اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ۵ روز پیش سوند دبل جی گذاشتم سه روزه ادرارم کامل خونیه ،طبیعیه یا مشکل دارم ؟؟درود و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به صورت خفیف طبیعی هست
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام من در حدود۲ماه است که این دونه قرمز زنگ بالای رونم زده و الان هم داره سیاه میشه.نه درد داره نه خارش و نه چرک داره.این چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا یک هفته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدتی پیش در هنگام نغوظ با خم شدن الت به سمت پایین ار ناحیه انتصال الت به بدن صدایی همانند شکسته شدن قولنج به گوش رسید ولی علایم کبودی و درد دیده نمیشود و مشکلی هم در نغوظ ندارم
    خودم احساس کردم قولنج الت شکسته شد .... ایا این شکستگی الت حساب میشود و نیااز به درمان دارد؟ راهکار برای تشخیص اینکه الت شکسته شده است چیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر نیاز به جراحی باشد ایا امکانش هست تابستان سال اینده مراجعه کنم و تا اون موقع صبر کنم
      در ضمن احساس میکنم بعد از نعوظ حالت الت حفظ نمیشود و پس از ندت اندکی دوباره شل میشود ( درد و کبودی هم ندارد )
      درضمن دکتر عکس ها ارسل نمیشوند میزنه مشکل پیش اومده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چاوشی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید
    احتراما باارسال آزمایش psa ملاحظه بفرمایید وتوصیه حضرتعالی را جویا باشم .باتشکراز لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،اقای دکتر من بعداز استفاده ازقرص کوتریموکسازول روی الت تناسلی خود درد وسوزش شدید همراه با رگهای چرک‌مانند پیداکردم ،ازداروها کرم موپیروسین امپول دگزا وبتامتازون کپسول افالکس وشستشوی بابتادین به مدت تقریبا یک هفته اسفاده کردم ولی هنوز درد سوزش ورگهای چرک مانند رادارم لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    اینجانب 32سالمه
    آلت تناسلی من در حالت شل 6سانت ودر حالت نعوظ 12سانت
    بنده با سایز الت مشکل ندارم فقط با ظاهر الت مشکل دارم و به همین خاطر ازدواج نکردم و از این مشکل رنج میبرم بعد از اینکه در زمان کودکی ختنه شدم آلت تناسلی من گوشت اضافی آورده وخیلی بد شکل شده.
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    ضمنا عکس هم برایتان فرستادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۳ ماه پیش با درد مبهم در بیضه سمت راست (درد در لمس زیر اپیدیدیم)
    شروع به مصرف افلوکساسین کردم (۱۴روز) درد بهتر شد اما بعد چند روز دوباره برگشت.سونو و ازمایش دادم فقط گفت واریکوسل گرید ۱ دارید و بقیه چیز ها نرمال بود. تاوانکس ۵۰۰ رو ۲۰ روز خوردم تا زمانی که میخوردم خوب بود اما یه هفته بعد از اتمام دارو، دوباره درد برگشت. ازمایش خون و ادرار و اسپرم عادی، در سونو فتخ مشاهده نشد اما واریکوسل گرید ۱ مشاهده شد. دکتر بنده گفته که بنده چیزیم نیس و دارو پلاسبو بوده پس این درد خسته کننده چیه؟!
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید کسی که کرایو کرده و هیچ اثری از زگیل نداره میتونه رابطه جنسی داشته باشه که واگیر دار نباشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .شبتون بخیر .۲۹ساله و متاهل هستم.چندساله واریکوسل دارم.میخایم اقدام به بارداری کنیم.همسرم‌ مشکلی نداشته ازمایشاتش.منم واسه اطمینان سمن دادم . خاستم ببینم با این ازمایش که تاحدودی خودم فهمیدم ناامید کنندس کاری باید بکنم؟ آیا اقدام کنیم اگه موفق به بارداری نشدیم عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    جناب آقای پروفسور حسین کرمی
    با سلام و احترام
    احتراما پدرم 64 سال دارند و آزمایشات اولیه نشان دهنده سرطان بدخیم پروستات و متاستاز به استخوانهای لگن و چند مهره از ستون فقرات است. آزمایشات انجام شده، شامل نمونه برداری بیوپسی از پروستات، اسکن کل استخوان و اسکن لگن و .. میباشد که خواشمندم در صورت امکان، حضرتعالی شخصا عکس آنها در ضمیمه را مشاهده فرمایید.
    احتراما سوال بنده این هست که از نظر حضرتعالی چه شیوه ای از درمان برای پدرم با این شرح حال مناسب هست؟ جراحی، پرتودرمانی، هورمون درمانی یا شیمی درمانی کدامشان را حضرتعالی توصیه مینمایید. ضمنا پدرم دیابت هم دارند.
    از حضرتعالی و برای وقتی که اختصاص میدهید بسیار سپاسگزار و ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      هورمون تراپی در قدم اول و حتما به رادیوانکولوژی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب