اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه در دوران کودکی بیضه سمت راست رو برداشتن، الانم بیضه سمت چپم هم واریکوسل باگرید یک داره مدام در 24 ساعت درد دارم به غیر از شب هنگام خواب، چ کار کنم که دردم کمتر بشه باید دارو خاصی مصرف کنم؟
    ضمنا اوایل سال گذشته 99 عمل جراحی هرنی داشتم، در حال حاضر یکسال که ما اقدام به اولاد داری کردیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم، یه بنده خدایی میگفت واریکوسل با گرید یک داشته بیشتر پزشکان بهش گفتن که نیازی به عمل جراحی نیست، ولی به اصرار خودش عمل جراحی انجام داد و پس از سه ماه اولاد دارد!
    آیا بنده هم نهایتا باید واریکوسل با گرید یک عمل جراحی کنم؟ یا چ زمانی عمل جراحی داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم که دو روز بعدش وقتی ادرار میکردم بعد از ادرار کردن سوزش داشتم نوک الت تناسلی موقع ادرار کردن مشکلی ندارم چرک و اینا هم نمیاد فقط بعد از ادرار کردن تا شیش هفت ساعت بعدش نوک الت تناسلیم سوزش داشت که رفتم دکتر سفتریاکسون داد و داکسی ساکلین که مفصل هام گاهی درد میگرفت و لگن سمت چپم گاهی و بیضه ی سمت چپم درد میگرفت . بعد جنتانایسین داد با تاوانکس که درد لگن و درد بیضه از بین رفت ولی نوک الت تناسلیم هنوزم سوزش داره خودمم هفت روز یه دونه سفیکسیم 400 میخوردم که سوزش ادرارم خوب نشد .ازمایش ادرار و کشت ادرار و عفونت خون هم دادم هیچ مشکلی نبوده و خوب بوده ازمایش ها. الان دو ماههه که میگزره فقط نوک الت تناسلیم میسوزه همش بعد از ادرار کردن بیشتر میسوزه ولی در هنگام ادرار کردن نمیسوزه و چرک و اینا نمیاد یعنی در طول روز نوک الت تناسلیم سوزش داره. مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر صبح براتون پیام دادم هنوز جواب ندادین گفتم باز چیزی یادم نره بگم عکس ها را الان باز براتون فرسادم این سنو ۲۵روز پیش گرفته شده باز لازمه آقای دکتر یانه
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فایل ارسال شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فتق و هیدروسل دارید و نیاز به جراحی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 5 روز هست که درد مبهم پهلوی سمت راست دارم و احساس سوزش میکنم.سابقه سنگ کلیه و سنگ شکن حدود 10 سال پیش دارم و چندین بار شنریزه طی سالهای اخیر -آخرین سونو مربوط به 1400/02 بود که شنریزه 3 میل دیده شد .به دنبال احساس گرفتگی و سوزش سونوی جدیدانجام دادم که همه چی نرمال بود و سنگریزه هم دیده نشد و هیدرونفروز هم نداشت ..درد حتی با لمس در انتهای دنده های سمت راست هم حس میشه و بیشتر متمایل به پشت هست و کمی پهلو ..علت چی میتونه باشه و جای پیگیری داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این شنریزه نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . ببخشید نامزد من یه مشکلی داره که من میخواستم از شما نظر بخوام . ایشون میگن از نظر جنسی خیلی قوی هستن تا حدی که قبلا میرفتن و توی بیمارستان از طریق امپول توی نخاع یا حالا کمر ، اب اون داخل رو خالی میکردن ، یا یه چیزی شبیه این . الان مدتیه میگن به راحتی ارضا نمیشن و مشکل دارن و اینقد این مسئله به التشون و بیضا هاشون فشار میاره که توی بیمارستان به ایشون گفتن کاری نمیشه کرد و احتمال مرگ هست . اون دکتری عم که قبلا این عمل خارج کردن اب رو انجام میداده الان نیست . میخواستم بپرسم ایا همچین چیزی وجود داره ؟!
    اگه وجود داره راه حلش چیه
    ایا ممکنه با فشار اومدن به بیضه امکان مرگ باشه !؟

    یا اصلا امکان داره فردی که تحریک شده با ارضا نشدم مشکل جدی اینچنینی براش بوجود بیاد !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر بهروزیان سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    دو تا جوش زگیل تناسلی کوچک و یک‌ جوش تناسلی خیلی ریز دارم
    راه حلش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده ۲۱سال سن دارم مجرد توی ۵یا۶سالگی عمل فتق راست داشتم که اون موقع گریه میکردم بیضه سمت راست باد میکرد بزرگ میشد الان ۲ماهی هست که درد دارم بیضه راست وکشاله ران و پای راستم ۱ماه پیش دکتر رفتم گفت عفونت اپیدیدم هست قرص داد دردش کم شد ولی خوب نشد الان با لمس دست اپیدیدم سفت و متورم آب گرم میخوره مثل سنگ میشه دکتردکتر دیگه رفتم با ماینه گفت مشگل خواست نداری ولی افلوکسیون ۲۰۰بخور سنو نوشت رفتم سنوگرافی دادم براتون فرسادم این از این آقای دکتر بی زحمت جواب بدید مشکل چیه سوال دوم توی سنو فتق اینگوینال سمت چپ دارم درد توی سمت چپ خیلی خفیف آیا ممکن هست درد بیضه سمت راست بخاطر فتق باشه مرسی آقای دکتر بنده دو روز دیگه عمل فتق دارم بی زحمت جواب بدید خیلی استرس دارم از بیضه سمت راست که درست میشه و مشکل دقیق سفت شدن اپیدیدم پشت و پایین بیضه چی میتونه باشه راه درمانش چیه عضو میخوام پرسشم طولانی شد منتظرم جوابم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظرم بی زحمت جواب بنده را ندادین ممنونم میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب ندادین سوال منو منتظرم خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتظرم دمتون گرم جواب سنواگرافی را برام بدین خدا خیرتون بده ۲ روز پیش پیام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pouriya سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر این لکه هارو تازه دیدم
    زگیل تناسلی هست؟رابطه داشته باشی زگیل تناسلی بعد چند ماه خودشو نشون میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Pouriya سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      16376599099711274983783856601099.jpg
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسرجودکی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    اینجانب سی ساله هستم الان نزدیک به دو سال هست که در رابطه جنسی لذت اخر کار رو اصلا ندارم.وقتی ارضا میشم اصلا به ارگاسم نمیرسم و دقیقا مثل این میمونه که دارم ادرار میکنم..قبل از رابطه دستشویی میرم اما اخر کار و موقع ارضا شدن ادرار دارم و لذت نمیبرم.میل و حس اول کار دارم..مشکل نعوظ و پرتاب منی ندارم فقط و فقط به لذت نمیرسم و مثل ادرار کردن هست...اینجا چندبار پیش دوتا دکتر رفتم....ازمایش دادم گفتن مشکلی ندارم...امپول اسپکتینومایسین و یه سری قرص ویتامین دکتر اول بهم داد که نتیجه نگرفتن...دکتر دوم هم چند نوع قرص بهم داد ...L_arginine....کو_انزیمq10....قرص افرودیتAphrodit.....فلوکسین20....تری فلوئوپرازین....سفالکسین500....Highsense barijو امپول تستوسترون برام تزریق کرد که هیچ نتیجه ای نگرفتم...لطفا راهنمایی بفرمایبد ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی باید انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      Fsh/LH/TSH/estrogen/Progestron/prolactine
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با توجه به نتیجه عکس ارسالی آیا روند درمان خاصی رو باید درپیش بگیرم و اینکه گر گرفتگی کف پا مربوط به این بیماری مربوط میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات داشتید؟
    2. تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام نه سرطان پروستات نداشتم ولی هر ماه برای اندازه مقدار هورمونهای آزمایش میدم چون حدود 2ماه پیش برادرم سرطان پروستات داشت عمل کرد خواستم باتوجه به. نتیجه آزمایش وضعیت پروستات خودمو بدونم آیا علایم سرطان تو آزمایش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،علایم سرطان ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب