اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    باسلام من سال ۹۷ آزمایش اسپرم دادم که معلوم شدواریکوسل دوطرف دارم که همون سال عمل کردم ولی تا الان نتیجه نگرفتم رفتم پیش دکتر گفت دوباره عود کرده آیا امکان عمل دوباره هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید،اگر در معاینه هم داشته باشید باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر Maryam دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام ...آیا درصورت داشتن بثورات تبخال تناسلی در قسمت خرجی اندام تناسلی خانم و انجام رابطه جنسی تبخال به قسمت داخلی واژن یا رحم منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ی مدت زیاد سوزش ادرار دارم
    ادرارم بی رنگ ولی وقتی دیز برم دستسویی پر رنگ میشه
    همش بیحال و سستم
    وزنم ۵۳کیلیو هستش سنم ۲۸ آقا
    نوک آلتم داغ تا مقعد
    داغ میشم
    گاهی فشارم میره بالا
    گوشام قرمز میشن
    هی باید اب بخورم برم دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و‌ کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام انجام دادم اما عفونت نشون نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام .اندازه طولی بیضه ام ۵سانتینتر هستش آیا طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعی هست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3550 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام آلت بنده صاف است و هیچ کجی ندارد منتهی بنده متوجه شدم که زاویه آلت با شکم در حالت نعوظ باید حدود ۳۰ الی ۱۲۰ درجه باشد اما برای من این زاویه زیاد است و تقریبا آلت بالا نمی آید و نزدیک به کیسه بیضه باقی میماند اما حالت نعوظ کاملا اتفاق می افتد و آلت کاملا سفت و بزرگ می شود به علاوه اینکه در حالت نعوظ بدون هیچ دردی میتوانم آلت خود را به قدر دلخواه بالا بیاورم و نزدیک شکم کنم حال سوال من این است که آیا این مشکل در رابطه جنسی برای من یا طرف مقابل مشکلی ایجاد خواهد کرد یا خیر؟ و اینکه آیا نیاز به جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشه
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من نظر دو متخصص اورولوژی ترمیمی رو پرسیدم و نظرشون این بود که هیچ مشکلی برای رابطه جنسی به وجود نخواهد اومد و نیاز به جراحی نیست. بهتر نیست که بعد از ازدواج و در صورت مشکل در رابطه جنسی اقدام به جراحی کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۳۰ درجه هست نیاز به جراحی هست
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من فکر میکنم شما سوال من رو اشتباه برداشت کردید و برداشتتون این هست که آلت من انحنا داره چون من برای انحنا شنیدم که بالای ۳۰ درجه باید جراحی بشه
      آلت بنده انحنا نداره و کاملا صاف هست صرفا موقع نعوظ بالا نمیاد(لطفا عکسی که براتون ارسال کردم بررسی کنید متوجه منظور من میشوید) و من مقالات علمی خارجی رو هم که مطالعه کردم همگی ذکر کرده بودن که از ۳۰ درجه تا ۱۲۰ درجه طبیعی هست و برای بیشتر از ۱۲۰ درجه هم در صورتی که در نعوظ مشکلی باشد یا در رابطه جنسی ایجاد درد کند و یا امکان رابطه جنسی و دخول را سلب کند مشکل ساز میشود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام ، در سونوگرافی در پروستاتم یک کیست مشاهده شد . من 24 سال سنم هست و هیچ دردی هم نه در هنگام ادرار و نه در هنگام انزال ندارم . آزمایش اسپرم دادم ، تعداد اسپرم صفر نوشته تصویر آنرا هم خدمتتان ارسال کردم.ضمنا دکتر متخصص گفتند واریکوسل خفیف دارم، لطفاً نظر خودتان را در این مورد بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بایدنمونه برداری از بیضه انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه به پیوست ارسال شد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فتق دارن،نیاز به عمل هست
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر لطف کردید ، پس طبق فرمایش شما صفر بودن اسپرم مربوط به فتق اینگوینال می باشد و ربطی به کیست اپیدیدیم و کیست پروستات ندارد ؟
      بی نهایت سپاسگزارم از پاسخ‌گویی و لطفتان
      🌹🌹🌹🌹🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کیست اپیدیدیم میتونه تحت تاثیر قرار بده ولی صفر نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من یک سال ازدواج کردم ولی جلوگیری داشتیم ولی همین جوری خودم رفتم چکاپ سونوگرافی گفت واریکاسل خفیف داری بعد آزمایش اسپرم دادم حالا سوالم اینه من میتونم بچه دار شم یانه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله،احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..بابام تومور مثانه داره…دو ماه پیش سیستوسکوپی کردن و تومور و تراش دادن…نتیجه پاتولوژی اومد نوشته عضله پروپریا مثانه درگیره ولی درجه بدخیمیش پایینه…به دکتر بابام گفتم میگه نگران نباش کوریون مثانه هست و جای نگرانی نیست…بعد شیش تا آمپول ب ث ژ نوشت و گفت سه ماه بعد برای سیستوسکوپی مجدد بیاین…الان داریم این آمپولا رو با سوند داخل مثانه تزریق میکنیم…دفعه اول تفاله سفید اومد و دفعه های بعد تفاله های بزرگ سیاه میاد و بعد خوب میشه…به پرستار گفتم میگه طبیعیه.. دکتر بابام میگه سطحیه و t1 محسوب میشه…از طرفی دکتر بابام توی جنوب شرق بهترینه و بیست سال سابقه اورولوژی داره..موندم چه کار کنم به نظرتون به تشخیص دکتر بابام اعتماد کنم…از طرفی بابام از بیماریش خبر نداره و اگه بفهمه دور از جون سکته میکنه و نذاشتم بفهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تشخیص درست و درمان صحیح بوده
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر تصویر پاتولوژی برای شما ارسال شد مشاهده کردین؟ t1 رو پزشک اورولوژی بابام نوشتن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دیدم،درمان درسته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید زنی هستم 40ساله آیا این ها زگیل هستند یا نه درمان چیست اول یک عدد بود حدود 3سال پیش اما الان حدود 20عدددر تمام نقاط بدن هست خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ولی باید نمونه برداری بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرادزاده سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1802 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکترکرمی، با سلام و عرض ادب:، بنده ساکن اسلامشهر بوده و جسارتا دختر 7 ساله بنده دچار درد حالب گردیده، که بعضا همکاران حضرتعالی اسلامشهر به مادرزادی بودن موضوع اشاره و راهکار فعلی را سوند زدن مجرای ادرار بیان نموده اند. از شما عاجزانه خواهشمندم مدارک ارسالی را مشاهده و اعلام نظر فرمایید. ضمن انکه در صورتیکه نیاز به ویزیت باشد، بفرمایید خدمت برسیم . خدا بشما و خانواده محترم سلامتی عنایت فرمایید. با تشکر و یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید اسکن هسته ای انجام بده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      و عملکرد کلیه بررسی بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      و بعدش نیاز به جراحی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب