اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    پدر بنده 64 سال سن دارند، که بعلت فقط تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردند و هیچ دردی در هیچکدام از ناحیه های مختلف بدن ندارند، بعلت بالا بودن psa, آزمایش های مختلفی انجام دادن(سی تی اسکن، اسکن استخوان، سونوگرافی و نمونه برداری از پروستات و ...) که پیوست خدمتتون ارسال کردم،
    total psa: 127
    free psa: 21.6
    tf psa: 0.17
    با توجه به اینکه اسکن استخوان دادن و جواب منفی بوده و متاستاز نشده،
    تجویزی که پزشک مربوطه برای پدرم انجام دادن اینکه:
    در مطب خودشون یک عدد آمپول زولادکس 10.8 mg برای پدرم تزریق کردن و گفتند که تا سه ماه دیگر به مرکز رادیوتراپی مراجعه کرده و جلسات رادیوتراپی را پدرم طی کنند، در ضمن در طول این سه ماه دو دارو به نامهای پروترال اپاس 0.4 و بیکالوتامید را هرشب یه عدد قرص از هر کدام مصرف کنند،
    خواستم لطف کرده و نظر خودتون رو اعلام بفرمایید.
    باتشکر فراوان از شما افتخارهای ایران زمین .. مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    در کنار بیضه راستم یه برامدگی کوچک بود که الان بزرگ شده و اندازه بیضه شده و خود بیضه راست بزرگتر شده ولی درد ندارد دلیلش چیست
    سنم ۳۹ سال الان دو سال هست که اینجورم
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این زگیل هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید . من تقریبا ۱۴ ساله که خود ارضایی میکنم و ۳۱ سالمه مجرد هستم که باعث شده فقط خیال‌پردازی کنم و ۶ ساله نمیتونم کارکنم و اختلال دوقطبی هم دارم همیشه خسته و پریشان دیگه حالم از خودم بهم میخوره ایا چاره ای هست یا اینکه خودکشی کنم روانپزشک رفتم ولی عوارض داروها باعث شد ادامه ندم دیگه اگه میشه راهنمایی بکنید .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر تکاپوگر دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام.من ۱۸ سالمه و بعضی وقت ها با خجلت وآزرم از خدا خود ارضایی میکنم.چندین دفعه هم تصمیم گرفتم ترک کنم.ولی باز لغزیدم..بیشتر از عوارضی که داره که یکم دور چشمم تیره شده،از عقوبت خدا میترسم .راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرس سرترالین 25 هر روز یک عدد
    2. تصویر کاربر تکاپوگر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون.راه دیگری غیر از قرص داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم هر هفته ۳ بار و معاشقه موثر قبل رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام، آیا در دهان من زگیل می بینید؟ مدتی است در انتهای کام سختم ضایده ای حس می کنم. رابطه هم داشته ام. .
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ۳
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا در دهان من زگیل می بینید؟ مدتی است در انتهای کام سخت ضائده ای با زبان حس می کنم که دردناک خم هست م مدام درد دار. رابطه داشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام بنده جوانی ۳۳ ساله هستم ک دچار واریکوسل دوطرفه شدم تعداد اسپرم ۵میلیونی با جهش کم و سلول زنده پایین درضمن سلول a صفر میباشد چه راهکاری برای درمان من هست؟آیابا عمل کردن واریکوسل امکان بوجود آمدن اسپرم نوع aهست اگر هست چند درصد میباشد؟جای امیدواری دارد یا نه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر كيا شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد ميخواستم ببينم اين لك ها چيه و چجوري ميتوانم درمانش كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک لکه قهوه ای تیره و سیاه مانند که کاملا هم سطح پوست هست مثل یک لک و برآمدگی نداره مثل جوش نیست اصلا و خارش و سوزش نداره ترشحات هم نداره
    گاهی گداری در بیضه و کشاله ران و جاهای مختلف نواحی تناسلی ایجاد میشه
    میخواستم بپرسم این زگیل آلت تناسلی هست؟یا خال؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب