای بکارت کافی است یا نه برای پرده بکارت چند سانت لازم است این عکسش است کافی است یا نه وقتی بزرگش می کنی ابن قدر است
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کافیه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فیضی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 40سال سن دارم با قد 163 و وزن 72کیلو و تناسلیم من هنگام کوچک 2سانتی است و هنگام انجام سکس 8تا9است من از اینکه کوچک است رنج میبرم . و همیشه سرکوب خور همسرم میشم لطفا اگر راهی است کمک کنید لطفا جواب را در ایمل من بدهید ممنو میشم[email protected]
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید شاید الت شما پرده داشته باشه
  • تصویر کاربر ش پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    من برای زود انزالی مشکل دارم یعنی باراول خیلی سریع شاید به۵دقیقه هم نکشد اما دربار دوم مشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر طول زمان تا انزال بیش از یک دقیقه است طبیعی است و زود انزالی محسوب نمیشه
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من نه ماه عمل واریکوسل کردم تصمیم بچه دار شدن داریم و آزمایش دادم تعدادش کم هست 400هزارتا آیا با دارو میشه مشکلم حل بشه ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد یک سال نشد ، روش های کمک باروری انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چند وقت پیش کلیه سمت چپم درد خفیف داشت ولی متناوب نبود بعد از گذشته حدود دو هفته الان هم کلیه چپ و هم کلیه راستم یه درد خفیف داره (درد حالت فشاری وتیز داره) درد همیشگی نیست و مقطعی هست هیچ علایم دیگه ای هم ندارم میخواستم شما راهنمایی کنید مشکل چی میتونه باشه؟ ضمنا من خیلی کم آب مصرف میکنم که تو این چند روز سعی کردم مصرف آب رو بیشتر کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      از قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره ، و از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 42سال سن دارم 16سال است ازدواج کردم از اول مشکل زود انزالی داشتم نزدیک 3سال است دچار اختلال نعوظ شدم مدتی است اول نعوظ کامل دارم قبل از اتمام سست میشە لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بررسی های ازمایش قند و چربی و تیرویید اولین کار است
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر خسته نباشید بخاطر ااینکه خراج از ایران زندگی میکنم نمیتونم حضوری مزاحمتون بشم و اینجا هم قرنطینه هستش میترسم بیمارستان برم بخاطر کرونا اقای دکتر چند روزی کنار الت تناسلیم ۲ تا زگیل مانند در اومده خیلی میترسم زیاد بشن اگر کمکم کنید خیلی ممنون میشم عکس رو براتون ارسال میکنم ممنونم 🙏🏼
    1. تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      جناب دکتر منتظر پاسختون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است کرایو شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب