اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام عذر میخوام اینها زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ما حدود چند وقت هست احساس میکنم قطراتی در طول روز از من خارج میشود و احساس بدی دارم باعث کر گرفتی من هم می‌شود الان ۲ روز هست به دلیل در خواب من آلتم در حالت نعوظ بوده به پشت خوابیده بودم و فشار زیادی روی آلتم اومده صبح در هنگام دستشویی درد داشتم الان دو روز درد زیادی دارم هیج مشکل ظاهری ندارم آلتم کج نیست و اینکه هیچ کبودی وجود نداره و اینکه آزمایش پروستات هم دادم و ادرار هم دادم مشکلی نبوده الان باید چیکار کنم کمکم کنید آلتم درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اخیرا رابطه جنسی داشتید؟
    2. تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه جنسی اصلا تا عمرم با کسی نداشتم ولی بیشتر اوقات در خواب محتلم میشم یا در رویا و اینکه دفعه آخری که چند روز پیش بود چیزی که یادم هست آلتم در حالا سفتی فکر کنم بهش میگن نعوظ کامل بود و روش فکر کنم فشار اومده و مم اصلا متوجه نشدم هنگام دستشویی درد گرفت و تا الان تمام آلتم درد میکنه هنگام دستشویی و غیر از اون هم درد میکنه کمی پشت باسنم درد میکنه می ترسم آخه تو جایی خوندم شکستگی آلت نباشه ولی ظاهرن که مشکل نداره ولی نمی دونم چرا اینقدر درد دارم من مجرد هستم و تا حالا با هیچکس رابطه ای نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اول اینکه زود آبم میاد بهد اینکه میخوام برای بار دوم حال کنم آلت من هر کاری کنم بلند نمیشه چرا اینجوری میشه چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر D چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    من دخترم و ١٩سالمه و تقريبا چندين ساله معتاد به خودارضايي هستم الان خيلي كمش كردم و حدود يك هفته س كه انجام ندادم
    من با هيچ مدل رابطه اي ارضا نميشم
    نقاط محرك خودمو ميشناسم و نامزدم ام تحريكشون ميكنه
    استرس ندارم و هيچ مشكل روحيم ندارم كه براي اينا باشه
    ارضا نميشم هيچجوره حتي طولاني مدت و حس ميكنم فقط خودم ميتونم خودمو ارضا كنم و به اوجش ميرسم اما ارضا نميشم...
    اين موضوع دقدقه ام شده
    ممنون ميشم كمكم كنين چيكار بايد بكنم اذيتم داره ميكنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با رابطه منظم و ترک خود ارضایی به تدریج این مشکلتون حل میشه
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وقت بخیر اقای دکتر
    متاسفانه تخلیه مثانم واقعا کم صبح اول وقت چند بار پشت سرهم میرم تا کلا تخلیه شه در زوز هم همینطور شب هم مثل صبح
    ولی پیش خانم دکتر شریفی اقدس که رفتم گفت گرفتگی عضله هستش دارو داد چند وقتی خوب بودم ولی دوباره بهم همون حالت دست داده نظرتون در این مورد چیست ممنون میشم جواب بدین لطفا
    ۲ سال که درگیر این مریضی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS باید انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام علیکم.. آقای دکتر .. بنده از قم هستم و در بیضه مشکل دارم خارش زیادی هست و یه چیز دیگه هست تو در بیضه زخم می‌شوند بعد اون زخمها به شکلی دایره اختیار می کنند و ازشان خون و کسافت بیرون میاد و بعدش اون زخم خیلی سفت می‌شوند.. بنده خارجی هستم فارسی خوب بلد نیستم .. از پاکستان هستم .. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینجوری ھست ۔۔۔ و بقیش کوچک کوچک ھستند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست و با جراحی سر پایی میشه برش داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    از آخرین رابطه من حدود 9 ماه میگذره و طرف مقابلم اصلا علائم خاصی نداشت، الان حدود 3-4 ماه هست که چندتا تاول بر روی پوست آلتم بوجود اومده بدون هیچ علائمی و خیلی نگرانم کرده
    میخواستم بدونم آیا میتونه زگیل تناسلی باشه یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بنده روی کلاهک آلتم یه بچه قرمز حدود 5ماه هست ایجاد شده و پوسته پوسته میشه و روز اول بخاطر خود ارضایی خشک ایجاد شد و زیاد با صابون می‌شورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سنگکلیه دارم یه دونه ۲۵ میلی یه دونه ۱۰ میلی طبق سیتی وسونو گفتن که سنگ بزرگ راه کلیه به حالب را مسدود کرده وکلیه متورم شده تشخیص دادن که یا باید ججراحی کنن یا سنگ شکن البته گفتن سنگ شکن ۵۰ درصد موفق هست الان دوروزه سنگ شکن‌کرده ولی هیچ دفع نکرده اپراتور سنگ شکن هم از شکستن سنگ راضی نبود حالا باید چیکار کنه در حالیکه هیچ دفع نکرده وادرارش روشنه ایا الان باید جراحی کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و تا میزان سنگ باقی مونده مشخص بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سن ۵۴ سال تاریخ آزمایش ۱۴۰۰/۰۸/۲۷ ( رنج PSA 2.8 و رنج PSA FREE %58 و رنج PSA F/T %21 )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب