اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام.
    تقریبا میشه گف من 2 سالی هس که متوجه شدم در اون جایی که مدفوع میکنم یه زگیل دارم.
    اصلانم اذیت نمیشم . ولی میخوام بدونم مشکل کجاس؟!
    و درمانش چطور هس؟ 21 ساله هم دارم. و مجرد
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سادات چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    پدرم 72ساله هستن محدود 10ماه پیش عمل روده انجام دادن آقای دکتر پارسا سرطان روده بود الحمدلله بر طرف شد ولی الان استومی دارن قبلاً زیر نظر آقای دکتر کرمی در قزوین برای پروستاتشون درمان میشدم البته پروستاتشون مشکل حادی نداشت فقط شبها با تجویز دکتر قرص امنیک مصرف داشتن بعد از عمل سرطان روده ای که داشتن حدود 10ماه پیش در همان دوران بی اختیاری ادرار پیدا کردن که اوایل پوشک میکردیم بعد مدت کوتاهی سوند مصرف کردن و دوباره تحت نظر دکتر کرمی بودن ایشون گفتن دیگه من براش کاری نمیتونم انجام بدم دکتر پارسا که عمل روده براش انجام داده بود دکتر صالحی رو معرفی کردن ودکتر صالحی هم بعد از مدت طولانی که سوند داشتن پدرم عمل لیزری پروستات انجام دادن جواب پاتولوژی هم گفتن خوبه ولی بعد از یک هفته که سوند پدرم رو دکتر درآورد همچنان بی اختیاری ادرار دارن ودکتر صالحی گفتن زمان می‌بره واگر خوب نشد دیگه باید با همین شرایط زندگی کنه آقای دکتر من از طریق اینترنت با رباط شما تماس برقرار کردم خواهش میکنم اگه راهی وجود داره واکه نیاز هست و امیدی به بهبودیش هست راهی جلوی پای ما بزارین ممنون میشم اگر هم نیاز هست میام خدمتتون چون خانواده من مخصوصا مادرم خود پدرم از لحاظ فکری به مشکل خوردن با وجود دو تا کیسه هم استومی هم سوند ممنون میشم جواب بدین تشکر. .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدن و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    باسلام
    هنگامی که برای تخلیه ادرار به دستشویی میروم ادرار به طور کامل دفع نمیشود و طی چند بار قطع و وصل بازهم احساس میکنم دفع شده و وقتی خودم راشستشو میدهم و بلند میشوم بعد ازلحظاتی مجدد ادرار جریان پیدا کرده و خارج میشود و چندین بار سونو داده هم واندازه مثانه و پروستات و کلیه تمام خوب بوده و مشکل نداشته دلیل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر باقر جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4637 مشاهده پرسش
    باسلام. آلت بنده در حالت نعوذ 10 سانتیمتر است. آیا طبیعی ست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ۹-۱۵ سانتی منر طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقت پیش به علت درد کمر و کشاله ران رفتم دکتر تخصص داخلی من قبلش فکر میکردم مشکل از بیضه هاست چون درد احساس میکردم برای همین موقع بررسی وقتی پوست بیضه رو به بیضه میچسبوندم و میکشیدم رگ های قرمز خیلی کوچک دیده میشد حتی از نوک یه مداد تیز هم کوچیک تر در ضمن بگم درد رو دکتر واسه کمرم تشخصیص داد ولی نگرانی من درمورد اون رگ هاس میخوام بدونم مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من 5 6 ماهیه الت تناسلی من مشکل پوستی پیدا کرده.
    کلاهک و ختنه‌گاهم قرمز قرمزه پوست بیضه‌م هم همینطور
    6 7 باری هم ارولوژیست هم دکتر پوست رفتم
    گفتن حساسیت یا اگزماس.
    پماد ترکیبی هرچیزی زدم درست نشده.
    مشکل بعدیم اینکه بجز وقتایی که نشستم یا دراز کشیدم
    الت تناسلیم به شدت جم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      شستشوی روزانه با شامپو بچه و استفاده از پماد کالامین دی هر 8 ساعت توصیه میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر مدت یک هفته میشه که رگ دور آلتم به اندازه ی نیم دایره در محل ختنه گاه دچار ورم و التهاب پوست شده خواهش میکنم کمکم کنید که چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر Ahmad شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    احمد علی هستم 21 ساله
    یه مدتی هسته جوش های سر سفیدی روی کیسه بیضه ام زده تعدادشون زیاد شده درد ندارن ولی خارش دارن اونم کم بعد چرک هم دارن شستشو مرتب انجام میدم لباس زیر مرتب عوض میکنم اما تاثیری نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر بینام شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مدت یک هفته هست که به هنگام خودارضایی دردی در ناحیه بالا سمت راست آلت تناسلی شروع به گرفتن میکنه و برای چند ساعت درد دارم
    دردش هم دقیقا عین زمانی هست که ضربه ای به بیضه وارد میشه اما به صورت مزمن و برای چند ساعت
    در واقع قشنگ حسدمیکنم یه چیزی توی شکمم انگار باد میشه یا پر میشه و تا زمانی که خالی نشه یا شاید کوچیک نشه من اون درد رو دارم
    توی ادرار‌ مشکل خاصی ندارم
    البته اینم بگم پای سمت چپم هم دقیقا همین مدت هست که توی ناحیه ی ران و نزدیک اندام تناسلی دونه ها و لکه های قرمزی زده که معمولا خارش نداره اما کاملا غیر عادیه
    اون ناحیه هم که گفتم درد میکنه قشنگ زمانی که دست میزارم روی شکمم و فشار میدم تقریبا اواسط شکمم و نزدیک به کمر حسش میکنم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی این علایم رفع میشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در کلیه سمت راستم یک سنگ 6میل وجود دارد و یک سنگ 9میل در حالبم به فاصله50mازupj می‌باشد آیا بدون عمل امکان دفع وجود دارد
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل کنید و احتمال دفع بدون عمل بسیار کمه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب