اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۳ ساله هستم مدتی هست که خودارضایی انجام میدهم و چند ماهی هست که تعداد دفعات انجام این کار افزایش پیدا کرده ، حدود چهار ماه هست که بعد از ادرار احساس ادرار دارم و شب ها مشکلی ندارم و سوزش و دردی هم نداشتم رنگ ادرار هم عادی بود و گاهی ادرارم دو شاخه بود چند روزی است که سوزش ادرار نیز پیدا کردم و رنگ ادرار کمی کدر شده و دفعه قبل که خودارضایی انجام دادم بعدش یک درد خفیفی در زیر شکم بالای اندام تناسلی داشتم به نظر شما التهاب پروستات هست؟ چیکار کنم اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود ، هر ۱۲ ساعت تا یک هفته سیپروفلوکساسین مصرف شود
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر رنگ ادرار طبیعی شده اما بعد از ادرار احساس ادرار دارم به نظر شما باتوجه به اینکه خودارضایی انجام میدادم التهاب پروستات هست ؟
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بیشتر مشکل بنده احساس ادرار بعد از ادرار هستش چون رنگ ادرار به حالت طبیعی برگشت همون دارویی که اول معرفی کردید رو مصرف کنم؟ ممنون از راهنماییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله همون رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،سال نو مبارک
    میخواستم نظرتون درباره درمان واریکوسل با زالو بدونم،و همینطور جایگاه زالو برای درمان واریکوسل در امریکا و اروپا(با توجه به اینکه سازمان غذا و داروی امریکا زالو درمانی رو تایید کرده)
    سالی پر از خوبی و خوشی واسه شما و خانواده محترم آرزو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      توصیه نمیشه و الکیه
  • تصویر کاربر عابدی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    دو روز پیش یک لکه ی قهوه‌ای رنگ روی سر آلت یا اندام تناسلی ملاحظه شد درد خیلی کمی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    عرض سلام و شادباش سال نو. انشالله در پناه حضرت حق باشید .
    جسارتا،
    زنده جوانی ۲۵ساله از شر همدانم، دوبار از این طریق توسط حضرت عالی ویزیت شدم ، مشکل قبلیم یک جور ناراحتی زیر شکم بود و الانم هست؛ و بعد دفع ادرار خیلی زود احساس دفع بهم دست میده بشکلی البته نا معقول نه اون احساس معقول همیشگی ...انگار مثانم حساس شده ..
    مشکل بعدیم احساس کرختی و سردی در آلتم هست و احساس مکنم غیر نرمال کوچیک و جمع میشن بیضه ها و التم و بیضه هام به التم می چسبن. عکس میفرستم ...
    چند روز هست درد دارم در کل بیضه ها مخصوصا چپی...
    ***جناب دکتر میدونم باید برم دکتر اما شرم حضور دارم ولی قطعا اولین فرصت مراجعه مکنم..اگر ممکنه در مورد این شرم حضور هم راهنمایی بفرمائید....
    * و اینکه رگ های بیضه هام کامل بیرون زده و معلوم هستند...
    کمکم کنید.
    دعا گو هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها
  • تصویر کاربر Amirsaman دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.. متاسفانه از امروز صبح ناحیه زیر کلاهک آلت بنده ورم کرده... و بصورت یه حلقه اطراف آلت می باشد.. ممنونم میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس را مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Amirsaman یکشنبه ۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس را مجددا ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضربه ای نخورده ، حساسیت است ، قرص لوراتادین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید به مرور بهتر می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر بزرگوار
    من ۴۱ سال سن دارم که الان چند وقت هست از درد بیضه تا پایین باسن رنج می برم همچنین سوزش ادرار و مدفوع دارم و پرفشاری و تکرر ادار دارم چند وقت پیش سونوگرافی انجام دادم که به پیوست ارسال کردم همچنین بعضی وقت ها احساس تب هم می کنم ،درد ها با فعالیت زیاد و یا ایستادن بیشتر می شود ،لطفا راهنمایی بفرمایید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1502 مشاهده پرسش
    با سلام..حدود دو سال پیش به دلیل درد و سوزش شدید زیر شکم و تکرر ادرار شدید( هر ده دقیقه یکبار) که بعد از سیستوسکوپی و سونوگرافی ورم و التهاب شدید پروستات تشخیص داده شد دو هفته در بیمارستان بستری شدم و پس از معالجه با آنتی بیوتیک های وریدی و .بهبودی نسبی پیدا کردم و بعد از مرخصی 2 ماه سیپروفلوکساسین و ترازوسین و باکلوفن مصرف کردم و تا 80 درصد بهتر شدم..بعد از 5 ماه دوباره بیماری عود کرد و با مصرف سیپروفلوکساسین و سفتریاکسون و پروترال بهبودی نسبی ایجاد شد..متاسفانه دو هفته ست دوباره عود کرده و دوباره درد و سوزش و تکرر ادرار دارم..اندازه پروستات 20 سی سی شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه..سن من 40 سال..پزشکان نظرات مختلف دارند..این مسله مشکلات اساسی روحی و روانی برام درست کرده..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من امروز صبح نوک آلت تناسلیم زخم کوچکی برداشته چون دستمال چسبیده بود به نوک کنارش و صبح وقتی درش اوردم باعث زخم کوچکی شد. حالا باید چکار کنم حتما به دکتر مراجعه کنم یا چیزی مصرف کنم یا خودش ترمیم میشه؟بخاطر همین زخم هم وقتی ادرار میکنم سوزش دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، پماد a-d بمالید
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند ماه پیش حضوری اومدم خدمتتون و گفتید چیزی نیس
    اما این چندتا دونه برجسته منو نگران کرده
    که وقتی دست میکشم روشون شبیه جوش زیر پوستی هستش اندازه نوک سوزن و الان چند ماهه هستن
    اینا چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    پسر من الان ۹ سالش هست و یکی از بیشه هاش بالاتره یعنی نزدیک مثانه و هیچ اقدامی برای درمانش انجام ندادیم. به نظر شما در این سن میتوان جراحی انجام داد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ، سونوگرافی انجام شود و با جداب سونوگرافی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب