اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام حدود یکی دو ماهه که بالای الت تناسلیم یه خال یا زگیلهایی دیدم از واگیردار بودن و نحوه معالجه لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده اضافه وزن زیادی دارم و دقیقا د وروز است که برروی سطح سخت در خانه ورزش شدید میکنم ۲۰ دقیقه طناب و ۱۰ دقیقه ایروبیک،در این مدت در ناحیه سمت راست بیضه احساس درد به شدت کم و خیلی خفیف دارم به نحوی که میشود از درد چشم پوشی کرد.وقتی که بیضه را لمس میکنم صرفا شفاف است ؛بنظر شما علت این درد چیست؟ایا باید دست از طناب زدن بردارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. این عکس آیا تبخال تناسلی می باشد.
    محل ضایعه یکی دو سانت زیر بیضه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تبخال نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ببخشید دکتر بنده برای معاینه بیضه در تاریخ 2611400رفتم پیش متخص ارولوژی که معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری فقط برای کیست یه سونو رنگی برام نوشت که خدارو شکر همه چی اوکی بود بعد از اون هم خودم یه سونو در تاریخ2621400که همه چی اوکی بود بعد از اون هم یدونه سونو در تاریخ 1661400انجام دادم که اونم همه چیش اوکی بود باز هم در تاریخ191400رفتم تو بیمارستان توسط دکتر کلیه و مجاری معاینه کرد گفت احتمال میدم واریکوسل گرید 1یا2داشته باشه که گفتم چند وقت پیش سونو دادم و جواب واریکوسل بودنش منفی بوده بنده خدا گفت که جواب سونو راست گفته بعد از اون در تاریخ 391400رفتم سونو انجام دادم البته سونو عادی که گفت
    اتساع وریدهادر کانال اینگوئینال سمت چپ تا حداکثردیامتر2.9mmدر هنگام مانور شدیدوالسالوامشاهد می شود ضمنا تمام سونو ها ضمینه این متن ارسال شده
    دکتر الان بنظرتون من واریکوسل دارم یا ن
    ممنونم از جواب دهیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید من برا پروستات بازم مزاحمتون شدم که سه تا قرص برام تجویز کردید منم دارم اون دارو هارو مصرف میکنم خواستم ببپرسم چرا مایع منی من بیرون نماید درحد یک قطره اونم ب زور میاد اسم قرص ها هم 1_تاوانکس
      2_ملوکسیکام
      3پروترال0/4
      دکتر اگه عوارض این دارو هاست بعد از چند وقت از اتمام دارو ها ب حالت اولیه بر میگرده با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عارضه مصرف پروترال هست و طبیعیه
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر بعد از اینکه واریکوسل جراحی کنم بعدش تو معاینه و سونوگرافی مشخصه قبلا واریکوسل داشتم یا کلا دیگه همه چی نرمال نوشن میده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی میشه
    6. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر بعد من اگه واریکوسل گرید1داشته باشم بعد جراحی کنم بعد چند وقت تو معاینه طبیعی میشه چون من میخواهم برا استخدامی اقدام کنم
      2بعد دکتر احتمال هیدروسل تو کدوم جراحی کمتره
      3دکتر من دوتا کیست اپیدیدیم دارم اونارو میتونم جراحی کنم و اینکه جراحیشون راسته باعث ناباروری میشه ممنونم اگه جواب بدی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر بزرگ باشن میشه جراحی کرد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من این دونه هارو اطراف مقعدم دیدم اینا زیگلن ؟ لیزر میرفتم و جدیدا متوجه اینا شدم دخترم نمیتونم تست پاپ اسمیر انجام ولی رابطه داشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دوباره عکسو فرستادم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکسو دوباره فرستادم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    5. تصویر کاربر نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر امکان داره به خاطر لیزر موهای زائد ک رفتم بدنم حساسیت زده و این دونه ها افتاده باشن؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sirous شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    به علت خودارضایی پوست آلت تناسلیم بسیار نازک شده به همین خاطر در رابطه سریع پوست آلتم زخمی میشه و احساس سوزش میکنم، فقط کنده شدن پوست و زخم موقع رابطه و خودارضایی بوجود میاد و در حالت عادی کامل ترمیم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر AH.Z شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر
    ۱۷سال دارم.دچار واریکوسل گرید دو هستم.در این مدت تحت نظر یک مختصص بوده ام و هستم.سه بار هم تست اسپرم دادم که بهتر شده.داروهای‌تاموکسیفن،ویتامینE و فولیک اسید استفاده کردم.آخرین آزمایش را برایتان میفرستم،از نظرشما کاندید عمل ام؟.ضمناً سوالی داشتم.اینطوری میگن که رابطه جنسی باعث بهتر شدن نسبی و کنترل میشه.یکسری میگن قبلاً دچار بودن و نظرشون اینه که خودارضایی قبل از ازدواج که اعتیاد و عادت نباشد می تواند در شرایط در جهت مثبت کمک کند.درسته؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین‌خدری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 25 سالم هست (توی سوال قبلی یادم رفت سنم رو بگم) حدودا 20 روز هست دچار تکرر ادرار بودم و هنگام نغوظ آلت تناسلی دچار سوزش شدید در پشت مثانه یا پشت آلت تناسلی مایل به سمت راست میشدم با مراجعه ی پزشک عمومی برایم لووفلوکساسین به صورت تجربی تجویز کردند 10 روز استفاده کردم علائم تا 70 درصد بهبود پیدا کردم و تکرر ادرارم کامل رفع شد منتها بعد از 3 روز از قطع آنتی بیوتیک هنگام نغوظ دچار سوزش شدید میشدم با مراجعه به اورولوژیست و گرفتن سونوگرافی که سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات کاملا نرمال بود حجم پروستات هم‌24ccبود ایشان تشخیص دادند که دچار التهاب پروستات شده ام و گفتند دوباره لووفلوکساسسین رو تا 21 روز دیگر ادامه بده .الان تنها مشکلی که دارم همین سوزش و درد پشت آلت و مثانه متمایل به سمت راست هست .احتباس ادرار ندارم و فشار ادرارم هم مناسب هست و هنگام ادرار دچار سوزش نیستم .ولی این سوزش و درد متمایل به سمت راست منقطع هست و در طول روز میاد و میره واقعا من رو افسرده کرده ناراحتم داروهای پزشک هم لووفلوکساسین 500 و فسفومایسین دو دوز در فاصله ی 3 روز و قرص آلفن ایکس ال_100 هر 12 ساعت می باشد.با توجه به تجربه ی شما اگر داروی مناسب تر و آزمایش تکمیلی تری هم هست بهم بگین تا انجام بدم.همش میترسم مشکل خاصی باشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین‌خدری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید طبیعی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدودا 20 روز هست دچار تکرر ادرار بودم و هنگام نغوظ آلت تناسلی دچار سوزش شدید در پشت مثانه یا پشت آلت تناسلی مایل به سمت راست میشدم با مراجعه ی پزشک عمومی برایم لووفلوکساسین به صورت تجربی تجویز کردند 10 روز استفاده کردم علائم تا 70 درصد بهبود پیدا کردم و تکرر ادرارم کامل رفع شد منتها بعد از 3 روز از قطع آنتی بیوتیک هنگام نغوظ دچار سوزش شدید میشدم با مراجعه به اورولوژیست و گرفتن سونوگرافی که سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات کاملا نرمال بود حجم پروستات هم‌24ccبود ایشان تشخیص دادند که دچار التهاب پروستات شده ام و گفتند دوباره لووفلوکساسسین رو تا 21 روز دیگر ادامه بده .الان تنها مشکلی که دارم همین سوزش و درد پشت آلت و مثانه متمایل به سمت راست هست .احتباس ادرار ندارم و فشار ادرارم هم مناسب هست و هنگام ادرار دچار سوزش نیستم .ولی این سوزش و درد متمایل به سمت راست منقطع هست و در طول روز میاد و میره واقعا من رو افسرده کرده ناراحتم داروهای پزشک هم لووفلوکساسین 500 و فسفومایسین دو دوز در فاصله ی 3 روز و قرص آلفن ایکس ال_100 هر 12 ساعت می باشد.با توجه به تجربه ی شما اگر داروی مناسب تر و آزمایش تکمیلی تری هم هست بهم بگین تا انجام بدم.همش میترسم مشکل خاصی باشه. ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد،قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد،قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب دکتر

    بنده سه هفته پیش عمل tul کلیه انجام دادم و بعد از خارج کردن دابل جی چند روز تب و لرز داشتم، که برام چکاپ کامل نوشتند. در آزمایش spa=89 بود. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این به دلیل عمل هست و خارج کردن دابل جی هست یا خیر.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت ادراری بعد عمل گرفتید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب