اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر خسته نباشید من حدودا ۳ ماه پیش مراجعه کردم به دکتر دوتا زگیل بود که من فکر میکردم خال هست دکتر کرایو انجام داد و برداشت الان دوتا مسله هست که پاسخ درستی دریافت نمیکنم از کسی ممنون میشم کمکم کنید

    موضوع اول این هست که اون ۳ تا اول که انجام شد هنوز کاملا صاف نشده با سطح پوست یه ظاهر جوش خیلی کوچیکه هست آیا طبیعی هست؟؟

    موضوع دوم اینکه تازه دیروز متوجه شدم چند جای دیگه هم هست اما خیلی کوچیکه جوری که باید با ذره بین نگاه کرد اون ها رو هم دادم کرایو کرد آیا کرایو باعث شده این جدید ها به وجود بیاد یا نه ممکنه بیشتر بشه تمام چیزهایی که شک داشتم رو کرایو کردم و سیستم ایمنی رو هم دارم تقویت میکنم آیا تأثیر دارد ممنون میشم کمکم کنید
    تا حالا هیچ گونه رابطه ای هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر مبین سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ممنونم از پاسخ گویی
      فقط این دوتا موضوع هنوز برام روشن نشده ممنون میشم این ها رو هم بهم بگید

      موضوع اول این هست که هنوز کاملا صاف نشده با سطح پوست یه ظاهر جوش خیلی کوچیکه هست آیا طبیعی هست؟؟

      موضوع دوم اینکه تازه متوجه شدم چند جای دیگه هم هست اما خیلی کوچیکه جوری که باید با ذره بین نگاه کرد اون ها رو هم دادم کرایو کرد آیا کرایو باعث شده این جدید ها به وجود بیاد یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید پماد رینک در روی پوست بزنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه مجدد ایجاد بشه که باید کرایو بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲ هفته پیش اومدم مطلبتون کرایو انجام دادم پیش خانم دکتر الان احساس میکنم جاهاشون غیر طبیعی هستش لطفا عکسهارو نگاه میکنید ببینید نرماله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید و موپیروسین هر ۸ ساعت مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر من کنار التم چند تا حالت جوش زده الان نمیدونم زگیل هست یا چی ممنون میشم راهنمای کنید
    واینکه هزینه درمان چقدره و چقدر زمان میبره برای پاکسازیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر reza چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این خال های ریز زگیل هستن ؟
    حدودیکسال یه تعداد روی الت و بیضه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    3 ساله برای بارداری اقدام کردم جوابی نگرفتم فهمیدم واریکوسل دارم
    30 سالمه عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم گرید 3 بودم و قابل لمس بعد از 3 ماه آزمایش اسپرم دادم و تعداد اسپرم از 14 به 8 رسید و تحرک هم کمتر شده دکتر قرص پتافیل 400 و ویتامین ای داد آیا امکان داره بعد دو سه ماه استفاده بهتر شه یا وضعیتم بدتر شده ؟ باید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر اسحاقی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.
    آقای دکتر من ۲ تا آزماش دادم حدود ۳ ماه قبل که کم تحرکی اسپرم داشتم. بعدش رفتم متخصص ارولوژ تشخیص واریکوسل داد.
    چندروز قبل رفتم مجددا آزمایش دادم، کم تحرکی اسپرم کمی بهتر شده ولی از اون طرف تعداد اسپرم هم اومده پایین.
    اصولا بین تعداد اسپرم و سرعت حرکت رابطه وجود داره؟
    آزمایشات شماره 2 که سه ماه قبل بودند و آزمایش شماره ۳ که چندروز قبل بوده رو براتون میفرستم.
    لطفا بفرمایید که میشه طبیعی باردار شد؟ یا از روشهای آزمایشکاهی استفاده کنیم؟
    کاهش تعداد اسپرم نگران کننده که نیست؟ آیا میتونه منجر به صفر شدن بشه؟
    1. تصویر کاربر اسحاقی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام. پاسخ سوال بنده داده نشده است!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای 3 ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر اسحاقی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جسارتا پاسخ شما به عنوان یک متخصص خیلی کوتاه نیست؟ یعنی بااین وضعیت آزمایش نیازی، میشه طبیعی باردار شد؟ وضعیت تعداد اسپرمها چطوره؟ لطفا کامل پاسخ بفرمایید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ۳ ماه دارویی که گفتم مصرف کنید و مجدد آزمایش آنالیز اسپرم تکرار بشه و با این آمایش مقایسه بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام یک‌سالی میشه ناحیه ختنه گاه آلتم هنگام نعوض ورم میکنه و بعد از سکس درد میگیره تا چند روز و دردشم ب پای چپمم میزنه قسمت چپ التم هست و دردش از همونجا تا انتهای بیضه میره سه چهار روز ک فعالیت جنسی ندارم دردش خوب میشه اما تورم هنگام نعوض هی هست و همراه با درد راه درمان چی هست عکسم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قصد ندارین جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفالکسین 500 هر 6 ساعت یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام من 20 روز پیش یک سنگ کلیه 7 میلی داشتم ک الان چندروزه دفع شده و یک سنگ 4 میلی دارم ک تو کلیمه ،
    از وقتی سنگم دفع شدروی التم رگ های متورم دیدم ک سفت هستن و انگار لخته ای چیزی توشونه و انزال هم ندارم باید چیکار کنم الان؟
    واسه دفع سنگ
    مکسولوسین و رواتینکس مصرف میکردم الان باید ب دکتر مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    نزدیک به دو هفته است که لکه ای کبود زنگ روی بدنه آلتم پیدا شده میخواستن بدونم علتش چیه؟خطرناکه؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    ماه گذشته جهت بررسی سنگ های کلیه سمت راست در کلینیک نیکان خدمت رسیدم . دارو جهت دفع سنگ ها تجویز فرمودید که مرتب مصرف کردم ( یک چهارم هیدرو کلروتایزید بعد از صبحانه و هر 12 ساعت یکعدد آلیترال ) . بعد از یکماه مجدد سونوی جدیدی دادم که خوشبختانه یکی از سنگ ها در سونو مشاهده نگردید . خواستم در خصوص روند ادامه دارو کسب تکلیف کنم ، آیا کماکان ادامه بدم یا خیر . در حال حاضر به قرموده که یک ماه دارو مصرف شود ،مصرف دارو را متوقف کرده ام چون نمی دانستم ادامه دادن دارو عوارض منفی دارد یا خیر . نوبیت گرفتن از کلینیک یا مطب هم بسیار سخت است و نوبت نزدیک جهت مراجعه مجدد نتوانستم اخذ کنم.لطفا راهنمایی فرمائید.
    باتشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه قرص آلیتورال رو ادامه بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب