اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام من هفته پیش عمل کردم بشدت درد دارم ، بیضه ام سفت شده و نخ بخیه ام اذیتم می‌کنه تورم و کبودی هم دارم که تورمم بسیار زیاد تره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من بادرد بیضه چپ و راست به دکتر مراجعه کردم و دکتر تشخیص واریکوسل سمت چپ را دادند و عمل واریکوسل سمت چپ را انجام دادم بعد پنج روز بیضه سمت چپم بزرگ شده و بیضه سمت راستم درد دارم میخواستم ببینم درد بیضه سمت راست که تو سونوگرافی سالم بود طبیعی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعی هست
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    یک سالی هست که زائده هایی ریزی دارم میخواستم بررسی بفرمایید شامل زگیل هستند یا خیر و داخل مجاری تناسلی هم هر وقت منی خارج میشه یه حس اینکه یه چیزی داخل مجاری هست وجود داره ولی وقتی ادرار میکنم چیزی حس نمیکنم داخل مجاری باشه دیروز از طریق سایت هم سوال کردم که بنظرم عکس برای شما ارسال نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کلا دور آلت این زائده ها دو ساله که هست ،و الان انگار یه چیزی داخل مجاری ادراری حس میکنم وقتی نعوظ دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر عکس باز نمیشه لطف میکنید یه شماره واتساپ قرار بدین .ممنون
    5. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عذر خواهی میکنم این داروهای گیاهی که تحت گانودرما درمانی معرفی میکنن تاثیری برای از بین بردن زگیل یا ناپدید شدن این زائده ها داره؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    پسرم تا سن 4 سالگی شب ادراری داشت. بعد خوب شد دیگه تکرار نکرد. الان سنش 7ساله یکساله که دوباره شب ادراری داره. چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سوری دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز
    ازاینکه وقتتون رو در اختیار ما قرار دادید ممنونم
    ۴۵سالمه حدود یک ساله که وقتی حس جنسی دارم نمیتونم نعوظ انجام بدم حتی گاهی اوقات با ایجاد این حس نعوظ نصف نیمه ی که داشتم هم برگشت میکنه واسه همین قرص تالادافیل مصرف میکنم که بعد ۶ ساعت تازه جواب میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
    2. تصویر کاربر سوری یکشنبه ۳۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      ایا این تست نیاز به نسخه دکتر داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    برای چکاپ به سونوگرافی رفتم، در قسمت پروستات ابعاد ۴۴*۳۴*۵۰ میلیمتر و حجم آن حدود ۴۰ ccو دارای اکوپاترن طبیعی تشخیص داده شده با توجه به سن بنده که ۴۱ سال می باشد لطفا تشخیصتون رو اعلام فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست psa انجام بدید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام میتونه خطرناک باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۱۹ سالمه خیلی وقته دچار عدم کنترل ادرار در خواب هستم ولی هیچ مشکلی در ادرار کردن ندارم اولین کار برای درمان مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    1:اقای دکتر بنده چند وقت دچار خودارضایی بودم و الان 50 تا 60 روز هست که ترک کردم
    گاهی اوقات در خواب دچار شب ادراری و گاهی اوقات هم که در دستشویی یا در خواب ازم منی خارج میشه میخواستم بدونم اینا همش بخاطر خود ارضایی و بعد از ترک خودارضایی خوب میشم؟؟؟؟ و میتونم قبل از خواب راحت آب یا هر چیز دیگه ای بخورم .


    2:و یه سوال دیگه گاهی اوقات در خواب آلتم کج میشه و با کمی فشار به طرف مخالف فشار میارم دوباره درست میشه ؟؟؟؟
    کمکم کنید ممنون میشم .
    میشه جواب هر سوال رو جدا بدید .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر اگر خود ارضایی رو ترک کنم عوارضش از بین میره خیلی مترسم میشه جواب این سوالم هم بدید .
      ممنون .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله حتما
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام 59 سالمه ودر جوانی یکبار التهاب پروستات داشتم ودر منی خون بود جدیدا هم خون در منی مشاهده کردم سونوگرافی هم دادم لطفا راهنمائی بفرمایئد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این تست ها خوبه و بهتره semen analysis انجام بدید
  • تصویر کاربر Ghobad شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض وقت بخیر
    در سال ۱۳۹۰ به تشخیص یکی از پزشکان محترم یک غده مابین غده فوق کلیه و کبد بنده به وجود اومده بود که ایشون لازم دیدن عمل کنم بنده هم اقدام کرده و در همون سال طی جراحی غده رو خارج کردم
    الان دوباره با توجه به مدارک و آزمایشاتی که به تازگی انجام دادم باز به تشخیص همکاران محترمتون این غده رشد مجدد داشته
    حالا سوالم از شما اینه که باز باید جراحی کنم؟؟؟
    و اگر بله خودتون این نوع جراحی رو انجام میدید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سالانه تست ها رو تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب