اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارای سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز.من یک ماهو نیم پیش متوجه برجستگی روی سقف دهانم شدم.حالت گوشتی داره ولی خشن و زِبرنیست وقتی زبون میزنم سطحش دندونه دندونه نیست.نگران زگیلم😭.ایا زگیله؟خیلی استرس دارماگه نه اسمش چیه و چه کار کنم.ممنون.بعد از واکسن کرونا اینجوری شد خدا کنه از عوارض اون باشه تورو خدا جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر سارای شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارای سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام یک ماهه روی سقف دهانمه.بعد از واکسن کرونا ایجاد شد.زگیله؟میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر mohamad سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    مدتی هستش که حس ادرار کاذب دارم به طوری که وقتی از دستشویی میام یک حالتی مثل اینکه ادرار دارم سراغم میاد احساس میکنم تعداد دستشویی رفتنم هم زیاد شده است ، درد خفیفی در کشاله ران و همچنین بیضه ها هم دارم که البته همیشگی نیست لازم به ذکر است که ۳ ماهی میشود که درگیر دیسک کمر هستم و بی حسی و سوزنی و خواب رفتگی پاها رو هم دارم
    عکس کمر و آزمایشات سونوگرافی را خدمتتون ارسال میکنم
    ممنون می شوم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر mohamad جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس 1
    2. تصویر کاربر mohamad جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونو
    3. تصویر کاربر mohamad جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس کمر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من قبلاً توسط شما ویزیت شدم و سیستوسکوپی و نوار مثانه هم انجام دادید
    تشخیص تون برای ضعیف بودن فشار ادرار من،ضعف پمپاژ بصورت مادرزادی بود و یه قرص دادید که بخورم اما هیچ تغییری حاصل نشد و من واقعا بخاطر تخلیه نشدن ادرار از نظر عصبی تحت فشار هستم و لطفاً یک راهی به من معرفی کنید تا خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این قرص؟ نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه و تصمیم گرفتم خودارضایی رو ترک کنم اما از روز چهارم یا پنجم به بعد بیضه هام درد میگیرن و باعث میشه برای کاهش دردش خودارضایی کنم... آیا راهی هست برای کاهش درد بدون خودارضایی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مسکن،مورد خطرناکی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آیا کرم کینگ سایز
    یا ژل فورت
    یا شارک پاور
    برای زیادتر شدن حجم طول و سایز آلت تناسلی بصورت دائمی تاثیر گذار هست؟
    کلا کرم یا دارویی وجود داره که بصورت دائمی باعث افرایش طول و سایز آلت تناسلی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    سلام و روزبخیر
    بیماری دارم که حدود ۲ ماه داره دیالیز میشه، بدنسازی کار میکرده و بعلت مصرف پروتئین ، کراتینش رفته رو ۱۰ . گفتن باید دیالیز بشه و دارو دادن. بعد از مصرف دارو کراتینش اومد رو ۸، پتاسیمش یکم بالاس، ادرار داره، اوره ش روی ۲۱۸ ، کراتین ۱۰ و بعد از یکماه مصرف دارو کراتینش اومد رو ۸ اوره ۱۳۲، سدیم نرمال، پتاسیم ۵.۶ پنج ممیز ۶
    آیا احتمال خوب شدن کلیه هاش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش خیلی کمه
  • تصویر کاربر پری جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سه ماه پیش عفونت ادراری داشتم یک ماه انتی بیوتیک مصرف کردم کشت ادرار موردی نداشت دوباره دچار همان مشکل شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کشت ادرار جدید انجام بدید و بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آقای دکتر.میخواستم بدونم انجام لیزر برای از بین بردن سنگ کلیه برای فردی که دارای باتری قلب هست امکان پذیر میباشد؟خودتون انجام بدید.ایا امکان لیزر برای چنین فردی هست؟ممنون میشم پاسخ بدید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که دکتر قلب اوکی بده بله
  • تصویر کاربر منفرد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    دکتر میخواستم ببینم عکسی که فرستادم زگیل تناسلی هست یا طبیعیه(تا حالا هیچگونه رابطه جنسی نداشتم)
    1. تصویر کاربر منفرد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میشه لطف کنید چک کنید سوال منو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب