اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    من 68سال سن دارم و سالها عفونت ادراری داشتم که به دارو جواب نمیداد و دکترهای زیادی مراجعه کردم و گفته شد که تنگی مجرای ادرار دارم و مقداری ادرار همیشه داخل مثانه باقی میمونه که چندین بار با میل زدن این تنگی که در ابتدای مجرای بود برطرف میشد و گفتن که پروستات بزرگه و بهمن 99من طی جراحی پروستات رو‌خارج کردن برام اما من همچنان دچار عفونت شدید هستم و خسته شدم از آنتی بیوتیک خوردن چون هیچ آنتی بیوتیکی برام دیگه جواب نمیده
    دکتر جان شما علاجی برای من دارین؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بررسی شود ، سیستوسکوپی و کشت ادرار و سونوگرافی جدید نیازه
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید من در کلیه چپ کالیس تحتانی سنگ6mm با ورم خفیف دارم و در کلیه راست کالیس فوقانی سنگ 8mmدارم و داروهای که به من دادن هیدروکلروتیازید،سیپروفلوکساسین،پروترال اپاس،ناپروکسن و لیتورکس بی هستش 15روزه داروهارو مصرف کردم داروهام تموم شده ولی سنگ دفع نشده چه راهکاری رو توصیه میکنین من الان باید سنگ شکنی انجام بدم ؟و هزینه سنگ شکنی بدون بیمه چقدر در میاد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود و با جواب اون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سیروس یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام ژل لوبریکانت و کاندوم را چندین بار هم زمان استفاده کردم سر کلاهک خارش و قرمزی و چند لکه سفید پدیدارشد و برفک هم زد و به نطرم تاریخ کاندوم هم گذشته بود بعد از اینگه قطع کردم تمام علایم متوقف و رفتن وفقط دوسالی هست چند لکه درست در محلی که تحت فشار بود بدون هیچ اذیتی مونده و البته کمرنگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    مقدار آب منی در بدن من موقع ارضاع کم است.
    دوم اینکه بافت اسفنجی آلت تناسلی در بیشتر مواقع جمع است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود ولی قاعدتا مشکلی نیست
  • تصویر کاربر بروز دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر یک ساله دارم دکتر گفتن که سه تا سنگ کلیه داره که دو تا از سنگ کلیه رو دفع کرده سومی گفتن که باید بشکنه اندازه سون گفته 6 میل هست به نظر شما شکستن سنگ برای بچه یک ساله ضرر نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به عکس های پیوست من نیاز به عمل جراحی دارم یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید نیاز نبست
  • تصویر کاربر سروش دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    من و خدا قوت
    بنده ۳۴ سال سن دارم و در قسمت زیرین بیضه چپ چند سالی هست که ی توده رگ مثل یک گلوله نخ به اندازه کمی کوچکتر از فندق ایجاد شده که درد خاصی نداره فقط درزمان نشستن زیاد و مدارم ی درد مبهم کمی داره .
    میخواستم بدونم ایا من واریکوسل دارم و اگر جواب مثبت هست درمانش تنها با عمل رفع میشه ؟
    من متاهل هستم و فرزندی ندارم و اقدام به فرزند دار شدن هم نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    عرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی
    در سونوگرافی همسر بنده در هفته 6بارداری یک هماتوم و یک ساک خالی مشاهده شد،که در هفته 8منجر به سقط گردید
    با وجود تمام آزمایشهای قبل همسرم مشکلی نداشته و بنده یک آزمایش اسپرم دادم و 3سال پیش واریکوسل با گرید 1داشتم
    آیا سقط میتواند ربطی به واریکوسل بنده داشته باشد
    تصویر آزمایش خدمتتان ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه ۶میل ۳میل ۲میل دارم بایدچکارکنم که شکسته شه
    1. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام من سنگ کلیه دارم ۶میل ۳میل ۲میل چکار کنم که شکسته بشه
    2. تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      من سنگ کلیه ۶میل ۳میل ۲میل دارم چکار کنم که زودترشکسته شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در کلیه باشد قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره و قرص سیستون هر ۱۲ ساعت یک عدد. اگر در حالب باشن مهمه و باید سی تی اسکن شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 36 ساله مرد متاهل ، رابطه خارج از خانواده ندارم ، از کاندوم استفاده میکنم
    مشکل من 2 ماه است که احساس داغ بودن یا سوزش داخل و انتهای مجرای ادرار دارم . لازم است بگم حین ادرار سوزش ندارم . ترشح ندارم ولی حس میکنم شاید داخل مجرا انتهای آلت شاید خیسی یا ادرار باقی مانده ولی چیزی ظاهرا معلوم نیست .

    کشت ادرار نرمال بود.
    آزمایش خون و PSA نرمال است .
    سونوگرافی کلیه ،مثانه و مجرای ادرار نرمال است .
    بنده شهرستان هستم و واقعا کلافه شدم .
    به پیشنهاد پزشک شهر ، آنتی بیوتیک به من ندادن و به من گفتند استبرا بعد از ادرار و رابطه داشته باشم ، شاید کمی بهتر شد ولی نرمال نشده است .
    لطفا کمک کنید .
    1. تصویر کاربر وحید جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فراموش کردم بگم که سونو پروستات هم بود که اندازه اش نرمال بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر اطمایش و سونو نرمال بوده نیاز به اقدامی نیست نصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب