اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت حضرتعالی
    جناب آقای دکتر بنده 40 سالم هست و متاهل و از قدیم دچار زود انزالی بودم و هیچوقت نتونستم با اسپری و مواد بی حس کننده ارتباط برقرار کنم و از سکس لذت ببرم متاسفانه برای حل این موضوع به مصرف ت ر ی ا ک روی آوردم و مشکل زود انزالی م برطرف شده بدین وسیله،. از طرفی هم داروهای ضدافسردگی مثل فلوکسامین هم مصرف میکنم که دیگه بسیار دیر انزال شدم، خواستم بنده رو راهنمایی بفرمایید برای حل این مشکل که آیا داروی خاصی هست که بتونم زودانزالی خودم رو درمان کنم و از شر آفت ت ر ی ا ک رهایی پیدا کنم؟
    درضمن طول آلت بنده 13 سانت هست که وقتی چربی های اطراف رو فشار میدم به بالای 14سانت میرسه و حجمش هم حدود 4سانت دایره هست از این جهت هم راهنمایی بفرمایید که سایزش خوب هست یا نه چون احساس میکنم همسرم رضایت نداره از سایزش
    سپاسگزاری میکنم از اینکه بندا رو راهنمایی کامل بفرمایید ممنون میشم کامل بنده رو راهنمایی بفرمایید چون واقعا از لحاظ روانی منو بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهراد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یه ماه پیش زائدهای کوچکی کنار الت تناسلی و روی آن ظاهر شد به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیل و باید فریز بشه عکساشو واستون فرستادم لطفا نظرتونو بفرمایید آیا واقعا زگیله و اگه هست چه روش درمانی رو پیشنهاد میدین که نه تنها ظاهر بلکه کلا این ویروس از بدنم پاک بشه خیلی نگرانم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 26 سالمه و مجردم
    تقریبا 4 سالی میشه که متوجه شدم واریکوسل بیضه چپ دارم و گریدش هم 3 هست
    2 بار سونوگرافی و 3 بار آزمایش اسپرم دادم که با پزشکای مختلف مشورت کردم گفتند که فعلا اسپرم شما خوبه و نیازی به جراحی نیست
    خواستم بدونم که من علاوه بر اینکه هر 6 ماه ازمایش جدید بدم چه کارهایی باید انجام بدم و درآینده طبق تجربه شما چه شرایطی پیش خواهد آمد
    مصرف دارو تا چند سال ادامه داشته باشه
    از همین الان شروع کنم یا بعد از ازدواج؟؟
    و اینکه نظر شما جهت فریز کردن اسپرم چیه؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آخرین ازمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرم از بچگی از 7سالگی مرتب کلیه اش سنگ سازه و هر چند وقت یک بار لیزر انجام‌ میده کلی هم سنگ میدازه سنگ های بزرگ و کوچیک تا الان 17سالشهه هی میندازه اما بازم سنگ سازه نوع سنگشم سیستینی هستش اینم آزمایشاش هستش اینم سنگ هایی که انداخته طی دو سال این دارو ها هم‌مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام یده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    اگر لوله سوند گذاشته باشیم سی تی اسکن بگیریم مشکلی نداره.بعد مابرای گذاشتن سوند بیهوشی کامل کردن چرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نداره
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود پنج ماه پیش این تاولها در قسمت مثانه کنار آلتم درومد رفتم دکتر پوست از نزدیک معاینه کرد گفت چیز خاصی نیس و جای نگرانی نداره اینا تبخال تناسلی نیستند،به دو تا دکتر غیر مرتبط هم گفتم گفت تبخال نیس و بعد از گذشت این پنج ماه هیچ عودی هم خوشبختانه نداشتم
    من ازشون عکس گرفتم و از اونجایی که بازم شک‌داشتم برای یه مورد دیگه چند روز پیش به دکتر پوست رفتم واین عکسارو هم نشون دادم گفت تبخاله حالا موندم واقعا خیلی نگرانم در ضمن آزمایش خونم گرفتم ولی هنوز نیومده،عکسا رو برا شما میفرستم لطفا نظرتونو بگین،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر پرنیا جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام . دخترم و مجرد و هیچ رابطه ایی باکسی نداشتم و ندارم . چندروزه این سفیدکها رو نزدیک خروجی ادرار دیدم و خارش و سوزش و هیچی نداره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عفونت قارچی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر 12 ساعت و کپسول فلوکونازول 150 هر 3 روز یک عدد تا یک هفته مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ضیغم جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین برای درمان قطعی این نوع زگیل تناسلی چه دستو ر دارین راهنمایی کنیت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیستن
  • تصویر کاربر رسولزاده جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    پسر من هیدرونفروز کلیه چپ مادرزادی داره. بعد از اسکن رنگی معلوم شد که برگشت ادراری نداره. AP لگنچه 17 هست. اسکن هسته ای شد و انسداد نسبی نشون داد. پارانشیم کلیه چپ 15 هست و عملکرد 43درصد. اصلا تا حالا درد کلیه یا عفونت ادراری یا مشکل ظاهری نداشته. پسرم 4سالشه. تشخیص upjo. نمیدونم برای تنگی حالب جراحی ببرمش یا نه. یکی دوتا متخصص ارولوژی گفتن باید عمل بشه و یکی دوتا گفتن فعلا لازم نیست و تحت نظر بمونه. خیلی گیج شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندروزی میشه خارش دارم وروی آلت تناسلیم یک نقطه سفید کوچک شبیه به چرک هست واینکه احساس میکنم زگیل دارم دوسه تا دونه کوچک فرمز خیلی نگرانم واسترس دارم توی اقدام به بارداری هم هستم احتمالش هس مال آمپولها باشه ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب