اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    چندماهی هست ک روی آلت وبیضه من زگیل در آمده میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماندانا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام جواب کراتینین ازمایش خون مادرم طبیعی است (8/.) فقط gfr =75 است در سونوگرافی مشخص شد یک کلیه کار کرد خود را از دستت داده است طول کلیه راست 93 و ضخامت کورتیکال 7م م است(اتروفیک)
    طول کلیه چپ 144م م و کورتیکال 13 م م (هایپرتروفی جبرانی)
    در ضمن روزی سه عدد متفورمین می خورد
    می خواستم بدونم مادرم 65 سالشه ایا راهی برای نگه داشتن کلیه چپ وجود داره یا کلیه چپ هم از دست میده؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهترین راه کنترل دقیق قند خون هست
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت و خسته نباشید میگم
    آقای دکتر من ۲۹ سالمه و عمل واریکوسل دو طرفه داشتم که خوشبختانه تحت عمل جراحی قرار گرفتم و عمل کردن الان نزدیکه ۷ یا ۸ روزه بهتر شدم ولی بیضه سمت راست من هر از گاهی کمی درد میکند یا تیر میکشد و اطراف زیر ناف سمت راست کمی احساس درد و بی حسی دارم آیا این نشانه ها طبیعی هستن؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این درد ها طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من دختر مجرد هستم 28 سالمه تا بحال رابطه جنسی نداشتم(جدیدا نداشتم حدودا 6 سال پیش رابطه مقعدی داشتم) فقط چند ماهی هست لیزر میرم که از اون حالت رولی ها هستش، فقط شکم به اونه
    جدیدا چند روزه یه زایده گوشتی شکل تو ورودی واژنم حس میکنم و خیلی استرس دارم اگه امکانش هس عکسشو ببینین و بگین که ایا زگیله و راه درمانی داره؟ تورو خدا راهنماییم کنین من باکره هستم اگه زگیل هست چه کاری باید انجام بدم و به کجا باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر اگه امکانش هست جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید الان ارسال کردم براتون نمیدونم اومد یا نه
    4. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amin1 شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم جواب این آزمایش رو برام تفسیر کنید و اینکه اگه نیاز به عمل واریکوسل باشه کرمان کدوم دکتر رو پیشنهاد می‌فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اول ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید و اگر آزمایش نرمال نشد واریکوسل رو جراحی کنید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    من آلت تناسلی ام امروز صبح از جایی که ختنه شده ام یک چیزی مثل جوش در اومده و وقتی دست میزنم درد سوزناکی داره.

    کمی هم نرمه بنظرتان این غده سرطانی هست یا ورم کرده یا جوش میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام خانم متاهل ۲۹ ساله هستم چند ماه پیش علائم عفونت ادراری پیدا کردم ولی برخلاف دفعات قبل آنتی بییوتیک جواب نداد کشت منفی و سونوگرافی سالم بود کم کم علائم حاد برطرف شد و یه سری علائم برام موندگار شد درد و سوزش و خارش مجرای ادرار درحالت عادی که به بیرون پخش میشه که موقع نشستن و رابطه و قاعدگی بدتر میشه دکتر زنان و اورولوژ زیاد رفتم و میگن چون عفونت نداری مشکلی نیست ولی من واقعا مشکل دارم و زندگیم مختل شده من چند ساله که سالی دو سه بار مسافت یک ساعته رو سوار موتور میشم و موقع سوار شدن احساس فشار و درد در اون قسمت میکردم ولی زود برطرف میشد و آخرین بار هم چند روز قبل از شروع این مشکل بوده وقتی ورودی مجرای ادرار رو لمس میکنم و فشار میدم احساس درد و ورم در اون قسمت میکنم انگار که داخل مجرا زخم یا التهابی باشه یه دکتر زنان آمپول تریامیسولون و پماد هیدروکورتیزون داد که بعد چند روز تقریبا خوب شدم ولی بعد یک ماه دوباره علائم برگشت آقای دکتر من دیگه نا امید شدم فکر میکنم کسی نمیتونه مشکل منو تشخیص بده واقعا دارم عذاب میکشم زندگیم جهنم شده لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص زنان مراجعه کنید که معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اگه زگیل های مقعد با کرایو برطرف شده باشه با توجه به اینکه در حال حاضر زگیل ندارد و مدت سه ماهه از کرایو میگذره آیا شخص همچنان ناقل ویروس ؟ ایا دست زدن به ناحیه تناسلی لمکان انتقال زگیل رو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از کرایو امکان انتقال به حداقل میرسه
  • تصویر کاربر هلال شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکنر
    من چند هفته این قرمزی برایم ظاهر شده
    چندتا عکس با فاصله زمانی ئیوست کردم
    پیشاپیش سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر هلال پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به مدت یگ هفته از پماد fusidic acid 2% و قرص اموکسیسیلین استفاده کردم
      ولی موثر نبود
    2. تصویر کاربر هلال پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      داروی های فوق بهد از مراجعه به دکتر پوست برایم تجویز شده
      متن تشخیص :
      [D23.5]other benign neoplasm of skin of trunk
      [L08.0] Pyoderma
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص داکسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر النا یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، بنده هفت ماهه باردار هستم و از اول بارداری یک زایده قرمز مایل به بنفش در لبه الت خود مشاهده کردم کم کم بزرگ شد و چند روز پیش مختصر خون ریزی میکرد و منم فشارش دادم تا مقداری خون و انگار یه تیکه لخته خون متل گوشت ازش بیرون اومد و روش سرکه گذاشتم الان اون زایده بنفش دیگه نیست ولی جاش هست، قبلا هم اینجور شده بود ولی بعد از خونریزی خودبخودی اثری ازش نموند الان من عکس براتون میفرستم شما بگید ایا زگیله؟ الان درست سمت مخالف التم یه زایده کوچیک بنفش هست که دقیقا این یکی هم مثل همون بود که بزرگ شد و من فشارش دادم، ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر النا پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس
    2. تصویر کاربر النا پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو برای من نمایش نمیده امیدوارم برای شما ارسال شده باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
    4. تصویر کاربر النا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید جناب دکتر یعنی زگیل نیست؟ انژیوکراتومه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب