اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hasti شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام سوالی داشتم . بنده هنگام دفع مدفوع وقتی زور میزنم . دست زدم و نگاه هم کردم دوتا ضائده نرم و مثل بالشتک میمونه حس میکنم و رابطه مقعدی دارم .امکان داره زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شین تا بتونم نظر بدم
    2. تصویر کاربر Hasti شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر عکس بفرستم میتونید تشخیص بدید!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب.... اقای بنده چند روزه درد خفیفی در بیضه سمت راستم دارم که لمس کردن گوشه بیضه اگه اشتباه نکنم اپیدیدیم درد شدیدی میگیره ولی با استراحت کامل مثل خوابیدن یا نشستن خیلی خیلی اروم میشه هیچ علاعم دیگه ندارم ورم یا چیزی دیگه ندارم اقای خیلی استرس مطبطون وقت کردم برای برج ۴ بهم وقت خیلی استرس دارم سرطان بیزه یا پروستات داشته باشم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، با این برگه آزمایش احتمال بارداری دارم یا بیام عمل جراحی؟ واریکوسل گرید یک دارم،ممنون میشم راهنمای کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال جهت بارداری فرصت دهید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      واقعیتش الان نزدیک یکساله اقدام کردیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یکسال بچه دار نشدین و سونوگرافی واربکوسل گفته ، بهتره عمل شین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام و وقتتون بخیر آقای دکتر عزیز
    بنده از مراجعه کنندگان به شما هستم که در زمان کرونا بود و نیامدم
    سوزش وقت ادرار و نیامدن ادرار گاهی و درد پهلو دارم که مثوجه شدم سنگ کلیه یا شن هست و در حالب یا در مثانه گیر میکنه
    چه بخورم تا این شنها از بین بره تا مقداری با عرق گیاهی بهتر میشه اما درد کم خیلی کمی در پهلو بخصوص صاف میخوابم صبح ها دارم
    پیشاپیش از پاسختون یک دنیا سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن از شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام،،۳۳ سال دارم،حدود ۱۰ سال پیش وارکوسل داشتم توسط دکتر متخصص جراحی شدم،الان ک متاهل شدم و ۵ سال از ازدواجم گذشته هنوز بچه دار نشدم،ازمایش اسپرم دادم ،ببینید با توجه به جواب ازمایش چه دستوری دارید،،درضمن نوبت حضوری برای ۱۳ تیرماه از شما دارم،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در مرکز رویان تکرار گردد، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر شاهرخ شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسر من آزمایش اسپرم انجام داده.دکتر بهش گفته که مشکلی نداره.آزمایشو برای شماهم ارسال میکنم لطفا نظرتونو بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت حرکت اسپرم پایینه سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر شاهرخ شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی هم انجام شده دکتر.ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر شاهرخ شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی هم انجام دادن.
    4. تصویر کاربر شاهرخ شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای افزایش سرعت باید دارو مصرف بشه؟
      لطفا میفرمایین چه دارویی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود یکهفته قبل در ناحیه کیسه بیضه زیر آلت خارش شدید داشتم بطوریکه بعد دوروز پوست ناحیه بشکل دایره ای به قطر سه سانت قرمز و پوست از بین رفت و سوزش شدید داشتم از داروخانه پماد عرق سوز گرفتم استفاده کردم مرتب روزی دولار با اب و صابون شستم ناحیه بیضه و کشاله ران و خشک کردم پماد و استفاده کردم خوب شد ولی مجددا خارش همان نواحی رو دارم ممکنه توضیح بفرمایید چکار کنم و چه مشکلی پیدا کردم ؟!ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از ان ناحیه انجام شود
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    دانه های قرمز پررنگ مایل به بنفش روی کیسه بیضه ها،در قسمت تحتانی کیسه حدودا یکسال هست پیدا شده
    مویرگهای اطراف این دانه ها پررنگ تر از بقیه قسمتهای کیسه مشخص هست در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسینی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال مجدد شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      انجام شد
    5. تصویر کاربر حسینی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست بهتر است کرایو شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۴ ساله ، متاهل هستم ،از زمان مجردیم تا حالا که حدود ۱۰ ساله سالی یکی دو بار در خواب وقتی که خوابم عمیق میشه بی اختیار ضمن خواب دیدن شروع به ادرار میکنم که سریع بیدار میشم بعدش دو سه روز احساس التهاب تو مثانم میکنم و تکرر ادرار و خوب میشم تا ۷ یا ۸ ماه بعد همین حالت دوباره تکرار میشه چندین بار پیگیر موضوع پیش متخصص شدم و آزمایش کشت ادرار و همچنین سنوگرافی دادم مشکل خاصی نبود همشون میگفتن مربوط به عدم وجود رابطه جنسی منظمه در صورتی که اینطور نیست و دکتر دیگه میگفت این علائم مربوط به پیشابه اما با توجه به بو و حجم خیسی لباس و تشک ادراره لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسپری دسموپرسین شب ها داخل بینی استفاده کنین اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شه
  • تصویر کاربر Mohammadi شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پسری هستم۲۱ ساله که از کودکی دچار. مشکل آلت پنهان هستم ، چربی شکمی هم ندارم، باید چیکار کنم؟ نیاز به عمل دارم ، اگه اره ، به چه صورته ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب