اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده حدود سه ماهه هست که االتم به نعوظ نمیرسه یه موقع رابطه شل میشه قبلان از فرص کمو بیش استفاده میکردم تادالفیل وسه ماه قبل از پنیمور واسه بلندی الت استفاده کردم از اون موقع اینجوری شدم بعد 41 سالمه وزنم 59 فعلیت کاری زیاد دارم ضربان قلب پایین دارم 52 چربی خون تریگلیسرید دارم که چهل روزه قرص می خورم اگه انکان داره راهنمایی کنید چه داروی استفاده کنم ممنون میشم راهنمایی کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من همون خانمی هستم که گفتم مجرای ادرارم در حالت عادی درد و سوزش و خارش داره گفتین دکتر زنان برم معاینه کنه ولی آقای دکتر من زیاد دکتر رفتم میگن عفونت نداری و مشکلی نیست ولی من این علائم رو داخل مجرا دارم که از بیرون دیده نمیشه عفونت واژن ندارم کشتم منفیه من باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر ندا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نظری ندارین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ah97 چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3769 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو تا سوال داشتم ازتون
    1_تو عکسای اول بنظرتون زگیل تناسلی هست یا گوشت اضافه ختنه هست تو قسمت وسط الت تناسلیم دو تا از همچین چیزیایی هست
    2_تو عکس بعدی جوش های ریز سر سفید در قسمت پشت الت و جلوی الت زده برای زمان زیادی هست و هنوز هم از بین نرفته از چه پماد و یا دارویی استفاده کنم تا رفع بشه؟
    1. تصویر کاربر ah97 یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد دکتر جواب بنده رو میدید
    2. تصویر کاربر ah97 سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب ما رو ندادید!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید،فقط دستکاری نکنید
    4. تصویر کاربر ah97 سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      برای رابطه اورال مشکلی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر mehrdad چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .
    اقای دکتر من الان ۲۲ سالمه . در زمان ۸.۹ تا ۱۴ سالگی دچار ی عادت بودم که الت خودمو به زمین فشار میدادم . بعدا که بزرگتر شدم فهمیدم دچار اختلال نعوظ شدم و التم از بیخ شل هست و نعوظ هم کامل نیست و زود میخوابه . فک میکنم دچار ناتوانی کامل ام . اقای دکتر هزینه عمل پروتز چقدر هست . ی مبلغ حدودی لطفا بگید . زندگی من مختل شده لطفا جواب بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    بنده دارای تومور مثانه به اندازه ۶۱در ۵۰ میل هستم .در قسمت قدامی مثانه .سال گذشته با سیستوسکوپی تومور خارج گردید اما در سونو جدید دوباره موجود است .دکتر شهرستان توصیه به خروج مثانه نموده .حال میخواهم خدمت حضرتعالی برسم .سوالم اینست که حضرتعالی توصیه به خروج مثانه مینمایید ؟و هزینه آن چقدر است ؟ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام من دوسال پیش عمل کردم پریاپیسم داشتم الان دوسال هست که بچه دار نمیشم یعنی بعد انزالی اسپرمم نمیاد میشه کمکم کنید چون من تستترونم خیلی پاینه بخاطره همینم کمبودیه مو هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید به متخصص غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمزه چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    دکترمن حدودسه چهارماه پیش یهو کشاله رانم و مثانه یابیضه ام دردگرفت.جدی نگرفتم و به مرور کمو کمترشد.خلاصه برااطمینان سونوگرافی دادم(سونورو خدمتتون فرستادم)وپریروز یه کوه نوردی شددددیدرفتم و بعداون رنگ ادرارم رو به قرمزی رفت و روزبعدش دیگه خون قاطیش بود.بعدش کم شد تااینکه رفتم سالن فوتسال و بعدش که برگشتم بازم خون داخل ادرارم مشهوده.سمت راست مثانه ام احساس دردمیکنم.ممنون میشم بگین دلیل این خونریزیو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ایا این زگیله یا نه اگه زگیلع چیکارش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      لازم نیست معاینه بشم اخه یکبار گفتید مشکوکه من دوباره پرسیدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر بزرگتر شد بهتره معاینه بشید
    4. تصویر کاربر حسن جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میشه بدونم پس این چیه ببخشید که خیلی سوال میپرسم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ویروسی پوست هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام، احتراما ، مجرد و 24 سالم است ، به پیوست دو برگه سونوگرافی و دو برگه آزمایش اسپرم را خدمتتان ارسال کردم، خواهشاً راهنمایی فرمایید مشکل بنده چیست و چه کاری باید انجام دهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فتق کشاله ران سمت راست دارید و اگر درد دارید باید جراحی کنید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون سپاسگزارم، 🙏به نظرتان بعد از عمل فتق برای مشکل کمبود اسپرم چه اقداماتی باید انجام شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تاتا جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    چند مدتی است که بیضه هام درد می‌کنه سونوگرافی کلیه مثانه پروستات وحتی سونو بیضه هم دادم و دکتر گفته هیچ مشکلی نداری .حالا بازم هنوز درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم.اگه میشه لطفاً راهنمایی کنید و جواب دهید .ممنون
    1. تصویر کاربر تاتا دوشنبه ۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال بنده رو ندادید.لطفا اگه میشه جواب دهید .ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. تصویر کاربر تاتا سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید بنده شهرستان هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص اورولوژی همونجا مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر تاتا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تمام سونو ها مثانه و کلیه وپروستات ولگن وسونو بیضه ها وهم آزمایش رو بردم پیش متخصص اورولوژی جناب آقای دکتر کیان در استان ایلام ایشان فرمودند مشکل خاصی وجود ندارد و چند بار هم بیضه هام رو معاینه کردند و فرمودند همه چیز طبیعیه .البته ناگفته نماند من دیسک کمر شدید دارم.حالا بعد از چند روز استراحت درد بیضه هام کمتر شده .ولی درد اندکی هنوز دارد .ایاداروی خاصی شما تجویز می فرمایید یا نه.ممون از تمام زحمات جنابعالی.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پس نگران نباشید اگر طبیعی بوده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب