اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    مثانه سلام بنده دچار سابقه سنگ کلیه و سنگ مثانه میباشم.اخرین بار ماه خرداد 1400،سنگ مثانه 23میلی متر سنگ شنی توسط جراحی لیزر شدم.ولی دوباره بعد از 6 ماه دچار تکرر ادرار شدم.رفتم آزمایش کامل و سونوگرافی شدم.عفونت ادرار و سنگ کلیه ندارم ولی creatinine خونم بالاست.چیکار کنم کراتین خونم پایین بیاد.من ساکن جیرفت استان کرمان هستم.لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم چه بررسی هایی انجام بدم.پیش کدوم متخصص برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر.ببخشید جناب آقای دکتر فایلها رو مجددا فرستادم.ممنون میشم.راهنمایی کنید.
    3. تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر.ببخشید جناب آقای دکتر فایلها رو مجددا فرستادم.ممنون میشم.راهنمایی کنید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    چند سالی هست خارش بیضه دارم دکترم که مراجعه میکنم درمانه مقطی میشم بعد ی مدت بازم خارش شدیدی بیضه پیدا میکنم زیر اب گرم خیلی بدتر میشه خارش به حدی شدید میشه که انگار دارم ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    این لک قهوه ای تیره هست که اصلا برجسته نیست و کاملا هم سطح پوست هست مثل یه لکه و مثل جوش نیست که برآمده باشه و هیچ ترشحی مایعی نداره خارش و سوزش هم نداره
    چون گاهی گداری از این ها در ناحیه تناسلی ،کشاله ران و بیضه میبینم میخواستم بپرسم ممکنه زگیل تناسلی باشه ؟اگر زگیل نیست چی هست ؟خال هست یعنی؟
    مرسی از لطف شما
    1. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر بنده از تیر ماه درد در ناحیه شکم و سمت راستم ایجاد شد که سونو گرفتم گفتن سنگ کلیه 5 میلی داری
    و چند باری درد گرفت و با مسکن دردش رفع شد تا چند روز گذته درد گرفت سی تی انجام دادم ک ارسال کردم دکتر گفت بزرگ و دفع نمیشه باید عمل tul انجام بدی میخواستم بدونم سنگ 5 میلی دفع نمیشه و یا با سنگ شکن نمیشه دفع کرد الان یک درد کوچولو در ایه زیر شکم و کشاله ران دارم مصرف مایعات بردم بالا ولی تغییری نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل بشید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده ۳۵ ساله با واریکوس و فتق که معمولا درد نداره ، فقط پس از ورزش و کار کردن که کمی درد داره ،فتق بیرون زدگی نداره ، ازمایش اسپرمم نرماله و سونوگرافی خدمتتان میفرستم مشاهده بفرمایید که ایا نیاز به عمل هست یا خیر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام من مرد متاهل ۵۰ساله هستم حدود یک ماهه دوتا برجستگی سفید رنگ کشیده بلند به اندازه دانه برنج کوچک زیر آلت تناسلیم روی پوست ظاهر شده که زمان لمس کردن درد دارند ولی در حالت عادی خیر یکی از آنها که زودتر بود در اثر اصلاح زخمی شد وخونریزی کرد ولی الان خوبه ...ایازگیل تناسلی ؟واگر مثبته چکار باید بکنم ...واکسن موثره ؟ پماد خاصی هست استفاده کنم ...تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت شما دکتر محترم و مردم دار بنده در سن چهل سالگی بخاطر اعتیاد تزریقی و انسداد رگهای بدن مجبور به تزریق هروئین در رگ الت تناسلی شدم و متاسفانه دچار نعوظ دائم شدم بعد از عمل جراحی از حالت نعوظ دائم خارج شدم ولی دیگر به هیچ عنوان حالت نعوظ ندارم حتی با استفاده از قرص سیدنافیل 100 هم نعوظ نداشتم لطف کنید بفرمایید درمانی وجود دارد یا خیر زندگی من در حال پاشیده شدن است خواهش میکنم پاسخ دهید با عرض سلام مجدد
    من چهل سال دارم و طبع بسیار گرم با وجود اعتیاد تزریقی هفته ای سه بار رابطه داشتم البته این را هم بگم حدود 14 سال عضو انجمن معتادان گمنام بودم و سه سال بود که مجدد شروع کرده بودم که اتفاقی که در سوال قبل گفتم برایم افتاد عکسهایی که باز نشد و الان میفرستم خلاصه عمل جراحی من است هر اقدامی لازم باشد انجام میدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام اقای دکتر باز هم فرستادم اما اگر باز نمیشود چیزی ننوشته اند فقط نوشته عمل نعوظ دائم
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دارد یک ویزیت تلفنی به من بدهید از سایت نمیتوانم بگیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسمی‌پور چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تاریخ 1399818 عمل پروستات انجام دادم
    ادرارم به کندی میاد
    آزمایش دادم میخوام نشون بدم
    از خوزستان تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر جبار شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    من یک سنگ ۲۲میلیمتری دارم که از کلیه وخارج ودرابتدای حالب است جنس سنگ کلسیم اگزالات
    بهترین گزینه درمان چیست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر خالق شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    دوسال قبل برای بررسی کلیه سونوگرافی وسی تی اسکن دادم. گفتند فوق کلیه راست غده چربی به نام لیپوم ادرنال هست در اندازه38در48 میلی متر وگفتند خوش خیم است ودارو ندارد باید باهاش بسازی. ماه قبل بررسی کردم 6 میلیمتری بزرگتر شده بود. فقط بعضی مواقع کمی درد حس می کنم وشایدم دردروده و یبوست باشه نمیدانم. خواستم ببینم داروی مداوا یا نگه دارنده براش نبست ونهایت چه کار کنم. وایا بالیزر رفع نمبشه یا کوچک بشه. چون ازعمل باز می ترسم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میشه با لاپاروسکوپی هم عمل کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب