اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرنگ پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    عرص ادب
    چندسال قبل این زائده ها شبیه خال از کلاهک الت تناسلیم پدیدار شد اوایل چیز خاصی نبود شبیه خال بود بمرور زمان سفت تر شده و تعدادشم زیادتر شد به متخصص کلیه مجاری ادرار مراجعه کردم گفتند به متخصص پوست نشون بدم متخصص پوست گفتن انژیوکراتوم هست با لیزر از بین میرن از بین هم نرفتند و مجدد ظاهر شدن الان واقعا از نظر ظالهری خیلی عذاب اور شده واسم خواهشا یه راهکار بهم بدید دیگه نبینمشون میخام ازدواج کنم واقعا تو روحیه ام تاثیر میزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      انژیوکراتوم هست باید کرایو شود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر l.p پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند سالی میشه یه سری جوش ریز سرسفید دور کلاهک آلت تناسلی به وجود اومده .نه خارشی داره نه سوزش .فقط از نظر ظاهر خیلی اذیتم میکنه .گفتم ببینم این چیه البته پیش دکتر داخلی هم رفتم گفتن این یه عارضه طبیعیه.ولی واسه اطمینان مزاحم شما شدم عکسم می ذارم اگه میشه یه نگاهی بنداز ین و نظر بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۷ سالمه و حدود ۲۵ ساله که درگیر تکرر ادرارم به طوری که ۲۴ ساعته مثانم درگیره و شبها نمیتونم بخوابم... جواب سونو کلیه مثانه سالمه . سال پیش برای اولین بار داروی ویسول ۵ و ایمی پرامین استفاده کردم مثانم کامل خوب شد منتها با قطع دارو علایم برگشت و با استفاده مجدد جواب نداد الان حدود ۲۰ روزه وزیکر ۵ میخورم هیچ جوابی ندیدم ولی باز دارم ادامه میدم ... یکی از دوستان با علایمه شبیه من قرص ویسول ۵ تولترادین ۲ و ایمی پیرامین ۲۵ همزمان طبق نسخه پزشک استفاده کردند و خوب شدند و اینکه شنیدم ایمی پیرامین باید کنار درمان استفاده بشه ولی من نمیدونم به چه دلیلی تا ایمی پرامینو کنار وزیکر یا ویسول استفاده میکنم بدتر میشم با اینکه یکبار به این دارو بدنم واکنش مثبت نشون داده.... سوالم اینه که احتمال داره داروییکه یکبار منو کامل خوب کرده الان بدنم نسبت بهش جواب نده یا بدتر شم و اینکه چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ویسول و تولترودین رو استفاده کنید و فعلا نیازی به ایمیپرامین نیست
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری ۲۲ ساله هستم که حدودا ۲ سال هست که دچار یبوست و تخلیه نشدن کامل ادرار و ریزش ادرار شدم و به محض اینکه از دستشویی خارج میشم باید دوباره برگردم و مقداری ادرار رو تخلیه کنم و همچنین باید طوری بنشینم(بالا تنه به صورت عمود) که روی مثانه فشار بیاد تا بهتر تخلیه انجام بشه اما باز هم حس ادرار داشتن به طور کامل برطرف نمیشه و باید برای جلوگیری از ریزش ادراری بعد از بیرون آمدن از دستشویی بنشینم تا بعد از چند دقیقه این حس کمتر بشه و همچنین دچار بزرگی شکم و گودی کمر و کمردرد هم هستم که فکر میکنم از نفخ و یبوست باشه و هنچنین گاهی مواقع آلت تناسلی بنده جمع شده و چروک میشه و بیضه سمت راست جمع شده و کوچک و چروک میشه و بیضه چپ بزرگ میشه و حالت ورم پیدا میکنه که عکس این حالت رو براتون فرستادم و همچنین حس ادرار داشتن بنده نسبت به قبل کم شده و همینطور گاهی قسمت کشاله ران راست بنده در مجاورت آلت و بیضه راست مرطوب میشه به طوریکه لباس زیرم خیس میشه به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم که گفتن ادراری باقی نمیمونه و مشکلی نیست نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید خیلی ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر مثانه تون کامل تخلیه نمیشه بهتره نوار مثانه انجام شه
  • تصویر کاربر جمشید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وتبریک سال نوخدمت جناب آقای دکتر،بنده از تاریخ 22 ماه گذشته وبعد از یک نزدیکی شب دچار تکرر ادرار شدیدی شدم که بدون هیچ گونه سوزش همراه بود.دکتر متخصص داخلی ازمایشات تشخیصی وسونوگرافی برام نوشت که بعد آن یک دوره قرص سیپرو فلاکسین 500 با دوز دو مرتبه در روزبه مدت7 روز استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشد به طوریکه بیضه سمت راستم سفت ودرد ناک شد در مراجعه بعدی دکتر کپسول داکسی سایکلین 100 بهمراه تاوانکس750 تجویز کرده الان 4 روز استفاده میکنم ولی بعداز نزدیکی وارضا شدن مجددا دچارتکرر ادرار شبانه شدید میشوم لطفا راهنمایی کنید که مصرف انتی بیوتیکها را ادامه بدهم وتا چه مدتی وتشخیص جنابعالی در این خصوص چی می باشد وایا احتیاج به اسکن رنگی یا ام ار ای می باشد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پسرم ۴۰ ماهه هست وهفته پیش متوجه شدیم بیضه سمت راستش متورم شده البته درد نداره بعداز مراجعه به پزشک گفت باید سونو بدید وبعاز دیدن جوابش گفت هیدروسله وباید جراحی بشه، میخواستم نظر شماروهم بدونم؟ عکس سونو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله باید عمل شود ، نگران نباشید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو خدمت آقای دکتر /بنده دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم و قند خونم تقریبا کنترل شده است /آلتم تیک عصبی دارد واذیت می کند و هنگام انزال درد دارم به گونه ای که تیر می کشد /در آزمایش ادرار هم که برای چکاپ قند دکتر غدد نوشتند در ادرار عفونت نیست آیا عفونت پروستات آزمایش دیگری دارد /شما قرص سیپروفلوکساسین تجویز کردین ولی هنوز استفاده نکردم /ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین رو استفاده کنید
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال نو
    ۳ روز پیش در حین استفاده از اسپر تاخیری فکر میکنم مقداری از آن وارد مجاری ادرار شده و در هنگام و بعد از ادرار سوزش بسیار کمی ایجاد میکند خواستم بدونم برای درمان کاری انجام بدهم یا رفع میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      کاری نیاز نیست مایعات بیشتر استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام.
    من جلو بینیم زگیل فیلی فرم در اومده مرد هستم.
    میخواستم بدونم ممکنه این به دستگاه تناسلی همسرم یا خودم منتقل شده باشه؟ اصلا زگیل فیلی فرم قابلیت زگیل تناسلی شدن رو داره؟
    یا ممکنه به دهان خودم در نزدیکی دهان چون هست منتقل شه؟
    یه سری چیزهای مشکوک هست برام که عکسشو خدمتتون فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      در عکس هایی که فرستادین زگیل نیست ، همسرتون پاپ اسمیر انجام بدن
  • تصویر کاربر نيما پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    آقاي دكتر من ٣٢ سال دارم . حدودا يك ماه پيش به علت عفونت مقاربتي به اورولوژيست مراجعه كردم ، ١.٥گرم آزيترومايسين و ١هفته داكسي سايكلين استفاده كردم و ترشحات و سوزش برطرف شد. در عوض بعد از يك هفته درد لگن شروع شد . دوباره مراجعه كردم به دكتر و بعد از معاينه انگشتي پروستات دكتر گفتند كه پروستاتم متورم و سفت شده .قرص افلوكساسين ٢٠٠+ اومنيك+باكلوفن براي ٣ هفته تجويز كردند . الان قرص ها تمام شده و من همچنان لگن درد دارم . اوفلوكساسين هيچ تاثيري نداشت. لطفا بفرماييد چه داروهايي استفاده كنم
    من تبريز هستم و امكان مراجعه حضوري ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروهایی که گفتم ۶ هفته مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب