اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    آقای دکتر متاسفانه دوست من با یک شخصی که زگیل تناسلی داشته اند با کاندوم رابطه جنسی برقرار کرده است. جهت پیشگیری اورژانسی با توجه به اینکه چند ساعت از انجام عمل گذشته می توان کاری انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر عماد شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب من در دوران بچگی از درخت افتادم و باعث پاره شدن کشاله ران نزدیک آلت من شده بود که آن زمان دو بار عمل جراحی شدم...الان ۳۵ سال سن دارم ...طول آلت من در حالت شل در حد ۳ سانت مانده که باعث شده نتونم خیلی تفریحات انجام بدم یا استخر برم ..در حالت شل بسیار کوچک هست و معمولا برای نزدیکی از قرص سیلدنافیلد یا ویاگرا استفاده میکنم ولی اندازه حالت نعوظ طبیعی هست.منتهی بخاطر کوچکی آلتم در حالت شل خیلی خجالت میکشم ...ممنون میشم راهکار مناسبی پیشنهاد بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در حالت شل طول الت اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی
    سلام.
    48 ساله هستم. به دلیل بالا بودن PSA از سال گذشته و بالا رفتن آن، اندازه آن در دو هفته قبل، 5.6 بود، بنا به تجویز پزشک MRI انجام دادم.
    نتیجه این است که در سمت راست پروستات، توده ای به اندازه 12 میلی متر وجود دارد.
    پزشک نمونه برداری تحت MRI یا TRUS را دستور داده اند.
    لطفا توضیح دهید که تفاوت این دو در چیست، کدام دقیق تر است و عوارض کمتری دارد و در چه مرکزی می توان انجام داد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب MP-MRI بیشتر به نفع بدخیمی هست ، نمونه برداری از پروستات تحت گاید سونوگرافی کافیه
  • تصویر کاربر احمدیانی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۳ سال سن دارم ،نزدیک ۷_۸سال است بدلیل مشکل دفع ادرار وتکرر ادارر در شبها قرصهای مختلفی ازجمله تامسولوسین،پروترال،هگزان،پرازوسین ،پروستاتان در این مدت مصرف کرده ام ،البته همگی با هم نه ،مدت ۷ ماهی میشه که مشکل نعوض دردناک پیدا کرده ام وبا عرض پوزش آلتم از یک قسمت باریک وکمی کج شده است،تو اینترنت سرچ کردم احتمالا مربوط به مصرف دراز مدت تامسولیسین می باشد،لطفا راهنمایی کنید چون شهرستان هستم وبه تهران آمدنم مشکل هست ،ضمنا،حجم پروستاتم ۷۰سی سی هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر با داروها وضعیت خروج ادرارتون خوب نیست بهتر است عمل شوید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پسری 24 ساله هستم مشکل من اینه ادرارم با تاخیر شروع میشه 10 تا 30 ثانیه و و بعد از ادرار آمدن احساس میکنم حجم و فشار ادرارم کم هست و تکرر ادرار دارم و احساس میکنم ادرارم به صورت کامل تخلیه نشده و زیر دوش آب گرم میروم و دوباره ادرار میکنم
    متاسفانه درگیر خودارضایی بسیار شدیدی هم هستم و استرس و اضطراب زیادی هم دارم(به خاطر این مسئله بیشتر شده)
    دکتر روانپزشکام قرص آسنترا 100 برام تجویز کرده و نزدیک 9 ماهه مصرف میکنم
    آزمایش عفونت ادرار دادم و منفی بود
    1 ماه پیش دکتر رفتم و آزمایش باقیمانده ادرارم 23 سی سی بود عکسش را برایتان میفرستم
    دکتر برایم قرص ترازوسین 2mg برای یک ماه تجویز کرد اما من بعد از چند روز خوردن دیگه مصرف نکردم متاسفانه
    به نظر شما من تنگی مجرای ادرار دارم؟
    ممنون میشوم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید من یبوست هم دارم و برای دفع خیلی زور میزنم و متاسفانه بعد از مدفوعم خون میاد بعضی وقتا و موقع مدفوع کردن احساس درد و سوزش دارم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید احتمال التهاب پروستات وجود داره به خاطر خودارضایی زیادی که دارم
      چون علائم بعضی از دوستان رو میخوندم باهم جور در میاد
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شرمنده وقتی احساس ادرار میکنم و زیر دوش آب گرم میروم به راحتی ادرار میکنم و فشارش به نظرم خوب هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود ، عکس RUG گرفته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با نور ک به کیسه بیضه می تابونم نور ازش رد میشه و وقتی ایستاده هستم ی کم احساس سنگینی میکنم آیا هیدروسل هست یا نه؟؟ خیلی نگرانم اقای دکتر
    ی کم بیشتر توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    خسته نباشید.من 20 روز پیش واریکوسل دو طرفه عمل کردم.الان قسمت ابتدایی آلتم زیر پوست شکم درد میکنه.و رگی که از داخل شکم وارد آلتم میشه در کل سطح آلتم متورم و سفت شده.و هنگام نعوظ دردناک میشه.میخواستم بدونم مشکل جدیه یا برطرف میشه؟ ممنون از لطفتون.
    1. تصویر کاربر وحید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چند روزه منتظر پاسختون هستم...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      برطرف میشه چیز مهمی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر دکتر من یدونه زگیل تناسلی دارم رفتم دکتر پوست این دارو ها رو برام تجویز کردن میخوام بدونم آیا در درمان تاثیر دارن؟لوامیزول_پماد و صابون زیتونکس_ویرابکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهترین راه کرایو است
  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر من جوانی ۲۶ ساله هستم و یک سال هست ازدواج کردم من از سن ۲۰ سالگی نعوظ صبحگاهی نداشتم و بعد از اون هم میل جنسیم کمتر شد و الانم پرش اسپرم ضعیف هست و نعوظ هم خیلی ضعیفتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شود ، اگر داروهای اعصاب و روان مصرف کنین میتونه نتیجه اون باشه
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1096 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب، همسرم ۲۴ شهریور۹۹ واریکوسل گرید۳ عمل کرد. بعد چهار ماه آزمایش اسپرم داد ولی تحرکش همچنان پایین بود، تو این مدت هم قرص فولیک اسید ۱ روزی ۱ عدد و قرص کلومیفن روزی نصف مصرف میکرد. بعد دکتر بهش قرص آسپریژن و پاورهلث داد، دوباره یک هفته پیش آزمایش داد تحرکش زباد فرقی نکرده، حالا بنظر شما باید چکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر بعد از یکسال بچه دار نشدین از روش های کمک باروری استفاده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب