اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hossin شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    بنده دو هفته پیش اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه جواب تست بارداری هم بی بی چک هم ازمایش خون منفی شد . پس بلافاصله خودم رفتم ازمایش اسپرم دادم .نا گفته نماند اقای دکتر قبلا سونو دادم واریکسل داشتم ولی خفیف و خانمم هم تنبلی تخمدان داشتتن و تحت نظر دکتر زنان زایمان هستن .و از لحاظ دکترشون گفتن میتونین اقدام به بارداری کنین .عکس ازمایش اسپرم رو براتون میفرستم لطف کنین بگین در ازمایش بنده مشکلی هست یا خیر .ایا واریکسلم زیادی عود کرده و اسپرمم ضعیف هست یا خیر
    ممنون از لطف بی کران شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شدت اختلال اسپرم زیاد نیست و با مصرف داروی تقویتی خوب میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر Hossin شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پودر رو خانمم مصرف کنن یا خودم جناب دکتر
      مولتی ویتامین ها چجوری مصرف بشه و چه مدت ؟
      بعد از مصرف دوباره ازمایش بگیرم و بفرستم براتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هر دو
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر NFS شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    8 ماه با اقایی رابطه دهانی دارم و یک بار هم رابطه انال داشتیم که با کاندوم بوده من قبلا با هیچکس رابطه ای نداشتم ولی ایشون 2 سال پیش یکبار فقط رابطه انال داشتن با خانمی که با کاندوم بوده و اون خانم هم دوباری رابطه دهانی رو براشون انجام دادن ولی رابطه دهانی فقط از طرف اون خانم بوده میخواستم بدونم ممکن ایشون HPV گرفته باشن از اون خانم ولی هنوز خودش رو نشون نداده باشه و من از ایشون بگیرم؟ من از اون خانم مطلع نیستم که سالم بودن یا نه برای همین نگرانم البته هیچکدوممون مورد یا برجستگی مشکوکی نداریم ولی بازم میخوام مطمئن بشم که موردی پیش نیاد و اینکه رابطمون و میتونیم ادامه بدیم یا نه ممکن ایشون گرفته باشن و به من انتقال بدن؟
    1. تصویر کاربر NFS جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر لطف میکنین پاسخ سوالم رو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه پوستی ندارید نگران نباشید و فقط سالانه تست پاپ اسمیر انجام بدید
    3. تصویر کاربر NFS شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      رابطمون و ادامه بدیم؟ میخوام بدونم ممکنه داشته باشن تا الان نگرفته باشم اگه اینطوریه که دیگه رابطه برقرار نکنیم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله رابطه مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده یکبار این سوال رو از شما پرسیدم که این برجستگی های زیر الت چیست شما پاسخ دادین طبیعیه اما چون نگران بودم گفتم یه عکس دیگه واضح تر برای شما بفرستم تا پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از استرس دارم میمیرم من من یه ماه متوجه دونه هایی اطراف مقعدم شدم دخترم نمیتونم تست پاپ اسمیر انجام بدم ولی رابطه داشتم سه سال ولی الان یه ماهه متوجه این دونه ها شدم عکسو ارسال کردم اینا زیگیلن ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر این عکسم نگا کنید زیگیله یا ن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشین میخواسم ببینم این ضایفه زگیل هست یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    اینجانب حسن فرج اوغلی بازنشسته تامین اجتماعی هستم . مشکل سنگ کلیه دارم و مثانه نیز پر شده هر چی میخورم بالامیارم معرفی کرون خدمت شما از بابت مالی مشکلاتی دارم مستاجرم یه راه حلی بزارید جلومون تا خدمت برسم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. میخواستم بدونم درد بیضه همیشه بعد از عمل میمونه؟حتی کمتر هم نمیشه؟ و بعد از دو هفته میشه والیبال بازی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک هفته ممکنه بمونه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام. استاد چند وقتی است که بر زیر الت لکه و نقطه های مشاهده کردم ایا زگیل هست یا نه و آیا درمان میشود یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید. من تقریبا ۱ ماهی میشه التم قسمتیش متورم گوشتی شده و سطحش تقریبا خشک و پوست پوست میشه میخواستم ببینم ایا این زیگیله؟ چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر وقتتون بخیر ..بنده ی هفته بیشتر هست عمل واریکوسل چپ انجام دادم جایی عملم تقریبا دور بَرش بی حس هسته اقایی دکتر یخورده نگرانممم آقایی دکتر 😔
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      kkk
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب