اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرعباس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام. به مدت دو هفته می باشد که از قسمت زیر شکم سنگینی و درد ملایم تا بیضه ها و گاهی هم آلت تناسلی دارم. و نیز گاهی بعد از ادرار به فاصله کوتاه دوباره ادرار میگیرم(البته این قضیه رو در فصل سرما همیشه داشتم)
    لازم به ذکر میباشد که در سال 96 واریکوسل چپ عمل نموده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و تعیین PVR انجام بدید
  • تصویر کاربر Morteza شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    آقای دکتر مردی 39 ساله هستم و حدود ده روزی است که در قسمت پهلوی راست درد دارم که متناوبی است و سوزش و بیقراری بعد از ادرار . دکتر مراجعه کردم که بعد از انجام سونوگرافی و آزمایش psa داروی سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و باکلوفن و ایندومتاسین تجویز کردند که الان بعد از کذشت ده روز فقط عوارض قرصهارو داشتم و خیلی بهبودی چندانی حاصل نشده در ضمن علائم اینجانب فقط درد تناوبی پهلوی راست و سوزش بعد از ادرار می باشد و شامل تکرر و بلند شدن شبانه و .. نیست .آزمایش و سونوگرافی بپیوست می باشد . در پایان آقای دکتر تصمیم به بچه دار شدن داشتیم آیا در زمان مصرف این قرصها میتوان اقدام به این موضوع کرد . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین هر شب یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس 500 روزانه یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    عرض ادب اقای دکتر
    بنده حدود ۲ ماه و نیم هست که درگیر هماچوری شدم
    دو بار سونو انجام دادم و یکبار ازمایش دادم. همچنین ازمایش سیتولوژی هم دادم که مالیگنانسی منفی بود
    (پزشکم برای بنده سی تی نوشتن که گزارشش رو خدمتتون میفرستم) ایشون سنگ شکن eswl توصیه کردن
    من اضافه وزن شدیدی دارم، دیابت و اریتمی قلبی هم دارم ( دارو مصرف میکنم)
    خواستم بپرسم با توجه به جا و ابعاد سنگ ایا امکان درمان دارویی و روش غیر جراحی هست ( جدای از eswl) هست
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیان و tul انجام بدم
  • تصویر کاربر م شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام .تکرر ادرار دارم و همیشه مثانه حالت نیمه پر باقی میمونه و همچنین درد نه چندان زیدادی در پهلوی چپ و بیضه چپ دارم البته دکتر هم رفتم دارو میترونیدازول 500 هم مصرف کردم ولی بی فایده بوده ممنون اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر م دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      35 سال دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و بررسی pvr انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    باسلام و تقدیم احترام من پارسال چند سنگ ریزه حدود۱_۲ میلیمتری در کلیه راست و چپ داشتم که امروز که سونوگرافی کردم یه دونه در کلیه چپ موجوده و fullness ,در حالی راست مشهود است که در متن سونو آمده خیلی نگران این تنگی شدم آیا خطری دارد یا نه لطفا راهنمایی بفرمایید و بنده ۵۳ سال سن دارم و مرد هستم و هیچ درد در کلیه ندارم
    ولی وقتی زیاد می‌شینم یه سوزش مختصری در نوک آلت حس میشه و وقتی پا میشم و راه میرم برطرف میشه بیشتر نگران این موضوع fullness بودم که سرطانی چیزی نباشه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی دقت کافی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ام یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    سلام.۴۷ سال دارم. حدود یکسال هست هم در نعوظ و هم در انزال در اکثر مواقع مشکل دارم. مشکلاتی داشتم که از نظر روحی به هم ریخته ام. به دکترهم مراجعه کردم و ترادامیکس تجویز کردند و حدود ۱۲۰ عدد استفاده کردم اما متاسفانه نتیجه نگرفتم.الان خودم از ارکتو استفاده می کنم و تا حدی راضی هستم اما به دلیل داشتن فشارخون نمی‌خوام از این قرص استفاده کنم.شما پیشنهاد بهتری دارید؟ در زندگی زناشویی هم بسیار تاثیر گذاشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      rigiscan انجام بدید
    2. تصویر کاربر ام شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام.پاسخی بابت سوال بنده ندادید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      گفتم تست rigiscan انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر متین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۹سالمه در حالت نعوظ ۸سانته
    و در حالت عادی ۲تا۴سانته باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . من ۲۱ سالم هست و در بچگی بیضه،هام بالا رفته بود و عمل کردم . میخواستم بدونم امکان ناباروری وجود داره؟
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دقیق یادم نیست فک میکنم یه رگی چیزی اسمشو نمیدونم کوتاه بود عمل کردن بیضه رو کشیدن پایین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ازمایش انالیز اسپرم بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عذر میخوام این گوشت اضافه داخل واژن من زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    متاسفانه بعد از ختنه فرزند دومم توسط دکتر و بصورت سنتی، متوجه شدم در زیر آلت در اثر سوزن ختنه دو سوراخ ایجاد شده چکار باید بکنم ؟ آیا بجز عمل راهی داره؟ اگر باید عمل بشه میخواستم بدونم اگر عمل نکنیم بعدا براش مشکلی بوجود میاد؟

    متاسفانه فرزند اولم رو بصورت حلقوی ختنه کردم بد ختنه کرد آلت کج شد به سمت چپ و ضمنا در اثر کشیدگی زیاد پوست روی آلت و کم گرفتن پوست زیر آلت، سوراخ آلت به سمت بالاست یعنی حین ادرار به سمت چپ و بالا ادرار میکنه و تنگی مجرا هم داره
    در ضمن فرزند بزرگم 3.5 ساله و فرزند کوچکم 10 ماهه است
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر با کیفیت تر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید من شهرستان هستم برام سخته بیام تهران. منتها نظر اولیه تون رو خواستم داشته باشم درصورتیکه حتما لازم بود بیارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب