اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرتا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    چندین سال پیش یه لکه سفید کوچیک اطراف ناحیه تناسلیم ایجاد شد که خارش و التهاب نداشت.
    بعد چندین سال دوباره یه لکه دیگه ظاهر شده من بیماری پسوریازیس هم دارم و الان اون منطقه و اطرافش خارش هم داره. میخواستم ببینم چیز جدی هست؟ باید پیگیری کنم؟ لکه هاش می‌ره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من ۳۲ ساله و مجرد هستم۳ سال پیش واریکوسل سمت چپ گرید ۲ و سمت راست گرید ۱ داشتم آزمایشاتم اون موقع تقریبا خوب بود و درد داشتم به علت درد عمل میکروسکوپی دوطرفه کردم الان ۳ سال بعد از عمل مدتی است درد خفیفی در بیضه چپ دارم خواستم بپرسم آیا عود کرده یانه ، سونو انجوم دادم البته رنگی نبود دکتر رادیولوژیست گفت بیضه شما کاملا سالم و به نظر عود نکرده باشه ولی برای تشخیص عود سونو رنگی مشخص میکنه و رگ ها گشاد میمونن خواستم بپرسم دلیل درد من چیه؟و عود کرده؟ درد قابل کنترله ولی نگران کننده ، آیا باز هم نیاز به عمل
    هست ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوال آقای دکتر
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر فکر کنم جواب سوال من با سوال دیگه ای اشتباه شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      صرفا به علت درد واریکوسل رو جراحی نمیکنند و ممکنه بعد عمل درد تغییری نکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کرامتی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.من سوزش شدید ادراری دارم و یک ماه هست که سیپروفلوکساسین مصرف میکنم ولی اثری نداشته و آخرین آزمایش رو براتون فرستادم.لطفا راهنمایی کنید چه آنتی بیوتیکی بخورم که اثر کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نرماله و نیازی به آنتی بیوتیک ندارید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام بر عزیز گرامی جناب آقای دکتر. چندماهی هست که هرچند وقت یکبار سوزش خفیف و گاهی خارش داخلی سر آلت تناسلی دارم و آزمایش کشت ادرار دادم و کشت منفی بود ولی عفونت کم در ادرارم وجود داشت و بنا به گفته مسئول آزمایشگاه گلبول های سفید 8 می باشد . یک دوره 10روزه سفترواکسین 500 استفاده کردم و تغییری حاصل نشد و سپس آزیتروماسین 500 برای 6 روز استفاده کردم بازهم تغییری نکرده است. در ضمن سونوگرافی پروستات،مثانه،طحال،کلیه،کبد،بیضه ها پانکراس و...همه نرمال می باشد. تکررادار ندارم . ادرارم بو نمیده . احساس کامل تخلیه ادرار دارم . حالا از نظر روحی بهم ریختم و افسرده بودم و افسرده تر شدم و تمام افکار منفی به سراغم می آید . لطف کنید و راهنمایی بفرمائید. در ضمن واریکوسل گرید 2 دارم و گاهی اوقات کمرم درد می کند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا ۷ روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص آزیترومایسین ۵۰۰ دو عدد با هم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر kamran شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    بنده اقای 28ساله و متاهل هستم
    مشکلم درد خفیف مثانه هست البته بین مثانه و بیضه گیر افتادم که از کدومشونه چون از مثانه تا بیضه چپ و از همونجا به مثانه این درد میره و میاد
    این موضوع وقتی پیش اومد که بنده دوبار پشت سره هم نزدیکی داشتم و بعد بلانسبت شما ادرارم یکم شبیه چای شده بود و دوباره به حالت اول برگشت ولی فشارش مثل قبل نشده البته نیازی به فشار واسه دفع ادرار نیس
    میخواستم اگر میشه راهنماییم کنید و ایا این موضوع خطرناک هست؟ چون ما در حال اقدام به بارداری هستیم... سه سال پیش هم ازمایش اسپرم دادم و مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید من تقریبا یک ساله که دچار اختلال نعوظ شدم و میل جنسیم به شدت کم شده و نعوظ صبحگاهی به هیچ عنوان ندارم و شب ها هم مثل سابق در خواب جنب نمی شوم تا کنون چندین پزشک مراجعه کرده ام و همگی داروی تقویتی مثل سیلدنا هرب پاور گل کاماسوترا و تادالافیل ۵ و۱۰ تجویز کردن ولی متاسفانه تاکنوت اثری نداشته میخواستم راهنماییم کنید چون من ساکن شهرستانم برام سخته که بیام تهران ولی اگه نیاز هست لطفا بگین تا حضوری مراجعه کنم ولی خواهش میکنم یه راهنمایی بفرمایید.ضمنا یه دوره هم قرص فلوکسیتین و اینتراکونازول هم که موجب اختلال جنسی میشه مصرف کردم ‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر وکیل دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در طول یکسال بخاطر وجود سنگهای بزرگتر از ۱۵ میلی در حالب و دهانه کلیه سه۳ بار عمل tul و یکبار عمل pcnl حدود ۵ ماه پیش انجام داده ام و چند روز پیش که جهت کنترل سنگهای احتمالی به سونوگرافی مراجعه نمودم متوجه شدم هردو کلیه پر شده حدود بیش از ۳۰ تا سنگ حدود سه چهار میلی در هر کلیه، قبل از عملها میتونستم بعضی مواقع از طریق ادرار دفع کنم ولی الان هیچ دفعی نیست آقای دکتر خیلی ترسیدم و اضطراب دارم لطفا کمکم کنید ،بیمار آقا هستم ۴۳ ساله از ارومیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر وکیل شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من بالا اشاره کردم و نتیجه سونوگرافی که همان روز رفتم براتون اعلام کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت به خیر خانمی ۴۲ ساله هستم و دو بار سزارین شدم حدود یکسال پیش دچار کمی سوزش و تکرر ادرار شدم و با مراجعه به دکتر و داروی عفونت مثانه خوب شدم اما الان مجدد همون علایم شروع شده و دایم احساس داشتن ادرار دارم و یکبار هم در زمان خواب دچار بی اختیاری شدم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من 20سالمه 5 ماه دیگه میرم تو 21 سالگی التم 14 سانته میخام بزرگت تر شه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اندازش طبیعی هست
  • تصویر کاربر Ashkan شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اگه امکانش هست آزمایشو برام تفسیر کنید
    1. تصویر کاربر Ashkan پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دینبتبتتلتستتستیتتیتی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری ضعف در اسپرم دارید
    3. تصویر کاربر Ashkan شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      برای بار داری مشکل سازه جناب دکتر؟
      داروی خاصی باید مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب