اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده دیفرلین ۳.۷۵برای سرطان پروستات مصرف میکنم ،میخواستم بدونم چه مدت بعد از تزریق سومین امپول باید سطح psaاندازه گیری بشه؟چه مدت طول میکشه داروها اثر کنه؟مثلا دو هفته یا سه هفته بعد از اخرین امپول میتونم ازمایش بدم یا بلافاصله بعد از تزریق امپول ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      Psa هر ۳ ماه باید چک بشه ، فرقی نداره چه مدت از امپول بگذره
  • تصویر کاربر بیمار دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    وقتتون به خیر
    من انحراف آلت تناسلی دارم و خیلی نگرانم که آیا در رابطه دچار مشکل میشم یا نه،اگه لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      برای شما به نظر بیش از ۳۰ درجه است از زوایای دیگه هم عکس بگیرین و مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    حدود 14 ماهه که تکرر ادرار دارم و بعد از هر بار دستشویی رفتن دوباره مثانم پر میشه و تمام طول روز احساس ادرار داشتن رو دارم
    قبلا هنگام خواب مشکل نداشتم ولی الان تا خوابم ببره چندبار دستشویی باید برم و دو بار هم بیدار میشم
    این مشکلم به دو صورته بعضی وقتا میتونم خودم رو تا 2 ساعت نگهدارم ولی بعضی وقتا هم هر یک ربع باید برم دستشویی
    اگر مایعات کم مصرف کنم ادرارم با تاخیر شروع میشه و باید زور بزنم تا بیاد هر بار هم چند قطره میاد ولی وقتی اب زیاد میخورم هر 10 دقیقه میرم و ادرارم با فشار و بدون مشکل میاد
    دکتر برام دارو های التهاب پروستات مثله فلوکساسین و تامسولوسین و وزیکر و پروستاباریج تجویز کرد که بعد از 10 روز که دارم مصرف میکنم هیچ اثری نکرده و تکرر ادرارم بیشتر هم شده
    حتی نمیتونم از خونه خارج بشم و استرس دارم ممنون میشم کمکم کنید
    بنظر شما چه مشکلی دارم؟این دارو های پروستات که میخورم درسته؟
    1. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر هر وقت که اب کم مصرف میکنم همراه ادرارم که خیلی کم میاد یه سنگ هایی هم میاد که با کوچیکترین فشار شن میشن
      ولی وقتی اب زیاد میخورم خبری از این سنگ ها نیست
      این سنگها هم همیشه نمیاد و تو این 1 سال شاید 1 ماه اینطور بودم
      سونوگرافی هم رفتم ک دکتر گفت سنگ نداری
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم مصرف کنید روزی یک عدد ، قند خون چک شود. اگر بهتر نشدید بعد یکی دو هفته باید نوار مثانه انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    از دوم عید امسال دچاردرد درکلیه شدم رفتم سونو و کشت ادرار کیست در دوکلیه ۱۷میلی وسنگریزه ۴ میلی واینکه در ادرار BIood+++وprotein+++ نشان داد کشت ۲۴ ساعت هم پروتیین ۳۰۰نشون داد سوال من اینه که من دفع پروتیین از کلیع دارم یانه ؟چون یک دکتر گفتن چون خون هم دز ادرارت بود راهمین پروتین دفع کردی دفع پروتین نداری ولی اونیکی دکتر گفت داری حالا بااین مشخصات من از کجا بدونم دفع پروتئین دارم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایشتون رو برام بفرستین ببینم
    2. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکسارو فرستادم
    3. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر رو فرستادم براتون
    4. تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس زیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دفع پروتیین دارید ، این قضیه رو حتما باید با دکتر داخلی کلیه (نفرولوژی) مطرح کنید. در مورد خون تو ادرارتون احتمالا به دلیل سنگ هست. برای بررسی دقیق تر سنگ انجام سی تی اسکن پیشنهاد میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر majidsp دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    چنتا سوال داشتم من یه جوان 20 ساله هستم که تا به حال رابطه جنسی نداشتم ولی متاسفانه خود ارضایی زیاد انجام میدم
    دانه هایی ک در سمت چپ هستند نه درد دارند نه خارش نه تا به حال مایعی از انها خارج شده نمیدونم چی هستن ولی شکل خیلی زشتی دارن خواستم بدونم درمانش چیه ایا ضرری دارند؟
    روی پوستش هم یه دانه قهوه ای رنگ تیره است
    که بازم نه خارش داره نه درد نه برامده است نه گوشتی فقط روی پوست قرار گرفته
    بعد جناب دکتر روی پوست بیضه هم سمت چپ و راست طبق عکس اون جاهایی ک دانه هست پوست سرخ شده نمیدونم چی هستن ولی اقای دکتر این سه تا مشکل روان و ذهن و منو به هم ریختن خواهشا یه راه درمانی بگید برای این سه تا مشکل واقعا من خودمم تا به حال روم نشده اینارو به کسی بگم ک کمکم کنه یا یه راه حلی بزاره جلو رام خواهشا هر وقت پیام منو دیدید رسیدگی جدی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر majidsp یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من عکس هارو توی ربات تلگرام فرستادم یکبار دیگر هم در سایت اپلود میکنم.
    2. تصویر کاربر majidsp یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس ۲
    3. تصویر کاربر majidsp یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس ۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    میخواستم بدونم این برامدگی چی هستش؟حدود چند وقتی میشه هستش دستکاریش کردم فکر کردم جوشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، مراجعه کنید حضوری ببینم در صورت نیاز کرایو کنم
  • تصویر کاربر داوود دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پدر من 58سالشه. در دفع ادرار مشکل داره. تقریبا ۷ سال است که پروستات دارد و ارثی است.و قرص تامسولاسین میخورد و در فصل سرما عود میکند و ادرار به سختی می آید که اخیرا خیلی سخت می آمد که سوند وصل کردیم.حجم پروستاتش 46cc و عدد psa 3.27 هستش. خواستم سوال کنم ازتون الان چیکار باید بکنیم؟ آیا میتونه عمل کنه؟ یا خطرناک است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل کنند ، احتمالا به صورت لیزری و turp بتوان پروستات رو تراشید ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباسی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    من برج ۱۱ پارسال عمل کردم ولی متاسفانه سنگ من خورد نشد دکتر فرمودن لوله حالبت تنگ ونمیشه دادرو دادن گفتن یک هفته بعد مراجعه کن من دیگه نرفتم سنگ من ۸ میل حال چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام دهید و مراجعه گنید
  • تصویر کاربر هلو پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. اینا چند روزی هست دراومدن. خیلی ریز هستند بعضیاشون خیلی خیلی کوچک. دکتر فریز کرد ولی مثل دستگاه شما نبود. دونه به دونه فریز می‌کرد. بعضیا شو اصلا ندید که انجام بده. تعدادشون خیلی زیاد هست. از محلول اسید استفاده میکنم ولی تغییری نمیبینم. چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      میتونین از محلول پدوفیلین استفاده کنید نیم ساعت بمونه. دورش پماد زینک بزنید که پوست سالم اسیب نبینه
    2. تصویر کاربر هلو سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شرمنده اینجوری شده به نظرتون ادامه بدم
    3. تصویر کاربر هلو سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر بعد نیم ساعت پدوفیلین با به کرم نرمش کنم اشکال نداره که اون خشکی زگیل رو از بین ببره نرم شدن مانع افتادن بشه یا در افتادنش به واسطه ی نرم شدن طولانی تر بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خکدش خشک میشه میفته ، دیگه ادامه ندین پدوفیلین رو
    5. تصویر کاربر هلو چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      دکتر بازم شرمنده ببخشید. این تاولا‌ که میفته باز زیر جاشون خود زگیله هست
      بدنم هم زیاد سوز میده
      چکار کنم خیلی عصبی شدم
      و از پماد تیترا سایکلین استفاده کنم برا جای زخمش
      تشکر دکتر عزیز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      برای جاش پماد کانترکتوبکس و پماد زینک. فرصت دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    برگه نمونه پروستات ۷۴ ساله به پیوست جهت مشاهده دکتر وکمک وراهنمایی جهت کمک ودستور پزشک.ممنون بابت پاسخ ورفع استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خوش خیم است مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب