اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من مدت یک ماهی میشه روی تنه ی آلتم این جوری شده میخواستم ببینم اینها زگیل هستند ؟ چیکار باید بکنم برای درمانشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      به زگیل شباهت ندارد مشکوک به تبخال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید اقای دکتر عود تنگی مجاری ادرار در مردان باعث نازایی هم میشود؟یا کلا تنگی مجاری ادرار باعث نازایی میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تنگی مجرا ارتباطی به نازایی ندارد
    2. تصویر کاربر A یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اها ممنونم اقای دکتر.بعد اینکه بعد جراحی باز ،بازم باید سوند بزنیم همیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بستگی به شرایط عمل داره گاهی نیاز میشه گاهی نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام ، بیضه هام همیشه شل هستن، حتی در حالت نعوظ ، میخواستم بدونم آیا واریکوسل میتونه باشه یا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، واریکوسل در سونوگرافی تشخیص داده می شود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکتر.من عمل واریکوسل انجام دادم و ال کارنتین ویتامین E مصرف کردن آزمایش اسپرم که میدم دکترا میگن اسپرم های شما ضعیف هستند.از نظر تعداد و شکل اسپرم هیچ مشکلی ندارم فقط ضعیف هستم .خواهش میکنم راهنمایی کنید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اگر عمل کردین و بهتر نشد و بچه دار نشدین ، راهش iui هست
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز
    پسر ۲۳ ساله هسم چن ماهی هست که چنتا دونه روی آلت تناسلیم به وجود آمده و هیچ درد و سوزشی نداره اما نمیدونم زیگیل یا تبخال...
    و درمانش به چه شکل هست....
    ممنون میشم کمکم کنید
    تشکر🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید ، ،چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خوب هستین.
    من 19 سالمه و تقریبا در چند سالی که خودارضایی میکردم کلاهک آلت رو بیش از حد فشار میدادم. و الان کلاهک کوچیک شده و فقط زمانی که فشار میدم بزرگ میشه(خون میرسه) و دوباره برمیگرده به حالت اول(در ضمن هنگام به پشت دراز کشیدن هم کوچیکه). آیا با ترک خودارضایی برطرف میشه؟ یا راه درمان داره؟ و اینکه مشکل جدی هست بنظرتون؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      همچین چیزی نیست ، نگران نباشید وسواس فکریه
  • تصویر کاربر خالدي یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.اقاي دكتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش به سمت بالا پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود که سوزش داره.موقع برقراری رابطه هم خیلی خیلی باعث سوزش میشه و سر انگشتان دستمم پوسته شده و يه قسمتي روي روي بازوم حساسيت خارشي داره و قرمزه ولي پوسته نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر من دوسالی میشه متوجه شدم دور سر آلتم دونهای قرمز رنگی وجود داره از چند ماه پیش با ضدعفونی کننده ضدعفونی میکردم تا این که تعداد دونها خیلی کم شد خواستم ببینم داروی خاصی هست برای از بین رفتن کامل دونها واین که آیا زگیل پوستیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت ، زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت دکتر. ببخشید من6ساله ازدواج کردم همسرم خیلی ناراضی هست از آلت من کوچکه واقعا خیلی قطرش کمه یه راه حلی بهم بگید خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      طول طبیعی الت بین ۹ تا ۱۵ می باشد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.روز بخیر وسال نومبارک.حدود یک هفته هست که مشکل دفع ادرار دارم.البته ازقبل حجم پروستاتم ۱۰۵سی سی بود.حدود۷ ماه پیش.سه روز پیش سونگرافی کردم حجم رسیده به۱۳۵ سی سی.وازمایشات psa بشرح ذیل هست:
    Psa=51.44
    Free psa=14.37
    وضعیت دفع ادرارهم اصلا مناسب نیست..چه باید کرد؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به عدد psa بالای شما ، باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب