اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ش.ا.ن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و وقت بخير
    جناب دكتر من مبتلا به ويروس hpv هستم شريك جنسى من با زدن واكسن hpv حتى اگه من زيگيل هاى تناسليم رو رفع نكنم اين رابطه براش بيخطره؟
    يعنى بعد از زدن واكسن كلا نسبت به اين ويروس ايمن ميشن و از بنده به ايشون انتقال پيدا نميكنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      شما باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      واکسن ایمنی قطعی نمیدهد باید سالانه با پاپ اسمیر پیگیری کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید،
    ببخشید چند روزیه متوجه شدم همسرم 3تا زائده شبیه خال قهوه ای زیر آلت تناسلیش هست ،
    این زگیل تناسلیه ؟
    و برای درمان باید چیکار کنیم؟
    اگه زگیل باشه الان منم مبتلا هستم؟ واسه درمان زگیل تناسلی باید چیکار کنیم؟
    البته من علائمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      چشم،عکس رو مجدد میفرستم
    3. تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام خدمتتون عکس رو مجدد فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، بهتر است بیاید و از نزدیک معاینه کنم. شما هم سالانه پاپ اسمیر انجام دهید
    5. تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ممنون از لطفتون،فقط چون شهرستان هستیم واسمون مقدور نیست ،لطفا راهنمایی میفرمائین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      محلول پدوفیلین روی اون بمالید . نیم ساعت بمونه. قبلش دورش را پماد زینک بمالید که پوست سالم اسیب نبیند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم آیا آزمایش تخصصی ای وجود داره که بشه فهمید آیا ویروس hpv در بدن یا خون فرد وجود داره یا خیر ؟ ( برای آقایان )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ی مشکوکی وجود داشته باشد از ان نمونه برداری میشود
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر ضایعه و علامت وجود ندارد
      فقط از جهت وجود یا عدم وجود این ویروس در بدن فرد میخواستم ببینم راهی هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر اینجوری راه دقیقی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوزاد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام.من اهل مونترال کانادا هستم و پسر 6.5 ماهه ای به وزن 9 کیلوگرم دارم که تا بحال دو بار دچار عفونت ادراری از نوع e.coli شده،یک بار در سه ماهگی و یک بار در 5 ماهگی.بعد از مصرف آنتی بیوتیک عفونت برطرف میشه ولی در ادرار کمی خون به همراه باکتری های خارجی دیده میشه.بعد از عفونت دوم ، دچار تورم اپیپیدیم در بیضه شد.سونوگرافی کلیه و سیستوگرافی برای بررسی برگشت ادرار انجام شده و همه چیز نرمال بوده.ولی از زمان اولین عفونت بچه کلافه و بیقرار است و شیر نمیخورد و‌دمای بدن او 3707 می‌باشد.بالاخره پس از ماهها انتظار توانستیم هفته گذشته با یک اورولوگ دیدار کنیم و او گفت باید عمل جراحی شود چون آلت او کمی مخفی است و همین باعث عفونتهای مکرر ادراری می‌شود.برای 4 ماه آنتی بیوتیک تجویز کرد برای پیشگیری از عفونت مجدد تا اینکه در چند ماه آینده به ما وقت عمل جراحی به همراه ختنه داده شود چون به گفته ایشان ختنه به تنهایی فایده ندارد و اوضاع را بدتر می‌کند.میخواستم بدونم آیا انجام این جراحی در این سن کم لازم است با توجه به اینکه بیهوشی کامل اعمال خواهد شد.و دوم اینکه باید 4 ماه آنتی بیوتیک مصرف کند؟بسیار ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اینکه عمل نیازه یا نه رو من با این اطلاعات نمیتونم بگم باید معاینه کنم و همه ی مدارک رو ببینم. اعتماد کنین به پزشکتون
  • تصویر کاربر Fateme جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2123 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من خانمی سی یک ساله و مجرد هستم و دارای تنبلی تخمدان و تخمدان پلی کیستیک هستم که صورتم بسیار جوش میزد و به متخصص پوست مراجعه کردم
    خانم دکتر بهم قرص اسپیرونولاکتون و سپیروترون کامپاند و راکوتان دادن که چند ماه دارم مصرف بیشتر از هشت ماه میکنم
    صورتم لک های بارداری اورده این دوره دکتر avadort (دوتاستراید)تجویز کردن الان من در مصرف این قرص نگرانم هم اینکه برای سرطان پروستات مردان هست هم نوشته تا شش ماه بعد از مصرف خون ندهید و مهمتر اینکه بر جنین اصر میگذارد و من نگرانم در اینده ازدواج کنم و باردار بشم اثرات این قرص روی الت تناسلی جنین تاثیر بذارد
    ازتون راهنمایی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      فعلا مشکلی نیست قبل از بارداری باید قطع شود
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال قبل زگیل تناسلی در ناحیه الت داشتم کرایو کردم و از بین رفت الان متوجه شدم که در ناحیه مقعد چند برجستگی دارم ایا زگیل است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است و باید کرایو شود
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. 30 ساله هستم، یک سالی میشه تحمل نگه داشتن ادارارم مثل قبل زیاد نیست و از ناحیه سر آلت احساس تخلیه فوری بهم دست میده انگار آب جوش در نوک آلتم هست. در همین حالت گاهی اوقات حجم تخلیه خیلی کمه و ساعاتی بعد دوباره احساس تخلیه دارم. شب ادراری در هنگام خواب اصلا ندارم.
    آیا خود ارضایی دلیل بروز علائم بالا هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص وزیکر مصرف شود
    2. تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون ازشما آقای دکتر
      فقط امکانش هست دوز دارو و مدت زمان مصرف رو هم بگین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ۵ میلیگرم ظهر ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام بنده 62 سال سن دارم حدود دوسالی هست که مشکل نعوظ کامل رو دارم و از طرفی هم خیلی زود در آمیزش دچار زودانزالی میشوم میل جنسی من کم نشده فعلا هم بیماری ندارم و هیچ دارویی هم مصرف نمی‌کنم درخواستم راهنمایی و رفع مشکل نعوط و زود انزالی هست تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا باید ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام

    بنده دنبال راهی هستم که شهوتمو به طور کامل از بین ببرم یعنی هیچ غریزه جنسی نداشته باشم (خیلی از شهوت بدم میاد دوست ندارم برای ارضای جنسی التماس و منت جنس مخالف رو بکشم دو بار ازدواج کردم برای یک بار جماع در هفته التماس نامزدم رو میکردم بخاطر همین از شهوت بیزارم ) این غریزه عذابم میده. آقای دکتر افسرده ام کرده بخدا کارم به خودکشی میرسه کمکم کن(از این غریزه بدم میاد تو رو جون هرکی دوست داری یه راه حل بده به نظرم بیضه هامو با عمل دربیارم شهوتم قطع میشه؟)....ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن مردمتاهل 50ساله هستم دوماه پیش سوزش ودردخفیف سرآلت داشتم بعدازآزمایش وسونومشخص شدکه عفونت ندارم ولی پرپستاتم کلسیفیه شده ویه مختصرافزایش حجم پیداکرده ونوشته بود25-30گرم اندازه پروستات که نفهمیدم منظورش چیه علایم من سوزش خفیف وتکررادراربودکمی هم دردسرآلت وکمروبقلم-دکترتاوانکس500روزی یک عددبمدتدوهفته وفنازومکس 100روزی سه عددبمدت 5روزوسلوکسیب 100روزی دوعددبمدت 5روزبهم دادبعد۱۵روزمصرف دارویه نوددرصدعلایمم کم شده ودکترگفت اون ده درصدم رفع میشه ولی من میترسم نزدیکی داشته باشم بنظرشماوضعیت پروستات من نرماله یانه؟البتهpsa 0.8بود/آقای دکترمن مایعات کافی مصرف میکنم وورزش هم انجام میدم آیابایدحتمابطورمنظم رابطه جنسی داشته باشم یافعلا ازاین موضوع دوری کنم تابهبودکامل؟لطفن بفرماییدبرای بهبودکامل چه بایدبکنم؟؟وآیااندازه پروستات25-30گرم برای من نرماله ؟ببخشیدکه خیلی سوال کردم چون خیلی نگران هستم😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای رابطه ی جنسی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب