اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر farshad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه سری خال هایی سیاه رنگ که یا بر آمدگی ندارن یا خیلی کم هستند روی بیضه ها هستند ... خواستم بدنم زگیل تناسلی یا نه؟
    و راه درمانش چیه در صورت امکان؟
    ممنون و تشکر
    1. تصویر کاربر farshad سه شنبه ۲۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      توی تلگرام سوال پرسیدم و عکس فرستادم جواب بدید لطفا...
      ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر farshad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      مجداد فرستادم داخل تلگرام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از یکسال تلاش برای بارداری به آزمایشگاه مراجعه کردم و آزمایش اسپرم دادم الان جوابش اومده که تعداد اسپرم صفر هست . یک نکته ای رو از سایت شما خوندم و اون اینکه ممکنه آزو اسپرم به دلیل انسداد مجاری باشه راستش چند وقت پیش دو سه مرتبه بر روی انتهای آلت تناسلیم یه چیزی مانند لوبیا ریز زیر پوست ظاهر میشد و خود به خود هم دفع میشد آیا ممکنه این همان مایع منی باشه که راهش مسدود شده است .
    سوال دوم هم اینکه چقدر احتمال وجود داره که این صفر بودن آزمایش اسپرم خطا باشه و چون من دوبار تلاش کردم که منی با دست خارج بشه و با استرس شدید بودم انسدادی ایجاد شده باشه . چون روز آزمایش اسپرم هم تقریبا مایع منی از همیشه کمتر آمد . البته میزانش رو تو ازمایش نرمال زده بود و لی نزریک به مرز نرمال بود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیوپسی از بیضه گرفته بشه
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن مشگل پلاک پیرونی دارم ۶ماه پیش عکس فرستادم تلفنی هم صحبت شدفرمودیدشما به مطب مراجعه کنید درعرض۲۰دقیقه بازدن ۳تابخیه من مشگلتوناحل میکنم الان ۱۴۰۰/۱۰/۲ازشما نوبت گرفتم اگربیام مشگلم را همون روزحل میکنید بخداخیلی اذیت هستم الهی خیرببینی یه کاری برام بکنی ممنون منتظرجواب هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Foad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام ٣١ ساله هستم از ۴سال پیش تشخیص پروستاتیت دادن افلوکساسین سپروفلوکساسین لوو فلوکساسین داکسی سیکلین فسفومایسین جمی فلوکساسین استفاده کردم اما تاثیر نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من در کنار مقعدم یه جوش زده که گهگاهی درد میگیره و متوجه شدم که ترشح ام داره، این زیگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر الناز شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر .از شهرستان بابل هستم
    پدرم اسفند ماه عمل پروستات انجام داده و تا یک ماه سوند داشت ،البته جواب پاتولوژی مقداری لنف چپ درگیر بود که ۳۳ جلسه پرتو درمانی انجام داده ،ولی متاسفانه هنوز تکرر ادرار داره و از پوشک استفاده میکنه ،
    میخواستم ببینم برای مشکل تکرر ادرار درمانی داره ،چیکار میتونیم انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش PSA هر 3 ماه انجام بدید
    2. تصویر کاربر الناز جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر پدرم بی اختیاری ادرار داره و از پوشک استفاده میکنه هنوز بعد از ۸ ماه،برای این مشکل درمانی هست الان ،چون از نظر روحی هم به خاطر بی اختیاری شرایط خوبی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین 1 هر 12 ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من حدود 10 روز هست که یک حالت جوش مانند روی کلاهک آلت تناسلی ام بوجود اومده که خیلی کوچیک و نرم هست و وسطش هم یه حالتی مثل سوراخ داره که یه سیاهی خیلی ریزی داره وسط اون سوراخ. حدود 1 ماه پیش هم رابطه ای داشتم که آشنا نبودیم با هم و از کاندوم استفاده نکردم. میخواستم ببینم آیا این همون زگیل تناسلی هست و آیا درمان میشه؟ نمیدونم میتونم عکسش رو اینجا ارسال کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درود بر شما
      دوباره ارسال شد.
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درود بر شما
      عکس مجدد ارسال شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین و کالامین دی هر 8 ساعت موضعی تا یک هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند زائده روی الت تناسیلی بنده دیده میشود خواستم ببینم زگیل تناسلیه یا نه به دکتر متخصص مراجعه کردم گفت مشکوک به زگیل تناسلی هستید اگر زیاد شد پدوفیلین نیم درصد استفاده کن ولی داروی پدوفیلین پیدا نمیشه در ضمن بنده متاهل میباشم ایا بعد رفع زائده ها رابطه جنسی عادی میشود انجام داد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر هادي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    دو هفته است كه جوش بر روي آلت زده شده بود چون اين تجربه را قبلا داشتم با فشار دادن مو را خارج كرده بودم ، ايندفعههم همين كار را كردم اما مويي خارج نشد و الان جوش سفت شده است و كنارش هم يك جوش ديگر زده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۷ سال سن دارن و مدتها هست تحت درمان بزرگی پروستات هستن پزشک ایشون با معاینه فیزیکی پارسال دیماه گفتن باید دارو مصرف کنن که مکسولوسین و فیناستراید بود پارسال psa ایشون ۷ بود دکتر نمونه برداری هم نخواستن و حجم پروستات در سونوگرافی در اسفند پارسال ۲۵ سی سی بود الان ازمایش خون مجدد دادیم هفته گذشته عدد psa 7/32 و psa فری ۱/۴۴ و نسبت فری به توتال ۲۰ درصد بود من الان نگرانم ممکنه مشکل جدی باشه که پزشک تشخیص نداده ؟ سونوگرافی مجدد امسال ندادن فقط آزمایشات جدید و مال هفته پیش هست نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیوپسی پروستات انجام بدهند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب