اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حساوی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    زود انزالی شدید دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      شرح حال کامل داده شود
    2. تصویر کاربر حساوی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باسلام خدمت دکتر
      چهل سال دارم ودو فرزند دختر دارم. ازهمان وقتی که ازدواج کردم همین مشکل را داشتم بعد از ازدواج کمی بهتر شدم الان تقریبا دوسالی هست که زود انزالی بیشتر شده
      کارگری کار میکنم وکارم سنگینه. به دکتر مراجهکعه کردم بهم گفت که واریس خفیف داری دارو هم استفاده کردم ولی تأثیر نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام. من پسر جوانی هستم.
    36 ساعت بعد از رابطه جنسی کمی پرخطر که احساس کردم احتمال ابتلا وجود دارد به مرکز بهداشتی مراجعه کردم و دو قرص یکی آبی رنگ و یکی قرمز رنگ به عنوان قرص های پیشگیری از اچ آی وی مثبت دریافت کردمـ .
    این قرص ها را چطور من باید مصرف کنم؟
    در عکس ، تصویر این دو قرص را برای شما میفرستم آقای دکتر
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلامو عرض ادب آقای دکتر. عکس قرص ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اسم قرص ها رو بگین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یکی دو روزی است دور تا دور زیر کلاهک الت تناسلیم ورم کرده باد کرده و داره بیشتر بیشتر میشه ورمش
    نیازی به مراجه به پزشک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضربه خورده سونوگرافیکنید ، اگر نه از قرص لوراتادین هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ضربه نخورده
      شاید شورت نامناسب پوشیده بودم که فشار اورده بهش دقیق نمی دونم از چیه
      به چیزی ام حساسیت ندارم یهویی این اتفاق افتاد
      دور تا دور قسمتی که به‌کلاهک چسبیده باد کرده پنج تا عکس فرستاده بودم براتون تونستین اونارم ببینید؟
      خیلی نگران کننده که نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست از قرصی که گفتم استفاده کنین به مرور خوب میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sam پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    کمتر از یک هفته هست که دونه های ریزی پیدا شده
    می خواستم بدونم اینا زیگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر چیز مهمی نیست و به زگیل شباهت ندارد
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوش مایل به سیاه روی بیضه که اگر فشار بدیم و خون بیاد بیرون و تخلیه میشه از چیه و آیا داروی خاصی داره .چند وقت پیش که پماد مو بر زدم یکیش ترکید و بعد از چند روز خوب شد انگار لایه سطحی نازک شده بود و پماد اونو ترکومن ه بود .ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1172 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    بنده جراحی باز کلیه چپ انجام دادم الان ۲۵ روزه از روز جراحیم میگزره ولی ۱۵ روزه ترشحات از محل بقیه دارم ترشحات هم بدونه بو و روشن میباشد ایا این ترشحات طبیعیه وتا کی معمولا ادامه داره وایا امکان پیشگیری داره ممنون بابت وقت گذاشتنتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      از ترشحات نمونه ی کشت جهت بررسی عفونت ارسال شه
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا 1سال ونیم جوش نوک الت رو دارم که فرمودید مشکلی نیست ولی هنوز ازبین نرفته
    چندروزیه این لکه قرمز روی آلتم درآمده که باز یه چیز جدیده.
    آیا این جوش جدید به قبلی ربط داره و درمانشون چیه؟
    باتشکر گاها تکرر ادرار هم دارم که به حاشیه رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ....
    4. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      امیدوارم باز بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکتر کرمی، چند وقت هست که زائدهایی مثل زگیل در اطراف کشاله ران، زیر بغل و شانه و اطراف آلت تناسلی رشد کرده می خواستم بدانم آیا زگیل تناسلی می باشد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر یحیی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    من پسر26 ساله ای هستم.
    دیروز با خانمی ازدواج موقت داشتم و با کاندوم آلتم را کمی تاکید میکنم کمی داخل ورودی واژن ایشان کردم به مدت دو دقیقه.
    بعد، آن خانم با دستش کاندوم را از روی آلت من در آورد و دستش را روی سر آلت من کشید.
    با توجه به این که از سلامت خانم اطلاعی نداشتم، در صورتی که دست خانم که به کاندوم خورد و سپس به سر آلت من کشیده شد، احتمال ابتلای من به HIV وجود دارد؟
    و همچنین لطفا بفرمایید تست های نسل چهارم تا چه مدت بعد از ورود ویروسHIV به بدن،
    جواب درست و قطعی می دهند؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر خانم hpv داشته باشه ، با برخورد پوست الت به مخاط واژن میتونه منتقل شه
  • تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام.لطفا نظرتان را می گید آزمایش و سونو برای پدرم هست که ۶۸ سال سن دارند.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      Psa شون بالای ۴ هست. وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر پدرم قرص فشار و آسپرین مصرف میکنه.این دارو تداخل نداره ؟انشاالله که با این دارو خوب میشن بخوام بیارم پیش شما کی نوبت میدید خواهش میکنم خیلی طولانی نباشه خیلی خیلی نگرانم.ممنون
    3. تصویر کاربر Mtc پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام.با قرص فشار و آسپرین تداخل ندارد.چه زمانی میتوانیم برای ویزیت پیش شمابیاییم.خواهش میکنم خیلی دیر نباشه واقعا نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تداخل نداده ، یک ماه دارو مصرف کنن و مجدد psa چک کنن، عدد بعدی رو برام بفرستین یک ماه بعد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب