اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صمدواحد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خستنه باشید اقای دکتر
    من چندوقته التهاب مزمن پروستات دارم رفتم دکترچندبارآزمایش دادم گفت التهاب مزمن هست خیلی ازیت میشم 28سال سن دارم الانم نامزددارم ولی این چندروزبیضه هام خارش دارند رفتم دکترگفت حساسیت هس یدونه قرص دادویک مایع ترکیبی ولی برای اولین امشب خودارضایی کردم البته اولین دفعه مایع منی اومد ولی سالم بود ولی بااحساس درداومد ولی شب موقع خواب بی اختیار البته باشهوت مایع منی اومد توش تکه های ژلاتینی قرمزرنگ شیره ای سفت مشاهدشد که خیلی هم بادرد اومد بعدش بیضه ها لوله الت درد شدیدی می کنه بعداداردکردن هم درد دارم ولی رنگ ادرارطبیعه البته بودارهست لطفا کمکم کنیدخیلی به روحیم تاثیرمی گذاره من نامزددادرم اینده به مشکل نخورم یابیماری خاصی دارم لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر حبیب شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    پدر بنده 64 سال سن دارند، که بعلت فقط تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردند و هیچ دردی در هیچکدام از ناحیه های مختلف بدن ندارند، بعلت بالا بودن psa, آزمایش های مختلفی انجام دادن(سی تی اسکن، اسکن استخوان، سونوگرافی و نمونه برداری از پروستات و ...) که پیوست خدمتتون ارسال کردم،
    total psa: 127
    free psa: 21.6
    tf psa: 0.17
    با توجه به اینکه اسکن استخوان دادن و جواب منفی بوده و متاستاز نشده،
    تجویزی که پزشک مربوطه برای پدرم انجام دادن اینکه:
    در مطب خودشون یک عدد آمپول زولادکس 10.8 mg برای پدرم تزریق کردن و گفتند که تا سه ماه دیگر به مرکز رادیوتراپی مراجعه کرده و جلسات رادیوتراپی را پدرم طی کنند، در ضمن در طول این سه ماه دو دارو به نامهای پروترال اپاس 0.4 و بیکالوتامید را هرشب یه عدد قرص از هر کدام مصرف کنند،
    خواستم لطف کرده و نظر خودتون رو اعلام بفرمایید.
    باتشکر فراوان از شما افتخارهای ایران زمین ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    لابیای مینور واژن شدم‌که نمیدانم زگیل هستن یاوستیبولار ....وبسیارنگرانم ،متاهل هستم ویکسال پیش زایمان طبیعی داشتم البته بسیارترشحات سبزرنگ هم دارم که برای درمان دکتررفته ام،عکسشون وگداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      وستیبولار پاپیلوماتوز
    2. تصویر کاربر الهام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکترجواب پاپ وآزمایش اچ پی ویم اومدکه اچ پی وی همه ی انواع ویروس و ردکرده وجواب منفی بوداما تست پاپ اسمیرم زده تغیرات سلولی دهانه ی رحم دارم که بدخیمیش رد شده
      جواب وبراتون فرستادم میشه شما هم یه نگاهی بندازید ونظرتون وبگید
      مممونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خوبه،۳ ماه دیگه تست تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۹ ساله هستم قد ۱۷۴ و وزن ۸۸ کیلو
    برای شروع رابطه جنسی نعوظم از دست میدم جدیدا صبح ها هم مثل قبل نعوظ ندارم
    قرص سیلدنافیل ۵۰ مصرف کردم ولی به شدت بینیم میگیره و حالم بد میشه
    قبلا نعوظ کافی داشتم ولی رابطه نداشتم الان ولی ازدواج کردم اصلا نعوظم برای رابطه کافی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با سلام،جناب دکتر من پر ادرای دارم بطوری که بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار کردن دارم وبعد از ۵ دقیقه دوباره ادرار میکنم ادرار هم بدون رنگ بدون سوزش است ولی همراه با نفخ زیاد،لطفا راهنمایی کنید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 6 ماه از رابطه پرخطر رگهای بیضه بنفش شدن و همینجور موندن عفونت مزمن گرفتم و هیچجور خوب نمی‌شود با آنتی بیوتیک. آزمایش اچ آی وی و هپاتیت هم بعد از 6 ماه منفی بوده. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برجستگی های طبیعی هست
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      زگیل قبلا زد و افتادن اما عروق بیضه برجسته شدن که قبلا اینجوری نبود.
    4. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت مزمن و چیکار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید نیاز به اقدامی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقتتون بخير
    من٢٣ سالمه و ٤ روزپيش احساس كمي سوزش در قسمت سر آلتم داشتم بعد از اون بدجوري تب كردم تا روز بعدش و متوجه لخته هاي خون توي ادرارم شدم و همچنين از التم مقدار كمي ترشحات ميومد
    و ديشب تا صبح از سوزش نتونستم بخوابم و شايد ١٠-١٥ بار رفتم دسشويي و هر ١٠-١٥ بار خو و لخته خون بود توي ادرارم
    و وقتي ادرارم رو به پايان هست خيلي درد داره و بعدش شروع ميكنه به اومدن لخته خون
    آزمايش ادرار و آزمايش كشت ادرار هم دادم كه هنوز جواب كشت نيومده
    امروز هم پيش يك دكتر رفتم و برام آزمايش pcr و سونو نوشت و گفت به نظر عفونت نيست
    جواب آزمايش ادرار رو هم آپلود ميكنم
    ممنون ميشم جواب بديد دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر نسرین شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقایه دکتر پدر من پروستات دارن که دکتر فقط بهشون دارو میده حجم ادرار بعد از تخلیه صد سی سی هست و این ک در کشاله ران سمت راست به تازگی گردی اندازه یک پرتقال کوچک دراومده که دکتر بدون معاینه گفت فتق هست من سونورو میدم خدمتتون خواهش میکنم جواب بدین من واقعا نگرانم خدا خیرتون بوه
    1. تصویر کاربر نسرین شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقایه دکتر سونورو من بارگزاری کردم براتون ممنون میشم پاسخ بدین اگر اندازه پروستات احتیاج به عمل نداره ینی این احتباس ادراری بخاطر فتق هست؟
    2. تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این سونو هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فتق دارید و باید جراحی بشه
    4. تصویر کاربر نسرین جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکترشون وقت برایه عمل پروستات دادن گفتن اول باید پروستات عمل بشه یعنی اصلا پروستات احتیاج به عمل نیس؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      چرا پروستات هم 3 برابر حالت طبیعی هست و نیاز به عمل هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2077 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    آیا وجود واریکوسل مانع از جنابت میشود؟
    بنده حدود 2 سال پیش توسط آقای دکتر ویزیت کامل شدم.(تست اسپرم و سونوگرافی داپلر). ایشون فرمودند که واریکوسل بنده نیاز به جراحی نداره. اما بنده جنب نمیشم. میخواستم بدونم وجود واریکوسل باعث این مسئله شده؟
    و راه حل این مسئله چیه؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز متوجه شدم روی التم یه نقطهای ریز و و یکی دو جا به صورت گوشت اضافه نصف عدس دیدم موندم ببینم اینها زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب