اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به یک دکتر اورولوژیست مراجعه کردم درباره افزایش طول در صورت ممکن و ایشان برام کلومیفن تجویز کردند( به همراه ال آرژنین) و با چند سرچ متوجه شدم که برای درمان ناباروری استفاده میشود. آیا مصرف این دارو برای من که 17 سال دارم عوارض نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینها در افزایش طول اثری ندارند. اگر طول الت بین ۹ تا ۱۵ سانت هست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Dina شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نامزدم تو دوتا کلیه هاش کیست فراوان دارد که قابل شمارش نیست کراتین و اوره نرماله عکس سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم میشه بگید باید چیکار کنه خطرناکه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بیماری کلیه پلی کیستیک دارن ، تحت نظر دکتر نفرولوژی باشن برای بررسی های تکمیلی
    2. تصویر کاربر Dina شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام معاینه شدم و فرمودید نیاز به عمل ندارم ولی میخواستم این مقدار انحراف رو هم درست کنم شما میتونید کمکم کنید؟
    (۲۹ سال دارم، مجردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چون کمتر از ۳۰ درجه هست بهتره دست نزنیم‌
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عمل نمیخواد
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی ایجاد میشه؟
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگه عمل انجام بشه مشکلی ایجاد میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      هر عملی عوارض داره ، نیاز به عمل ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    35 سال سن دارم تازه یک هفته هست که ازدواج کردم ولی هنوز نتونستم با همسرم رابطه‌ نزدیکی برقرار کنم چون آلت تناسلی من بلند میشه ولی سفت نمیشه و قدرت دخلول نداره و اینکه سریع از اون حالت بلند بودن خارج میشه و میخوابه و دیگه نمیتونه به اون حالت برگرده تو شهر گرگان پیش دکتر هادی فلاحتی رفتم اون هم یک آمپول و قرص تاداگرا 10 و قرص رد جنسینگ مولتی را نوشت ولی هیچ فایده ای نداشت و الان از نظر روحی بدجور خراب شدم و به مشکل برخوردم اگه میشه بهم مشاوره بدهید تا چکار کنم و چه قرص های مصرف کنم و در صورتی که نیاز به ويزيت هست من حاضرم که اینترنتی پول ويزيت رو بپردازم ( در طب کاری که پارسال دادم گفتن دیابت هم دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر صلاح شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 8ماهشه بیضه هاش نزول نکرده البته یکیشون میاد و میره؟
    حال ختنه کردنش مشکلی داره یا نه
    به نظر شما عمل کنیم یاصبر کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بیضه هاشون هم باید عمل شه ، مراجعه کنید معاینه کنم. ختنه میشه همزمان انجام شه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی..دکتر همراه با قرص داکسوپیل قرص سیلدنافیل بخورم‌ مشکل نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نداره
  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    خب آقای دکتر این سیستوسکوپی که میگین برا بچم که مجراش تنگ وساختگیه خطر داره چون چه میله معاینه وارد مجراش بشه چه میله ای که مجراش رو گشاد کنه چون دکتر گفتن دستکاری نباید بشه ولی موقع ادرار درد نداره ادرار میکنه اما خیلی باریک وتیز میشه مثلا با بزرگ شدن آلتش مجراش هم گشاد تر بشه اصلا نیاز به گشاد کردن مجراش هست یا نه ولی مجراش با بچه های طبیعی فرق داره تنگ هس میگم شاید با بزرگتر شدنش گشاد تر بشه یا برعکس تنگ تر بشه دکتر تو معاینه که بادست انجام دادن ونگا کردن گفتن خوبه ولی ادرارش باریک هس وطول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ادرار خوب خارج نشه باید سیستوسکوپی انجام شه. اگر خوبه دستکاری نشه بهتره
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر ۲۷ ساله هستم ۶ سال پیش خون در ادرار داشتم مراجعه کردم دکتر سبستوسکوپی کردم دکتر گفت تنگی داری یک هفته سوند داشتم مشکلی نداشتم تا ابنکه به مدت هست دچار احتباس ادرار شدم دو سه بار قبلی خودش خود به خود برطرف شد تا اینکه دیروز احتباس ادرار پیدا کردم شب رفتم اورژانس خاستن دو دفعه سوند بزارن نتونستن فک کنم بلد نبود تمام خونی مالی شدم خیلی میترسم یه بلایی سرم اورده باشن این خون اومدن هنگام سوند گذاشتن طبیعی هست ؟ میخاست مثانه ام رو سولاخ کنه که نزاشتم قرار شد صبح برم سبستوسکوپی اومدم خونه تونستم ادرار کنم الان تکلیف چیه من باید چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر عباس جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یه سوال دیگه ام داشتم اقای دکتر من به خاطر تنگی برای اینکه مثانه ام کامل خالی بشه ایستاده ادرار میکنم ایا این میتونه باعث احتباس ادراری بشه ؟
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر من الان میتونم ادرار کنم ولی بعد از ادرار خون میاد طبیعی هستش ؟ با توجه به ابنکه دیشب دو بار سوند مبخاستن بزارن ولی نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید در اتاق عمل سیستوسکوپی شوید و اگر شد مجرا مجدد گشاد شود و سوند در اتاق عمل تعبیه شود اگر نشد سوند شکمی باید گذاشته شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansour شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    اقای دکتر ایا در درمان زود انزالی مصرف سیر سیاه تاثیری در بهبودی این مشکل دارد یا نه ؟
    و تجویز شما برای این مشکل چه راه درمانی هس و ایا راه درمانی وجود دارد ک دائمی و بدون مشکل باشد ؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید و اگر دارویی برای حل مشکل زود انزالی هست برایم تجویز بفرمایید.
    ممنون از وقتتون ک در اختیار ما قرار می دید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سیر تاثیری نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    چند روز پیش بعد از خودارضایی متوجه شدم مثل اینکه یکم پوست الت تناسلی کشیده شده و در حالت خواب میچسبه با کلاهک و فکر میکنم قسمتی که الت به کلاهک میرسه کمی لاغر شده خواستم پرسم ایا مشکلی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب